世界骨质疏松日
帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，其主要特征是运动功能障碍，如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。
然而，帕金森病患者还常常面临另一个隐秘的敌人——骨质疏松症。骨质疏松不仅增加患者罹患骨折的风险，同时也给患者的生活质量带来严重影响。
每年10月20日是世界骨质疏松日
我们有幸邀请到
四川大学华西医院神经内科欧汝威博士
为帕友们科普骨质疏松相关知识
01
帕金森病患者的骨质疏松症状
帕金森病患者可能会出现骨痛、疲劳、身高缩短和驼背等症状，这些都是骨质疏松的典型表现。
由于运动能力受损，帕金森病患者更容易跌倒，如合并骨质疏松，患者骨折的风险大大增加，尤其是髋部和脊柱的骨折。
02
帕金森病导致骨质疏松的原因
01
多巴胺水平下降
多巴胺不仅调节运动功能，还可能影响骨代谢。帕金森病患者由于多巴胺神经元的丧失，多巴胺分泌减少，可能影响骨骼健康。
02
运动减少
帕金森病患者由于运动能力下降，导致体力活动减少，这可能对骨密度有直接影响。
03
药物影响
一些用于治疗帕金森病的药物，如左旋多巴，可能会影响骨代谢，进一步增加骨质疏松的风险。
04
营养摄入不足
帕金森病患者可能因为吞咽困难或胃肠蠕动减慢而导致钙和维生素D的摄入不足，这些都是维持骨骼健康的重要因素。
05
HPA轴异常
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）活性异常在PD患者中已有多年的研究，被认为参与了PD的发病机制。HPA轴的激活与慢性压力相关，并且可以导致血浆皮质醇、糖皮质激素等固醇类激素水平上升，而慢性压力应激已被报道可以导致骨质流失。
03
骨质疏松的治疗对策
01
药物治疗
抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、地舒单抗和雷洛昔芬，可以帮助增加骨密度，降低骨折风险。治疗过程中应定期监测患者的骨密度和骨转换标志物，以评估治疗效果和调整治疗方案。
02
营养补充
调整日常膳食结构，保证足够的钙和维生素D摄入，以促进骨健康。
03
物理治疗
适当的运动，如太极拳和瑜伽，可以提高平衡能力和肌肉力量，减少跌倒的风险。
04
生活方式调整
多晒太阳，紫外线疗法可以帮助身体合成维生素D，促进钙的吸收和利用。
04
帕金森病患者日常生活注意事项
01
充足日照
适量的日照有助于体内维生素D的合成，促进钙的吸收。
02
均衡饮食
摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、海产品、绿叶蔬菜、鱼肝油、蛋黄等。
03
规律运动
进行适量的负重和平衡训练，以增强肌肉力量和骨骼密度。
04
避免不良习惯
减少吸烟和过量饮酒，以降低骨质疏松的风险。
05
定期检查
定期进行骨密度检查，以便及时发现和干预骨质疏松。
主要参考文献：
[1] Parkinson’s disease and osteoporosis: basic and clinical implications.
[2] HPA轴相关的帕金森病与骨质疏松症的共病机制研究进展.
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