眼外伤诊疗规范及进展
1.眼外伤急诊救治规范 | 1、眼科急诊救治基本原则不包括（） | A.立即对患者全身及眼部进行全面评估 B.迅速做出初步诊断，必要时立即请相关科室会诊 C.制订治疗策略 D.有手术指征时做好术前准备，制定手术方案 E.不论病情如何，急诊医生必须独立处理 | E |
2、眼科急诊手术前评估不包括（） | A.损伤情况 B.病情紧急程度 C.全身状况 D.末次排尿时间 E.实验室检查结果 | D | |
3、眼科急诊检查基本操作规范不包括（） | A.检查患者前后应洗手或用免洗手消毒凝胶进行手部消毒 B.有指征时戴手套检查 C.若可能有污物或液体飞溅，须佩戴保护性眼镜 D.裂隙灯显微镜使用后，可用75%乙醇或消毒湿巾擦拭被污染的部位 E.必须进行视野检查 | E | |
4、哪项表述不正确（） | A.角膜全层裂伤应立即行Ⅰ期缝合 B.前房积血应包扎双眼，半卧位，限制活动，避免再次出血 C.少量玻璃体积血可采取保守治疗 D.玻璃体积血必须行玻璃体切除术 E.儿童开放性眼外伤眼内炎发生率高于成人 | D | |
5、儿童接受眼部检查具有依从性（） | A.差 B.相对较差 C.一般 D.较好 E.好 | A | |
2.眼外伤无光感眼及感染性眼内炎的救治 | 1、儿童外伤性感染性眼内炎的致病菌与成人不同，哪种细菌最常见（） | A.表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎克雷白杆菌 | C |
2、闭合性眼外伤获得解剖修复的比例约为（） | A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% | D | |
3、上个世纪哪个年代开始，玻璃体手术进入高速发展阶段（） | A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.80年代 E.90年代 | C | |
4、在发达国家眼科手术中，玻璃体手术已成为第几位主要的眼科手术（） | A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位 | B | |
5、哪一年Fujii设计了25G（直径0.5mm）微创玻璃体切除手术系统（） | A.1981年 B.1991年 C.2001年 D.2011年 E.2021年 | C | |
3.眼眶爆裂性骨折诊疗共识和进展 | 1、区分眼眶爆裂性骨折和复合性眼眶骨折首选的影像检查技术是（） | A.MRI B.MRI+增强 C.CT-平扫 D.CT-冠扫 E.CT-3D | E |
2、哪种眼眶骨折不属于眼眶爆裂性骨折（） | A.单纯眼眶内壁骨折 B.单纯眼眶下壁骨折 C.眼眶内、下壁骨折 D.单纯眼眶上壁骨折 E.眼眶下壁骨折伴眶缘骨折 | E | |
3、眼眶骨折不能导致（） | A.眼球内陷 B.眼球运动障碍 C.复视 D.视功能障碍 E.记忆力障碍 | E | |
4、眼眶骨折术后常见并发症是（） | A.复视加重或不改善 B.视力下降和(或)丧失 C.残留眼球内陷 D.填置物位置不当 E.术后植入性囊肿 | C | |
5、眼眶位于面中部（） | A.呈五棱柱体形 B.呈四棱柱体形 C.呈三棱柱体形 D.呈五棱锥体形 E.呈四棱锥体形 | E | |
4.复合性眼眶骨折修复材料选择及手术技巧 | 1、可吸收固定系统约多长时间后材料完全吸收（） | A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 E.36个月 | B |
2、可吸收固定系统在手术后骨愈合关键期的前几周提供足够的固定力（） | A.2周 B.4周 C.8周 D.12周 E.16周 | C | |
3、羟基磷灰石复合材料（人工骨板)的特点（） | A.易固定、CT显影 B.易固定、CT不显影 C.不易固定、CT显影 D.不易固定、CT不显影 E.易固定、24个月左右可以吸收 | C | |
4、眼外伤占所有身体外伤的（） | A.1/100 B.1/50 C.1/20 D.1/10 E.1/5 | D | |
5、眶缘固定材料最常用的是（） | A.钢板、钢钉 B.钛板、钛钉 C.可吸收固定系统 D.预成型钛网板 E.羟基磷灰石复合材料 | B | |
5.眼眶骨折手术并发症及对策 | 1、眼眶爆裂性骨折早期手术的定义（） | A.外伤后2～3周内施行的手术 B.外伤后3~4周内施行的手术 C.外伤后4～5周内施行的手术 D.外伤后5～6周内施行的手术 E.外伤后6～8周内施行的手术 | A |
2、眼球内陷原因,不包括（） | A.植入物修补不全 B.眶内容物充血、水肿 C.眶内容物丢失 D.眼窝扩大 E.眶内容物纤维化 | B | |
