随着冬季的到来，帕金森病患者的“寒冷挑战”也如期而至。寒风刺骨、肌肉僵硬、情绪低落……这些问题像一层层“冬日枷锁”，让人难以招架。但寒冬虽冷，生活却可以温暖。
只要掌握科学的方法，就能帮助自己或家人舒适过冬，远离症状加重的困扰。
冬至到来之际，我们有幸邀请到
吉林大学中日联谊医院神经内一科
李梓溪医生
为帕友们送上一份“过冬秘籍”
一起解锁健康快乐的冬季生活
帕金森病常见症状
帕金森病是由于大脑中负责调节运动的多巴胺神经元逐渐减少而引发的一种慢性疾病，其典型症状包括震颤、肢体僵硬、行动迟缓和步态障碍等。
有研究表明，帕金森病患者脑内多巴胺能系统存在季节性变化规律，在寒冷的秋冬季，多巴胺合成能力会进一步减低，导致帕金森病患者的症状可能进一步加重，具体表现为：
震颤和肢体僵硬加重：寒冷刺激会使肌肉收缩增强，导致震颤和僵硬的症状更加明显，患者的肢体活动变得更加困难。
运动迟缓加重：寒冷的天气可能导致动作迟缓加重，伴有行走困难及步态障碍。
疼痛和不适感增加：冷空气刺激会加重肌肉和关节的疼痛，尤其是颈部、肩部和膝关节等部位的不适感更加突出。
情绪波动：冬季日照时间缩短容易引发季节性情绪低落，帕金森病患者的抑郁症状也可能随之加重。
自主神经紊乱加重：在冬季，体位性低血压、出汗异常以及胃肠功能问题（如便秘、排尿困难）可能会变得更加严重。
冬季症状加重的原因
帕金森病症状在冬季加重，背后有多种原因共同作用：
01
低温对肌肉和神经的影响
冬季的寒冷刺激会导致血管收缩，血液循环不畅，肌肉变得更加紧张。对于本身就存在肢体僵硬的帕金森病患者，这种影响尤为显著，进一步加剧了症状。
02
多巴胺水平的季节性波动
冬季日照时间减少，会对体内的多巴胺分泌产生影响，使得帕金森病核心症状更加明显，患者对药物的反应能力也可能受到影响。
03
感染或其他疾病的影响
冬季是呼吸道疾病的高发期，感染性疾病不仅会增加患者的身体负担，还可能干扰药物的代谢和吸收，短时间内加重帕金森病的症状。
04
活动量减少
冬季寒冷让人更倾向于宅在家中，运动减少会使肌肉更加僵硬、灵活性下降，同时也容易加重关节疼痛和僵直。
05
心理压力增大
冬季的单调与寒冷可能让患者感到孤独和无助，这种心理压力会进一步影响帕金森病的整体症状。
冬季如何应对症状加重？
01
“药不能停，更要用得巧”
调整剂量，精准控症
如果冬季出现症状加重，患者应在医生的指导下个体化调整药物剂量或频率，以更好地控制症状。
定时服药，稳定血药浓度
按时服药至关重要，避免漏服或随意更改服药时间，以保持血药浓度的稳定，从而减轻症状波动。
谨防药物与其他疾病的“冲突”
冬季易患感冒，常可能需要合用其他药物。然而，帕金森病常用药物（如单胺氧化酶抑制剂）可能与某些感冒药（如含麻黄碱、伪麻黄碱或右美沙芬的药物）产生不良反应，导致高血压或其他副作用。因此，患者在服用感冒药或抗生素前，应仔细阅读药品说明书或咨询医生，避免药物相互作用引发病情波动。
02
“术后康复不打折，冬季管理有妙招”
对于接受了脑深部电刺激（DBS）手术的帕金森病患者，冬季术后管理显得尤为重要。手术虽然显著改善了患者症状，但患者依然需要通过科学的术后管理来巩固疗效，尤其是在冬季易发症状波动的时期。
设备维护
定期检查DBS设备的工作状态，如果发现设备异常，如电池电量不足或刺激感减弱，应及时联系医生处理。
症状监测
术后仍需密切关注症状变化，尤其是在寒冷季节。如出现震颤、僵硬等症状加重或其他不适，需及时向医生反馈，以便进行设备参数调整或治疗优化。
按时复诊
