自我血糖监测不可能像动态血糖仪那样做到全天候实时血糖监测,但可选取某些代表性的时间点进行血糖监测,这些血糖监测时间点有:
是指隔夜禁食8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)。主要反映在基础状态下(最后一次进食后8~10小时)没有饮食负荷时的血糖水平,也可间接反映人体基础胰岛素的分泌能力,还可以帮助决定治疗和睡前加餐的调整。
通常是指午餐前血糖和晚餐前血糖,而早餐前血糖习惯上称为“空腹血糖”。检测餐前血糖便于发现低血糖,指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。临床上,对于近期经常出现低血糖的患者,最好监测餐前血糖和夜间血糖。
是指从吃第1口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值,包括早、中、晚餐后2小时的血糖。通过监测餐后2小时血糖,能够了解饮食及用药是否合适,指导调整饮食及用药,这是空腹血糖不能反映的。此外,餐后2小时血糖还能够反映胰岛β细胞的储备功能(即人体在进餐后追加胰岛素分泌的能力)。
反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,以及晚餐后机体控制高血糖的能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。
凌晨2~3点血糖是一天当中人体血糖的最低点,监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖药物用量不足引起的,还是由于降糖药物过量,导致夜间低血糖后血糖反跳性升高所致。两种现象的临床处理截然相反。
是指一天当中任意时刻所测得的血糖值。可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响,如进餐的多少,饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。
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