布氏杆菌检测新业务——助力特殊疾病诊断

健康   2024-10-10 18:44   甘肃  

布氏杆菌抗体检测新技术的开展,将为布病早期诊疗提供有力的依据。

什么是布鲁氏菌病

布鲁氏菌病(brucellosis),简称布病,也称布氏杆菌病、波状热(undulanfever)、地中海热 (mediterranean fever)或马耳他热(malta fever),是由布鲁氏菌(Brucella)感染引起的人畜共患疾病,布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,也是WHO确定的致残率最高的动物源性人畜共患病。在世界各地均有不同程度的发生和流行,给畜牧业和人类健康带来严重的危害。

主要传播途径

(一)经皮肤黏膜直接接触感染是最主要的传播方式。直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物,或在饲养、挤奶、剪毛,屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,可经皮肤微小伤口或眼结膜感染。
(二)经消化道传染。食用被污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而感染。

(三)经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶,可发生呼吸道感染。

临床症状:急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现,常侵犯肌肉和脊柱,形成布氏杆菌性脊柱炎。男性患者可发生睾丸、附睾肿胀等,女性患者可发生乳腺炎等。感染布病后病程往往需要数月,如不及时规范治疗,很容易转为慢性,反复发作,终身不愈。

流行特点 我国主要分布在西北、东北、青藏高原及内蒙古一带,以牧区为主。近年来,随着畜牧业的快速发展,牲畜交易频繁,流动性大,布病疫情呈现上升趋势,除了屠宰工、饲养员、挤奶工,以及皮毛收购员、制革工等行业相关人群外,近几年,城镇居民“布病”发病也有所增加。在发热门诊中也越来越常见。布鲁氏菌病常侵犯肌肉和脊柱,形成布氏杆菌性脊柱炎,感染后多数病例表现症状颇似重感冒,成为较容易被忽视的一种疾病,往往会因误诊误治而转成慢性,反复发作长期不愈,严重者丧失劳动能力甚至导致死亡。

传染源:患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源。

哪些人容易患布鲁氏菌病

人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛乳肉加工、兽医等行业的人群,是布病的高危人群。

深入了解布氏杆菌病

“躲”到细胞内兴风作浪
布氏杆菌跟其他常见的细菌不一样,是“三无人员”,无鞭毛、无芽孢、无荚膜。布氏杆菌比其他细菌厉害之处就在于它是一种兼性细胞内寄生菌一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭,而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内,从而躲避免疫细胞攻击,导致持续的感染。
奶、肉、奶酪成“重灾区”

布氏杆菌主要通过患病的动物或其相应制品(例如皮毛、未经消毒的奶或奶酪、未充分煮熟的肉类或生肉等)传染人。
布鲁氏菌在8℃的牛奶中可存活2天,在冻肉中可存活长达3周,在山羊奶酪中的存活时间甚至可达3个月。
注意事项
1.日常生活当中,不应食用生的乳制品,生乳必须煮沸或者经过巴氏杀菌才能食用;

2.购买正规渠道的肉制品,同时避免食用未煮熟的肉类;

3.对于可能接触到患病动物的人员,例如屠宰场工作人员、牧民、奶工等,应当穿戴好手套及口罩,避免通过接触或者呼吸道感染布氏杆菌;

4.患有布病的哺乳期女性,要停止母乳喂养!

“神出鬼没”让确诊很困难

急性布病患者的典型表现是发热、关节痛以及大汗,然而该病还可以出现各种各样的临床症状,包括肌痛、腰痛、体重减轻、疲劳、乏力、头痛、头晕、抑郁和厌食等,亦可能影响全身多个器官脏器,包括骨关节(脊柱炎较为常见)、泌尿生殖系统(睾丸炎最常见)、神经系统、肺部等。

由于临床表现多样,而且无特异性,因此容易引起误诊误治。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病。

据报道,急性布鲁氏菌病误诊率接近三分之一,而慢性布鲁氏菌病误诊率接近四分之一。

如何预防布鲁氏菌病

(一)养成良好的个人卫生和饮食习惯,不买病死和腐败的畜禽肉,不喝生奶,不吃未熟透的肉;
(二)搞好环境卫生,对栖息地或圈舍,生活环境定期严格消毒处理;

(三)从事牛羊接生、屠宰、圈舍清理和皮毛乳肉加工等工作时做好个人防护、戴口罩、手套、穿工作服、靴子,工作完成后对场所和防治品进行消毒处理;

(四)对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理,流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

(五)对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理,流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

如何治疗布鲁氏菌病

对于布鲁氏菌病的治疗,最重要的是对病原进行治疗,目前多强调采用联合治疗。对于成人及八岁以上的儿童,首选的治疗方案是多西环素联合利福平进行治疗,疗程六周左右,也可以选择多西环素联合链霉素治疗。如果是八岁以下的儿童,一般采用的方案是利福平联合SMZ(磺胺甲恶唑)治疗,也可以选用利福平联合氨基糖苷类药物治疗,疗程在六周左右。如果是孕妇,可以采用利福平联合SMZ(磺胺甲恶唑)进行治疗。对于慢性的布鲁氏菌病患者,需要反复治疗







来源丨定西市人民医院互联网医院

编辑丨市卫生健康委员会宣传和信息化科 伍寰荣

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