帕金森病，一种常见于中老年人的神经系统疾病，常常让人们联想到肢体颤抖、肌肉僵硬、行动迟缓等症状。但你知道吗？帕金森病患者还常常面临另一个挑战——睡眠障碍。
今天我们有幸邀请到
海南省人民医院神经内科吴瑜医生
为帕友们科普睡眠障碍知识
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睡眠障碍在帕金森病患者中非常普遍。在疾病的潜伏期和早期就可以出现睡眠问题，超过一半的患者在病程中都会遇到睡眠问题。这些问题不仅影响患者的身体健康，还极大地降低了他们的生活质量。
帕金森病患者的睡眠障碍主要表现为失眠、夜间异常行为和白天嗜睡。
失眠是指患者难以入睡或保持睡眠。这可能是由多种原因导致的，比如帕金森病药物带来的副作用、肌肉疼痛、精神压力大或者夜尿频繁等，对于有明确原因导致失眠的患者，首先还是建议针对病因进行治疗。
像一些药物可能影响睡眠，比如金刚烷胺和司来吉兰，如果在傍晚之后服用，就可能影响睡眠，这时候就应该严格遵从医嘱在16点之前服药。
在帕金森病的中晚期，部分患者可能因为肌肉疼痛、翻身困难、震颤导致夜间醒来，这种情况提示患者睡前也要积极地进行帕金森病的药物治疗，比如说用一些长效的帕金森病药物，控制好夜间症状，可能睡眠质量也能得到改善。
一些患者刚被诊断帕金森病的时候，可能心理压力比较大，容易过度担心或是感到悲伤、绝望，到了中晚期开始出现症状波动的时候，也容易过度紧张、忧虑，从而影响睡眠，这种情况寻求精神心理科医生的帮助，治疗焦虑抑郁，睡眠问题才能得到有效改善。
有些帕金森病患者，则是由于频繁起夜上厕所，一个晚上醒好几次，这种情况应该寻求医生的帮助，改善夜尿增多。
夜间异常行为也是帕金森病患者的常见睡眠障碍。患者在睡眠中可能会出现说梦话、大喊大叫、大笑、手足舞动等行为，有时会把身边的人打醒，甚至自己受伤，严重的话还可能坠床，有些独居的患者则可能睡醒后发现床头的物品掉落。这些行为不仅让患者自己感到困扰，也给家人带来了不小的负担。
出现上述情况，首先要注意安全问题，必要时与家人分床、分房睡，给患者加软的床栏等，其次可以寻求专业医生的帮助，对症用药。
白天嗜睡则是帕金森病患者的另一个睡眠问题。由于晚上睡眠不佳，患者白天可能会感到极度疲倦，随时都可能入睡。
这时候一方面要控制白天睡眠的时间，午睡时间不宜过长，30分钟左右即可，尽量不要超过1小时；另一方面，要保证晚上的睡眠质量，必要时使用助眠药物。
而另外一些患者，则可能是由于血压过低，尤其是服用帕金森病药物后或进餐时，出现血压过低，导致昏昏欲睡，甚至进餐到一半就睡着了。这不仅影响了患者的日常生活，还可能增加跌倒等意外事件的风险。
这种情况就需要寻求专业医生的帮助，通过调整帕金森病药物，或者增加盐分摄入、使用弹力袜、必要时用升压药物等改善白天嗜睡的情况了。
此外，中医中药、针灸、生物反馈、重复经颅磁刺激、脑起搏器手术等疗法也可能对改善帕金森病患者的睡眠障碍有所帮助。
总之，帕金森病患者的睡眠障碍是一个不容忽视的问题。通过合理的治疗和生活方式的调整，我们可以帮助患者改善睡眠质量，提高他们的生活质量。
如果你或你的家人患有帕金森病并面临睡眠问题，请及时就医并咨询专业医生的意见。
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