11月12日
针对近期咨询较多的
大学生医保相关问题
武汉市医保局进行了详细解答
武汉大学生医保门诊报销比例如何？
大学生医保通常由高校负责统一管理，组织参保和代收代缴居民医保费。大学生在参保、就医和报销等方面可以得到所在高校的支持和帮助，确保学生能够充分了解和利用医保资源。
在门诊就医方面，我市高校基本都设有校医院或指定的医疗机构，参保大学生可以直接选择在校医院或高校指定的医疗机构门诊就医，无需外出寻找医疗机构。需要到校外看病，由所在高校校医院负责出具转诊单。经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用，由校医院按规定报销。
据介绍，我市大学生到本校校医院门诊就诊，就诊费用可以直接使用医保结算，且报销比例不低于70%；我市大学生医保门诊年度报销额度不低于400元，具体由各高校自行规定。
值得注意的是，我市大学生未统一发放社会保障卡。我市大学生住院或享受门诊慢特病待遇时可直接使用本人医保码（即“医保电子凭证”）直接“刷码”结算。具体可通过微信、支付宝、各线上APP搜索“医保电子凭证”即可激活。
老家的医保和武汉大学生医保，怎样选比较好？
根据相关政策，每人当年度只能参加一种国家实施的基本医疗保险险种，不得重复参保及重复享受待遇。对于大学生群体来说，原则上应在学籍所在地参保。参加武汉大学生医保后，不需要再在老家缴纳城乡居民医保了。
我市大学生如果在校期间生病需要就医，如果此前是在老家办理的医保，在武汉看病则需要办理异地就医等各种报销手续，没有在武汉参保直接享受报销来得便捷。而且，在高校医务室买药和看病报销下来，一般会更加优惠。
武汉市医保部门特别提醒，由于城乡居民医保是一年一缴，采用的是跨年度提前缴费方式，也就是前一年缴纳第二年的医保费。今年9月入校的我市大学新生进校应缴纳2025年度的武汉市城乡居民医保费，提醒各位大学生务必确认在老家最近一次缴纳医保的时间，以免错过医保集中缴费期，影响待遇享受。
如果武汉大学生在学校和户籍地都参加了医保并重复缴费了，原则上保留在学校参加的大学生医保。在相应医保待遇享受期未开始前，可联系老家医保部门，在终止老家城乡居民医保参保关系的同时，可以申请办理退费。
武汉大学生医保，只能在本地使用吗？
参加武汉大学生医保并按时缴纳医保费，待遇期内，参保大学生无论在武汉本地就医还是异地就医都可以享受医保待遇。
如果参保大学生在假期、实习、休学等其他不在校的情形下需要异地住院治疗，那么需要先办理异地就医备案。按照政策要求，大学生可根据实际情况选择异地长期居住备案、异地转诊备案、其他临时外出就医备案，再凭医保电子凭证到备案就医地开通异地就医联网结算的医疗机构直接就医结算即可。其中，异地转诊转院人员、其他临时外出就医人员，在异地发生的范围内医疗费用，个人先自付10%，余额再按相关办法结算。
目前，异地就医备案已开通多种渠道，线上可通过湖北医疗保障微信小程序、湖北政务服务网、鄂汇办APP、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等办理；线下可通过参保地辖区医保经办机构大厅、乡镇（街道）行政服务中心、村（社区）便民服务中心办理。此外，参保大学生办理异地就医备案后，可随时取消备案重新办理新的备案。
大学毕业了，大学生医保怎么办？
大学生毕业后，无论是选择参加工作、继续深造，还是灵活就业，都需要按规定接续基本医疗保险。对于我市大学生来说，应届毕业生医保待遇延至年底。医疗保障不断档，让处于身份转换期的毕业生也打消了后顾之忧。
以我市2024届大学毕业生为例，虽然已经离校，但在校期间已缴纳的城乡居民医保报销待遇将延续至2024年12月31日。已参加工作的大学生，随工作单位转为参加职工医保。大学生毕业后选择继续攻读研究生，可在就读高校或科研院所所在地继续参加城乡居民医保。
特别提醒，如果2024届已毕业的大学生选择自由职业和创业的，别忘了及时按照灵活就业人员参加职工医保，或者在集中缴费期内按规定缴纳新一年度城乡居民医保，接续基本医保参保，保障基本医疗需求。
一、武汉大学生2025年度医保缴费标准是多少?