3、选择手术入路的原则，不包括（） | A.利于手术操作 B.副损伤小 C.对容貌影响小 D.费用低 E.患者易于接受 | D | |
4、眼眶骨折术后最常见并发症是（） | A.复视加重或不改善 B.视力下降和(或)丧失 C.残留眼球内陷 D.填置物位置不当 E.术后植入性囊肿 | C | |
5、关于眼眶爆裂性骨折手术适应证，不正确的是（） | A.复视持续存在 B.被动牵拉试验阳性 C.CT扫描显示软组织和(或)眼外肌明显嵌顿或疝出 D.大于2mm的眼球内陷或眼球移位 E.大于1mm的眼球内陷或眼球移位 | E | |
6.儿童眼眶骨折 | 1、评估任何年龄的疑似头面部创伤的首选影像学（） | A.MRI B.CT C.X光片 D.B超 E.DSA | B |
2、儿童眼眶骨折的手术时机,应在（） | A.1-2天内 B.5-10天内 C.10-15天内 D.15-20天内 E.20-30天内 | A | |
3、关于儿童眼眶骨折，哪项不是手术指征（） | A.复视伴眼外肌嵌顿 B.眼心反射伴眼外肌嵌顿 C.大于2mm的眼球内陷 D.眶下壁骨折大于 50% E.单纯视力下降 | E | |
4、“trapdoor”骨折最常发生于（） | A.眶上壁 B.眶内壁 C.眶下壁 D.眶外壁 E.眶缘 | C | |
5、大多数儿童面部骨折都可以进行（） | A.急诊手术 B.限期手术 C.择期手术 D.手术+康复治疗 E.保守治疗 | E | |
7.眼烧伤诊疗共识 | 1、眼烧伤的严重程度和预后不相关的因素是（） | A.化学物质的性质 B.化学物质的浓度 C.烧伤的过程 D.烧伤的面积 E.伤者的性别 | E |
2、不能引发眼烧伤的物质是（） | A.硫酸 B.硝酸 C.石灰 D.沸水 E.冰水 | E | |
3、眼科急症中，眼烧伤（） | A.极为常见 B.非常常见 C.常见 D.少见 E.罕见 | C | |
4、眼烧伤稳定期（晚期）一般指眼烧伤后（） | A.2周以后 B.3周以后 C.4周以后 D.5周以后 E.6周以后 | E | |
5、Ⅵ级角膜烧伤的预后（） | A.良好 B.一般 C.欠佳 D.差 E.极差 | E | |
8.外伤性视神经病变诊疗现状和进展 | 1、外伤性视神经病变的致伤原因中，首位是（） | A.车祸 B.坠落伤 C.摔伤 D.切割伤 E.拳击伤 | A |
2、近年来，有可能成为治疗外伤性视神经病变相对理想手段的是（） | A.经眶视神经管减压术 B.经额窦视神经管减压术 C.经结膜视神经管减压术 D.经內眦视神经管减压术 E.内窥镜下经鼻径路视神经管减压术 | E | |
3、视神经是指从视盘起，至视交叉前角止的这段神经，全长约（） | A.52-57mm B.42-47mm C.32-37mm D.22-27mm E.12-17mm | B | |
4、视神经是由视网膜神经节细胞发出的轴索汇集而成，不包括哪一段（） | A.球内段 B.眶内段 C.鼻内段 D.管内段 E.颅内段 | C | |
5、外伤性视神经病变,管内段占（） | A.90％ B.70％ C.50％ D.30％ E.10％ | A | |
9.这个“红眼”不寻常 | 1、下列关于海绵窦的叙述不正确的是（） | A.展神经在其内走行 B.颈内动脉在其内走行 C.动眼神经在其外侧壁 D.滑车神经在其外侧壁 E.视神经在其外侧壁 | E |
2、高流量颈动脉海绵窦瘘最常用的治疗方法是（） | A.按压患侧颈动脉 B.滤过性小梁切除术降眼压 C.眶减压术 D.可脱球囊栓塞 | D | |
3、以下关于颈动脉海绵窦瘘的叙述不正确的是（） | A.眶内静脉被松软的脂肪体所围绕，不能承受压力，所以海绵窦内的动脉血便逆流至眼上下静脉 ，使眼上、下静脉扩张。B.人体内唯一的一处静脉通过动脉的结构 C.颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定，故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时，即可撕破该段动脉或其分支，故海绵窦区极易发生动静脉瘘。D.临床常有一无症状的间歇期而后发病 E.动、静脉瘘症状出现的时间可早可迟 | B | |
4、颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（） | A.视力下降 B.鼻衄 C.头痛 D.复视 E.眼痒 | E | |
5、颈动脉海绵窦瘘的影像学检查错误的是（） | A.CDFI频谱呈动脉化频谱 B.CT可见眼外肌增粗 C.MRI可见无信号血管影 D.超声可见眼上静脉增粗 E.超声可见玻璃体混浊 | E | |
