株洲市三医院成功实施一例颅内占位患者行股骨头置换术,术后第二天可行走

文摘   2024-10-28 16:59   湖南  


近日,株洲市三医院麻醉科联合外一科成功为一例高龄颅内占位患者实施超声引导下神经阻滞麻醉下行髋关节置换术,患者术后第二天就可以下床走路。


   患者髋关节置换术后第二天下床行走


患者罗奶奶,70岁,股骨颈骨折入院,入院检查发现颅内巨大肿瘤。于12天前因不慎摔伤致右髋部疼痛,不能站立及行走,受伤后未做特殊处理,自行家中休养,右髋部疼痛无好转。后由家人送入我院急诊就诊,急诊经完善相关检查后以“右股骨颈骨折”收入我院外一科住院治疗。患者既往平素诉右下肢稍乏力,视力模糊,近两年来说话缓慢,行动较迟缓,经入院行颅脑CT结果显示:右侧小脑半球占位。



经过积极的院内多学科会诊及术前麻醉讨论,考虑到患者年龄较大,且并发颅内巨大肿瘤,决定选用在超声引导下行腰丛神经+骶丛神经阻滞+喉罩下静脉全身麻醉的麻醉方式进行手术。这样既保证了患者手术部位的镇痛肌松,又保证了患者的有效通气供氧与循环的稳定,同时也有利于患者良好的术后镇痛,减少静脉镇痛药的不良反应,增加病人术中术后的舒适度。


外一科团队在进行手术

麻醉科在B超引导下行腰骶丛神经阻滞



麻醉科和外一科团队紧密合作,携手为患者进行手术,经过约1小时的精心操作,手术顺利结束,患者安全返回病房。术后,经过外一科团队全方位的精心治疗和护理,罗奶奶逐渐康复。术后4小时访视,患者精神状态好,疼痛感不明显,已能进食。术后第二天,罗奶奶已经能够扶着助步器行走了。久违的笑容又重新回到了罗奶奶脸上,家人也高兴地握着医生的手说:从来没想到,术后第二天就可以下床走路,真的谢谢你们!


  患者术后4小时进食中


这是我院首次在超声引导下为患者实施神经阻滞下的髋关节置换术,取得了良好的效果,这次手术的成功,标志着我院在麻醉技术上取得了新的突破,为护佑患者的安全增加了新的麻醉手段。这一技术的成功应用,不仅为患者带来了福音,也增加了我们的专业自信。我们相信,随着技术的不断成熟和完善,超声引导下神经阻滞下的髋关节置换术将会逐渐成为常规手术手段,为更多患者带来希望和康复的曙光。






专家简介




      谭伟明

    麻醉科主任

麻醉科副主任医师

从事麻醉专业30年,熟练掌握普外、肝胆外科、创伤外科、神经外科、产科的麻醉,积极参与心、脑血管内科、呼吸内科、感染内科等各种危急重症的会诊及抢救,对危重、老年、精神病人麻醉有较深造诣。




      徐  通

外一科主任

骨科主任医师

娴熟掌握骨关节损伤、脊柱骨折内固定、椎间盘摘除、脊柱骨盆损伤及胸廓外伤的救治;在股骨头坏死髋关节置换、骨水泥注射微创治疗老年椎体压缩性骨折等方面更有独到造诣。





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