编者按
为进一步弘扬先进典型爱岗敬业、无私奉献的干事创业精神，近期，我们将在局官方网站和微信公众号推送云南省医疗保障工作先进集体和先进个人事迹，持续营造崇尚先进、学习先进、争当先进的浓厚氛围。
2019年成立以来，芒市医疗保险中心始终坚持“政治有高度，工作有态度，专业有深度，服务有温度”的标准，努力践行“中国医保 一生守护”承诺，秉承“群众无小事，事事放心中”的服务理念，强队伍、建机制、促改革、抓监管、解民忧，以温暖之举解群众之忧，以务实之心做坚强依靠，全力打造“人民满意的芒市医保”。
图为芒市医疗保障局班子成员和医保中心干部职工合影
建立定期轮岗、传帮带学习、换岗锻炼等制度，组织全体干部职工参加标准化业务培训，持续夯实政策理论基础，补齐业务短板，提升岗位实操技能。认真落实“作风建设年”“能力提升年”要求，全年举办“医保小课堂”业务交流学习30余次，坚持以比促练、以练促用，组织开展多种形式的岗位练兵，积极营造比学赶超工作氛围，着力培养一批业务精、技能强、能力优的业务骨干，1名干部在2023年全省医保业务知识竞赛中荣获“能手奖”。发扬“苦干实干”精神，推动落实落细各项待遇保障政策，有效保障参保群众及时足额享受待遇。2024年全市基本医保参保人数达37.71万人，超额完成州级下达的目标任务。
坚持把群众“表情包”当作工作“风向标”，持续提升管理精细化程度和便民服务水平，深入推进落实综合柜员制改革，聚焦群众反映的突出问题，不断简化流程、优化服务，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，异地就医备案、慢特病办理等事项实现“秒审批”，推动医保政务服务事项全部实现网上办，实现“15分钟医保经办便民服务圈”，打造“人民满意”的服务窗口，为1000多家参保单位、37万参保群众提供医保服务超10万件次，2023年群众评价满意率达100%。
以常态检查、业务培训、政策宣传为抓手，推动医保基金监管工作从“选修课”到“必修课”转型，从协议管理到规范执法转变。牵头建立财政、公安、审计、卫生健康等多部门协同参与的医保基金监管机制，通过定期召开联席会议，加强信息共享与沟通，有效发挥跨部门监管合力。通过日常巡查、夜间抽查、定期与不定期检查、双随机及交叉检查等多种方式，着力加大对定点医药机构违规使用医保基金的查处力度，严格依法依规查处违规行为，持续营造共治、诚信、自律的基金监管氛围。2019年以来，追回医保资金770余万元，协议处理医药机构142家，行政处罚1家，取消定点医药机构1家。
精准把握巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重点任务，认真抓好各项医保政策落地见效，切实提升困难群众获得感。严格落实参保动员主体责任，强化与民政、乡村振兴、税务等部门及乡镇的工作协同，加强参保状态动态监测和核查比对，着力解决救助对象因流动导致的漏保、断保、重复参保等问题，确保应保尽保。2019年以来全市共资助参保254552人，资助金额共计3636.16万元。完善定点医疗机构与医保经办机构信息系统对接，统一标识和精准识别救助对象身份，确保救助对象及时享受“一站式”结算服务，努力降低困难人员医疗费用负担。2019年以来参保人员享受医疗救助53893人次，享受医疗救助待遇2970.22万元。严格按照“医保筛查、分类反馈”要求，定期开展高额医疗费用监测预警，按月监测脱贫不稳定、农村低保等农村低收入人口医疗费用负担情况，及时掌握低收入人群面临的困难情况、医疗费用负担情况。2019年以来累计向乡村振兴部门推送预警信息10531人次。
服务只有起点，满意没有终点。芒市医疗保险中心将深入践行为民服务的初心和使命，进一步加强医保经办管理服务体系建设，推进医保经办服务提质增效，全力为参保群众提供更贴心、更舒心、更暖心的医保服务，以实际行动不断提升群众获得感、幸福感和满意度。
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