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这两天，「九胞胎」新闻登上了热搜榜。
原来是江西南昌一女子因受孕困难，在医院使用促排卵针进行排卵，结果出现意外。
不出意外的是，这位女子必然要进行减胎治疗，最多保留2个。2003 年 10 月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》（卫科教发 [2003]176 号）中明确规定「对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩」。多胎妊娠的危险，咱们很多朋友也应该知道。![]()
1.子宫方面，多胎妊娠会使其过度伸展，易引发早产，因子宫可能提前收缩。早产儿体重低，死产或死亡风险高。
2.从妊娠并发症看，孕妇更易患妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫等，这不仅损害孕妇健康，还对胎儿发育不利。
3.产后可能因子宫过度伸展而收缩不良，引发产后出血，危及母亲生命。
4.分娩上，胎儿位置不同，经阴道分娩会很复杂。且分娩第一个婴儿后子宫收缩可能剪切其余胎儿胎盘，使后续分娩问题更多。
5.多胎妊娠增加孕妇生理负担，血容量和心脏负荷大增，易致贫血、妊娠期高血压疾病。
6.多胎妊娠的胎儿发育风险高，像宫内生长受限、胎儿窘迫、死胎等，还会增加新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等围产儿并发症发生率。
7.多胞胎妈妈一般选择剖腹产，但胎儿多会增加分娩难度，更易出现并发症甚至难产。
8.利用促排卵药物过多地促进卵巢排卵，容易出现卵巢过度刺激综合征，可能会引起头晕、恶心、肾和肝功能受损等，会严重影响孕妇的身体健康。
不过咱们中心姐妹也不用担心，在很早以前我院就一直提倡单胚胎移植，就是希望所有的准爸准妈们都能抱一个足月、健康的宝贝回家！因为，怀孕不是目的，生一个健康的宝宝才是我们的终极目标。![]()
事实上，这也是一个常见误区，促排卵并不会加速衰老。我们的卵巢里有大量始基卵泡，是卵子的后备军，在青春期大约有 30 万个始基卵泡，女性每个月体内都会有一批窦卵泡募集，通常每个月只有一个优势卵泡发育成成熟并排出卵子。促排卵的作用是让原本会闭锁的卵泡也能够发育成熟，以此来增加怀孕的成功率。不管这一批卵泡是否成熟，都不会也没有办法用到未来的卵子。所以更不存在加速女人衰老这一说法。![]()
不知道朋友们是否注意到，南昌这位女士是通过促排卵方式出现的九胞胎，虽然出现意外，但促排卵治疗本身是一种好的助孕方式。也就是说，错的不是技术，而是医生失误。监测排卵、手术治疗、指导同房、使用促排卵药物诱发排卵、人工授精、试管婴儿等等，这些都是帮助怀孕的方法。
想要了解哪种方式更适合，可以来院挂生育力门诊请医生综合评估。12月31日前还可免费赠送价值507元的生育力评估检测哦。试管婴儿作为人类辅助生殖技术的一种，不管是医保报销前还是可以报销后，都不是想做就能做的，至少需要满足3个条件：1）具有合法性，男女双方需为合法登记的夫妻，符合国家的生育政策，再进行有效登记后才能做试管婴儿。2）有符合做试管婴儿的指征（如输卵管堵塞、排卵障碍、男方少弱畸精症、不明原因不孕等），具体需要医生评估。3）夫妻双方身体经医生评估后适宜妊娠（不能患有严重的精神疾患、性传播疾病等）。总之一句话，试管作为一项医疗技术，不是谁都需要做，也不是谁想做就能做。它是帮助有怀孕需求但无法自然受孕夫妇怀孕的一种医疗技术手段。现在辅助生殖技术正式纳入医保，可以帮助更多夫妇在面临生育难题的时候，少一点顾虑和压力。如果已经怀孕了，是双胎妊娠，也不要太紧张或害怕，在孕期严格听从产科医生的建议，定期产检，尽量预防妊娠期并发症的发生，也尽量减少引发早产的因素。IVF孕妇产检基本流程与自然受孕孕妇相似，但会有针对性检查和管理。医生会综合考虑不孕原因、移植胚胎数、受孕数、孕妇基础疾病等因素制定产检流程，适当增加产检次数。例如增加超声检查次数、进行胎儿特殊超声心动检查、宫颈长度监测、胎盘异常超声筛查（如前置胎盘、前置血管、胎盘形状异常等）。
根据不同高危因素制定管理方案，从早孕期开始降低围产期并发症风险。IVF多胎妊娠围产期母胎发病率和死亡率增加，需加强宣教，让孕妇积极配合医生。
对于IVF - PGT情况，产前遗传学筛查和诊断可能不同。IVF可能影响孕早期非整倍体基因筛查准确性，医生会给予相关遗传咨询和检测方法指导。
IVF孕妇精神压力和焦虑较大，孕期提供心理辅导和支持很重要。
产科医生通常在孕36 - 37周与IVF孕妇商议制定分娩方案，分析阴道顺产和剖宫产的利弊风险，帮助做出决策。总的来说，IVF孕妇的产检更细致，强调个体化管理和风险防范，医生会制定个性化产检方案。
VF孕妇分娩方式（顺产或剖宫产）需根据孕期具体情况综合评估决定，个性化评估是关键。
医生会根据IVF是单胎还是双胎、有无合并症和并发症、孕期是否稳定、孕妇意愿以及精神心理状态等来确定分娩方案（包括方式和时机）。
对于有阴道分娩禁忌的IVF孕妇，例如前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、胎儿过大或胎位不正等，建议采取剖宫产以降低风险。
虽然提倡顺产，且要严格把控剖宫产指征，但要具体问题具体分析。专业的产科医生会为IVF孕妇做出个体化判断，并在与孕妇及其家属充分沟通后再做决策。
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