10.眼外伤中眼底病变的激光治疗 | 1、外伤性视网膜裂孔，发生视网膜脱离最快的是哪一种（） | A.视网膜周边的小圆孔 B.视网膜截离 C.视网膜坏死区内裂孔 D.视网膜巨大裂孔 E.视网膜疑似裂孔 | D |
2、眼外伤玻璃体积血眼底无法查看的病例，需要采取什么检查监测视网膜的状况（） | A.眼底彩色照相 B.眼OCT C.眼部CT D.眼B超 E.眼MRI | D | |
3、眼外伤眼底手术治疗后最常见的手术失败原因是（） | A.视网膜裂孔 B.视网膜脱离 C.青光眼 D.白内障 E.外伤后PVR | E | |
4、激光治疗眼底病常用是激光光凝术的哪级光斑反应（） | A.Ⅰ级光斑反应 B.Ⅱ级光斑反应 C.Ⅲ级光斑反应 D.Ⅳ级光斑反应 E.Ⅴ级光斑反应 | C | |
5、外伤性视网膜裂孔，首选的治疗方法（） | A.随诊观察 B.视网膜激光光凝术 C.视网膜冷凝术 D.玻璃体切割术 E.巩膜扣带术 | B | |
11.外伤相关视网膜血管病变 | 1、以下关于valsalva视网膜病变的描述，哪项是错误的（） | A.Valsalva运动史 B.内界膜下出血 C.不伴随玻璃体出血 D.单眼或双眼 E.可伴随视网膜下出血 | C |
2、以下关于Terson综合征的描述，哪项是错误的（） | A.出血积存于内界膜下，不进入玻璃体 B.眼-脑综合征 C.伴随蛛网膜下腔出血 D.伴随硬脑膜下出血 E.伴随脑水肿 | A | |
3、以下关于Purtscher斑的描述，哪项是错误的（） | A.视网膜毛细血管网梗死 B.常单发或孤立状 C.灰白色病灶 D.视神经周围 E.视网膜缺血 | B | |
4、以下关于类远达性视网膜病变的病因，哪项是错误的（） | A.外伤 B.硬皮病 C.慢性肾衰竭 D.SLE E.球后麻醉 | A | |
5、以下哪项不是外伤相关视网膜缺血改变（） | A.PAMM B.CWS C.ORT D.AMN E.CRAO | C | |
12.外伤相关脉络膜病变 | 1、以下哪项不是脉络膜破裂的眼底特征（） | A.眼底可见半月形瘢痕 B.自发荧光表现为高自发荧光信号 C.病灶弧形凹面对向视盘 D.可伴随出血及CNV E.可多发 | B |
2、下面关于交感性眼炎的描述，哪项是错误的（） | A.肉芽肿性葡萄膜炎 B.受伤眼称为交感眼 C.常为眼外伤后4-8周发病 D.可出现调节麻痹 E.常用激素治疗 | B | |
3、以下哪项不是交感性眼炎的临床体征（） | A.玻璃体炎 B.视盘充血 C.玻璃体积血 D.脉络膜炎 E.视网膜下纤维化 | C | |
4、以下哪项不是交感性眼炎的治疗药物（） | A.环孢霉素 B.甲氨蝶呤 C.苯丁酸氮芥 D.英夫利昔 E.胞磷胆碱 | E | |
5、脉络膜破裂继发CNV的主要治疗方案（） | A.抗VEGF治疗 B.光动力治疗 C.热激光治疗 D.玻璃体切割手术 E.口服药物 | A | |
13.眼内异物伤 | 1、眼前节异物取出方法不包括哪一项（） | A.前房异物取出 B.玻璃体异物取出 C.晶状体异物取出 D.后房异物取出 E.睫状体异物取出 | B |
2、眼内异物伤治疗应包括（）及并发症处理 | A.视功能恢复 B.眼内异物取出 C.眼球裂伤缝合 D.急诊处理 E.积极抗炎 | B | |
3、开放性眼外伤眼科检查，哪一项是错误的（） | A.接触式眼压计测眼压 B.检查视力 C.检查光定位 D.检查红绿色觉 E.检查光感距离 | A | |
4、眼内异物取出术中并发症不包括哪一项（） | A.晶状体损伤 B.术中出血 C.虹膜组织脱出 D.医源性视网膜损伤 E.后发性白内障 | E | |
5、眼部受到外伤后，异物进入并存留于眼球内称为（） | A.角膜穿通伤 B.巩膜裂伤 C.眼内异物伤 D.眼球贯通伤 E.角膜异物 | C | |
14.眼眶异物诊断和治疗 | 1、近年来那种眶内异物有增多的趋势（) | A.金属异物 B.石头异物 C.植物异物 D.玻璃异物 E.油脂类异物 | C |
2、眶内异物的治疗原则不包括（） | A.防治感染 B.抑制炎症反应 C.取出眼眶异物 D.处理并发症 E.多学科会诊 | E | |
3、眼眶大异物一般指任一径线大于（）的块状异物或长度大于（）的杆状异物 | A.3mm和8mm B.5mm和7mm C.5mm和8mm D.4mm和10mm E.4mm和8mm | C | |
4、下列眶内异物CT特征哪项是错误的（） | A.金属或合金异物多为带有放射伪影的低密度影 B.玻璃、石块、煤块和橡胶异物均为高密度影 C.硬质塑料异物为低密度影 D.泡沫塑料异物多为气泡状影 E.植物性异物创伤早期为低密度条状影 | A | |
5、考虑眼眶-颅-颌面骨折者，应作哪种CT检查（） | A.轴位 B.冠状位 C.矢状位 D.平扫 E.三维成像 | E |