定期复诊尤为重要，医生可以根据患者状况，对DBS设备的刺激参数进行调整，或结合药物治疗优化整体方案，提高疗效稳定性。
03
“寒冷是敌人，保暖是护盾”
寒冷是帕金森病症状加重的重要诱因，科学保暖能有效缓解不适。
从头到脚的保暖装备
冬季外出时，患者可以佩戴防风帽、围巾、手套和厚袜子，重点保护手脚和关节，避免冷空气刺激。
保持居家环境的温暖
室内建议保持在18-22°C的适宜温度，可以使用空调、暖气或加湿器，确保空气湿润、温暖。
小心温差，别让冷空气“偷袭”
注意出门时先适应室外温度，避免骤冷骤热刺激血管，导致症状加重。
04
“动起来，僵硬不再怕”
运动是帕金森病患者对抗僵硬和运动障碍的天然“良药”。即使天气寒冷，也不能忽视运动的重要性。在冬季运动，我们应注意以下几点：
选择“温暖”的运动方式
在冬季我们可以选择进行室内运动，比如太极、八段锦、瑜伽、普拉提等，这些室内运动都能有效缓解肌肉僵硬，提高身体的灵活性。此外，我们建议患者在日出后，气温相对温暖的时段进行锻炼。
规律运动，贵在坚持
建议每天进行30分钟左右的中低强度运动，要记住规律性远比强度重要。
注意安全，预防意外
天气寒冷时，关节灵活性下降，患者容易摔倒。运动时，务必确保周围环境安全，地面干燥无障碍物。
05
“吃出健康，补出活力”
良好的饮食习惯不仅有助于增强体质，还能为神经系统提供所需的营养支持。
补充维生素D和抗氧化物质
冬季由于阳光照射减少，导致维生素D的缺乏，建议多食用富含维生素D的食物。
多吃高纤维食物
冬季患者的自主神经症状中便秘的加重是常见问题，这就需要我们多吃富含膳食纤维的全谷物、绿叶蔬菜和水果，必要时可配合医生建议使用辅助药物润肠排便，从而有效缓解便秘问题。
合理控制蛋白质摄入
左旋多巴类药物的吸收可能受高蛋白饮食影响，因此建议用药后1小时或高蛋白饮食后2小时再服药。
06
“心里有阳光，冬天也温暖”
寒冬可能让患者感到更加孤独或抑郁，所以心理健康同样重要。
多晒太阳，点亮情绪
在阳光较好的时间段，可以拉开窗帘到窗边晒晒太阳，或者走出家门享受阳光，帮助身体调节生物节律，缓解抑郁情绪。
倾诉压力，拒绝独自承受
如果情绪持续低落，可以和家人、朋友或医生聊聊自己的感受，释放情绪压力，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
培养兴趣，丰富生活
在冬季同样可以为自己安排一些简单、有趣的活动，比如阅读、听音乐或做手工，不仅能改善心情，还能促进脑部活动。
07
“不怕小感冒，健康防守不能少”
冬季是流感等疾病的高发期，感染可能加重帕金森病症状，因此需特别注意：勤洗手、佩戴口罩、避免去人群密集的地方，尤其在流感高发季节。如果出现感冒症状，尽早就医，避免感染引发其他并发症或药物吸收障碍。
总 结
冬天虽冷，但总有温暖的力量支撑我们前行。
对帕金森病患者而言，寒冷可能带来更多挑战，但科学的管理和积极的心态能让生活依然充满希望。从用药调整到运动康复，从保暖措施到心理调适，每一个细节都在为舒适和健康打下坚实基础。
让我们携手迎接每一个冬日清晨，将温暖留在心间，等候春天的花开！
*特别说明 - 本文仅作科普用途，不应被视为对所涉医疗产品的推荐或功效证明。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，请务必前往专业医疗机构就诊，寻求专业意见。本文使用的相关观点、肖像已获得相应授权。如任何个人或其他媒体、网站欲转载本文，请与本公众号联系授权，并注明转载来源。
猜你喜欢
