在临床,作为医生,经常会遇到患者朋友们想要移植两枚胚胎,像这样当然不是,多胎妊娠在产科所有并发症中风险加倍,对母体及胎儿都危害极大。大家一定要明白:试管的目的绝对不是怀上就行,而是要足月健康的生产。- 孕期多胎妊娠早孕反应严重、可发展成妊娠剧吐、电解质紊乱。
- 双胎并发贫血是单胎的2-3倍,且易发生妊娠期高血压、糖尿病、严重贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症,严重时造成胎死宫内。
- 双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
- 由于胎盘面积大,易形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。羊水过多,宫腔内压力增高容易引起胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力等等。
- 双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症;
- 约50%的多胎妊娠并发早产,胎龄越小肺发育越不成熟;
- 胎儿宫内生长受限,造成低体重儿出生,发育迟缓、影响新生儿健康。胎儿畸形、脑瘫等发生率是单胎妊娠的4-10倍;
- 脐带异常(相互缠绕、扭转、脱垂)、胎头交锁、胎头碰撞等等,造成分娩困难。
当然了,这里也需要解释一下,有以上可能,但也不是绝对,这是风险概率问题。如果已经怀了双胎,不要太紧张或害怕,在孕期严格听从产科医生的建议,定期产检,尽量预防妊娠期并发症的发生,也尽量减少引发早产的因素。
一般来说,双胎HCG血值的确会更高一点,但不代表说HCG高就一定是双胎。目前判断是否为双胎的依据是B超检查。这里顺便展开讲讲,很多姐妹会拿着自己HCG的报告问医生正不正常。其实HCG并没有固定标准,不能一概而论。对医生而言,HCG是需要动态监测的,这个动态监测主要是看 「是否有翻倍 」。因为一般滋养层细胞发育良好的情况下,HCG会以上升一倍/1.7~2天 的速度增长。根据《2018版关于胚胎移植数目的中国专家共识》,为了母亲和胎儿的安全,当母体存在以下情况时,不管是D3卵裂期胚胎还是D5或D6的囊胚,均建议只移植一个胚胎。②患有单角子宫、双子宫等子宫畸形或经过手术矫形治疗者;①全身性的疾病得到有效控制者:如糖耐病、高血压患者;4、接受捐卵助孕者也只能移植一个胚胎。
既然多胎妊娠有那么多风险,那么可不可以先放2个,怀起了我再来减胎?当然不建议!减胎术也是有风险的,术后可能会出现阴道流血、宫内感染、脏器损伤、流产等情况,那简直就是得不偿失。减胎手术毕竟是亡羊补牢的措施,无论从安全性还是伦理的角度,何不如一开始就选择单胚胎移植呢?所以,为保障妈咪和宝贝的健康安全,我们强烈建议单胚胎移植,希望所有的准爸准妈们都能抱一个足月、健康的宝贝回家!咳咳,看到这里的朋友????还真是“贼”心不死啊???好吧,如果没有不适合移植双胎的禁忌症,那也可以反复试探一下医生,是否可以移植双胎。但是先说好哈,被批评了不要说是堂妹儿教的。毕竟每一个劝你移植一枚的医生都是真心为你好,记住那句话:怀孕不是目的,生一个健康的宝宝才是我们的终极目标。如果觉得今天的文章对你有帮助,记得转发分享给身边更多需要的朋友哦,咱们下期再见啦。[1] 孙贻娟,黄国宁,孙海翔,等.关于胚胎移植数目的中国专家共识[J].生殖医学杂志,2018,27(10):940-945.【2】 Xia M,Yang P,Cui W,et al.Clinical analysis of 122 chinese cases of twin pregnancy complicated with preterm birth andoutcomes of preterm infants[J]. International Journal of Clinical &Experimental Medici ne,2017,10(7):10857-10865.【3】Santana DS,Cecatti JG,Surita FG,et a1.Twinpregnancy and severe maternal outcomes:the world healthorganization muhicountry survey on maternal and newbom health[J].Obstet Gynecol,2016,127(4):631-641.【4】 Martin AS,Chang J,Zhang Y,etal Perinatal outcomes among singletons after assisted reproductive technologywith single··embryo or double--embryo transfer versus no assisted reproductivetechnology[J].Fertil Steril,2017,107(4):954-960.