最新专家共识解答:低浓度阿托品是否可以长期使用?

文摘   2024-11-07 17:05   山西  



导语:

低浓度阿托品作为一种非手术性近视防控手段,在延缓青少年近视进展中展现出显著效果,也有不少家长关心用药的安全性。



有效且安全


最新发布的“低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)”中指出:低浓度阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果,连续用药5~10年是有效且安全的。


相关研究也均未发现与药物使用相关的严重全身以及眼部不良反应,且眼部不良反应症状轻微、发生率低,会随着时间延长逐渐耐受。


即便如此,我们也要审慎对待长期使用低浓度阿托品的注意事项。并不是所有孩子都适用,也不是所有孩子都需要长期使用!

用药适应

球镜度为-4.00~-1.00 D,散光≤1.50 D,屈光参差≤1.50 D,6~12岁近视儿童。因低浓度阿托品滴眼液近视防控应用存在长期用药的需求,超说明书用药情况可遵循相关管理规范[1]

用药前检查很重要

用药前应进行系统检查,包括裸眼及最佳矫正视力、睫状肌麻痹验光、调节功能、瞳孔对光反应、瞳孔直径、眼压、眼轴长度、眼前节健康状态以及眼底检查[1]。经过专业医生评估,排除禁忌症后开具诊断购买。家长应严格遵循医生指导,按规定剂量和频次用药。



近视防控  //  低浓度阿托品 //  角膜塑形镜 //

长期用药严格随访


建议第一次随访时间为用药后1~2周,以后每3个月随访一次,首次随访主要评估眼屈光度、眼压、眼轴长度、眼前节检查和眼底检查以及用药后主观反应。3个月随访内容包括最佳矫正视力(包括远、近视力)、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查;每6个月随访增加眼底检查,每1年随访增加相关全身症状评估[1]

长期用药情况

在实际应用中,通过定期随访,医生会综合考虑患者近视防控效果,对于低浓度阿托品滴眼液应答良好(例如第2年几乎没有近视进展或进展不超过0.25 D),可考虑停药并密切观察反弹效应;对于年龄小、近视进展快、应答一般的儿童青少年,可继续用药来维持更好的近视防控效果,但需注意是否满足用药适应证,严密随访,监控用药后不良反应及安全性[1]


低浓度阿托品滴眼液用药后的近视防控效果因人而异,要想有效防控近视,不能只依赖于低浓度阿托品。研究显示,与单独使用角膜塑形镜或离焦框架眼镜相比,光学手段联合低浓度阿托品滴眼液可以使眼轴控制效果进一步提升。对于年龄较小、近视初始屈光度较高、近视进展速度较快的儿童,可以较早采取联合控制的方案[1]。除此之外,合理的户外活动,正确的用眼姿势也可以有效防控近视。
















内容来源:

[1]低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据

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