在临床,每个医生都会经常被问到这些问题:
医生,我的胚胎好不好? 移植的是d3胚胎还是囊胚? d3胚胎好还是囊胚好? 移植一个还是两个?
胚胎评分就像给学生考试打分一样,考分高的一般来讲是聪明的学生或者“好的胚胎”,但是不代表高分的胚胎一定是“优质的胚胎”,或者说高分的学生就是好学生,两者是不能划等号的。
我们既不能以貌取人,也不能“以形态学标准来断定胚胎的优劣”,只能说评分高的总体比评分低的胚胎要好一些而已。
也就是说哪怕评分最高的胚胎也不一定就是好胚胎,它也可能是异常的胚胎(包括染色体异常),当然评分低的胚胎也不一定就肯定是不能成功妊娠的胚胎。
再举个简单的例子,一个小孩子小时候长得高或者长得可爱,长大不一定就个子高,也不一定好看。同理,小时候个子矮或不那么可爱的小朋友,长大后也可能长很高,或者变漂亮呀。
所以对大家来说,其实没有必要纠结“我到底哪个胚胎是好的,哪个是不好的”,或者说“这个胚胎不好,是不是没怀孕的可能”这种。
因为谁都不知道哪个就一定好或者一定差,只能说只要达到实验室标准的胚胎移植后都有机会怀孕!
其次,卵裂期(D3)胚胎和囊胚的区别在哪呢?
囊胚(D5或者D6)比卵裂期(D3)胚胎多在体外培养了两三天,相当于通过进一步的培养观察筛选淘汰了一部分“相对不好”的胚胎,所以囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个卵裂期(D3)胚胎的种植率和妊娠率,也可以说通过养囊减少了不必要的移植次数。
说完胚胎质量,我们再说说移植胚胎个数。
2003年10月我国原卫生部修订实施的《人来辅助生殖技术规范》(卫科教发【2003】176号)中明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
根据咱们国家卫健委规定,移植胚胎数不能超过两枚,目前各生殖中心都大力提倡移植一枚胚胎,因为单胎妊娠有利于母儿健康,尽量避免双胎和多胎的发生,因为双胎和多胎不仅产科并发症增加,对宫内孩子的发育也十分不利。
多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍,包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等。
扫描二维码
解决怀孕难题
专属顾问