为提高全球对微生物耐药性的认识,世界卫生组织(WHO)将11月18-24日定为“世界提高抗微生物认识周”。当前滥用抗微生物药物严重,有部分公众把抗微生物药物当作神药,无论疾病轻重,凭经验用药,当作常规用药,导致超级细菌产生,成为世界医学界难题。我们呼吁公众和医务人员理性用药,共同预防耐药性。
抗微生物药物(包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物)是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。
抗微生物药物耐药性是指以往可以抑制或杀死微生物的药物不再有效或药效减弱。简单来说,就是以前能打败微生物的药物现在不管用了,就像超人突然失去了超能力一样。
微生物耐药性的产生有多方面的因素,包括抗微生物药物的过度使用和滥用、农业微生物药物的使用、医疗和社区中感染控制不力,以及全球贸易和旅行的增加。
误区一:将抗菌药物等同于消炎药、感冒药、退烧药。
例如:非细菌感染引起的症状,比如类风湿关节炎、过敏性鼻炎等,并不能通过抗菌药物改善症状;此外,抗细菌药物对病毒所致的感冒亦是无效的。故抗微生物药物需经医生诊断、明确病因后再使用。
误区二:贵的药物比便宜的好,新的药物比老的好。
抗微生物药物无好坏之分,只有是否适合。传统药物药效稳定,价格便宜,不良反应较明确。而新研发的抗微生物药物往往对某种病原体更具针对性。因此对于抗微生物药物而言,需要因病、因人,选择最为合适的药物。
误区三:盲目增减剂量,一旦症状缓解就随意停药。
药不是吃的量越大,恢复得越快,反而可能增加药物毒副作用。抗微生物药物的治疗一般有一定的疗程,用药时间不足,有可能起不到治疗的效果。即便有好转,也应该在医生指导下足量、足疗程使用抗微生物药物。随意停药也不可取,可能导致病情反复,更易使病原微生物产生耐药性。
误区四:多种药物联合使用,越能有效地控制感染。
联合用药讲究多,如果使用不当,不仅会影响疗效,还容易产生一些毒副作用或耐药性发生。因此,应当谨慎考虑多种药物联合使用,根据用药指征,在医师的指导下正确地联合使用抗微生物药物。
【预防耐药,每个人都可以有所作为】
对于医务工作者:
1.遵守国家关于微生物药物管理的政策,坚持合理用药原则,要做到只有在需要的时候才能按照疾病临床指南、用药指导原则和药品说明书开具抗微生物药物。
2.提高诊疗水平,精准用药。
3.教育患者如何正确服用抗微生物药物,提高用药依从性,足量足疗程用药,避免滥用造成耐药。
4.正确处理过期和未使用的抗微生物药物。
对于社会公众:
1.不要随意购买或自行服用抗微生物药物,应在医师或药师指导下合理使用。
2.当医生告知不需要抗微生物药物时,不要主动要求使用。
3.养成良好的卫生习惯,戴口罩,勤洗手,减少微生物耐药性的传播。
4.不与其他人分享或使用剩余的抗微生物药物。
5.遵医嘱使用,请按照完整的处方用药,足量、足疗程使用抗微生物药物,不可频繁更换,不可擅自停药。
【参考资料】
[1]“世界提高抗生素认识周”—滥用抗生素的危害你真的知道吗?.百家号人民资讯.2021-11-24.
[2]肖桂荣,宗志勇.从《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》谈医疗机构抗微生物药物管理与微生物耐药防控[J].华西医学,2023,38(3):321-325.