武汉大学生执行武汉市城乡居民医保年度缴费标准。武汉市2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人。一年缴纳一次，一次保障一年。
二、武汉大学生医保缴费时间是什么时候？
一般情况下，每年9月至12月为武汉市城乡居民医保集中缴费期，由本市所在高校为大学生办理好参保登记手续后，即可通过税务部门提供的缴费渠道缴纳次年的城乡居民基本医疗保险费。
“大学生在规定时间内参保后，不设等待期”，可以说，我市大学生一进学校，就可以享受医保待遇。
三、武汉大学生医保参保缴费如何办理？
(一)武汉大学生原则上参加武汉市(学籍地)城乡居民基本医疗保险，由就读高校统一组织办理参保登记手续和代收代缴居民医保费。
(二)对于今年新入学的武汉大学生，需要尽快完成原参保关系暂停手续。
1.原参保关系在湖北省内的，可通过微信、支付宝“湖北医疗保障”小程序“参保暂停”功能办理学生原参保关系的停保手续。
2.原参保关系在湖北省外的，可联系原参保地医保经办机构咨询并办理停保手续。
3.武汉大学生办理好原参保关系停保手续的，可直接联系所在高校办理武汉大学生医保，并按要求缴费。
(三)未在原居住地参加居民基本医疗保险的新入学大学生，可按规定参加我市居民基本医疗保险，并通过线上或线下渠道足额缴纳入学当年我市城乡居民基本医疗保险个人应缴保费部分，即可享受入学当年9月1日至12月31日的居民医保待遇。不设待遇等待期。
四、如何使用医保共济账户缴纳医保费?
(一)武汉市大学生父母为湖北省内职工医保参保人，可使用职工医保个人账户余额负担大学生缴纳2025年度武汉市城乡居民医保个人费用。
(二)学校统一完成大学生医保费缴纳后，大学生父母可通过“湖北医疗保障"微信或支付宝小程序自主申请办理“职工个人账户余额支付城乡居民医保缴费”。
(三)职工医保个人账户余额充足时，原缴费额将从账户余额返还至个人填报的银行账户中。
五、武汉大学生可享受哪些医保待遇？
在集中参保缴费内，按时参保缴费后，武汉大学生可以享受次年一整年的武汉城乡居民医保普通门诊、门诊慢性特殊疾病保障、住院和大病保险等医保待遇。
(一)门诊就医方面，我市高校基本都设有校医院或指定的医疗机构，参保大学生可以直接选择在校医院或高校指定的医疗机构门诊就医。
(二)我市大学生参保人员，持本人身份证或医保码在全市医保定点医疗机构住院，就诊结束后只需向医疗机构支付按规定应由个人负担的费用。
(三)除门诊和住院待遇外，符合条件的我市大学生参保人员可申请办理门诊慢特病待遇（通过微信搜索“武汉慢特病申办”微信小程序办理），经过鉴定和审核后通过后，可在全市范围内选定具有门诊慢特病的一家定点医院和一家定点药店就医购药。
(四)大学生异地住院应先办理异地就医备案，凭本人医保码到备案就医地开通异地就医联网结算的医疗机构可直接就医结算。
武汉大学生参加武汉市城乡居民医保的同时参加大病保险，参加大病保险个人不缴费。在一个保险年度内，武汉大学生住院最高支付限额为15万元，城乡居民大额医保年度最高支付限额为30万元。
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