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不知道你身边有没有那种人，一开口就让人忘记原唱，甚至能把人送走。关键是自己不知道自己跑调，俗称“五音不全”，那么难听却那么自信……正如语言障碍被称为“失语症”，对音乐的感知也会存在障碍，医学上称之为“失歌症”。对失歌症相关病变的研究有着悠久的历史，早在1825年就有关于人类对于音乐感知差异的研究，直到1890年德国医生建立了音乐处理的认知模型，并首次定义了失歌症（amusia）。后来越来越多的学者踏足失歌症领域的研究，才慢慢使得唱歌跑调者生理层面的不同逐渐明朗。目前学界认为，失歌症属于失语症的一种，由于大脑优势半球相关的功能区发育异常或继发于其他病变所致。失歌症常见的原因主要有三种：先天性、获得性失歌症以及假性失歌症。先天性失歌症是由于先天性的大脑功能区域发育异常所致。获得性失歌症是指一些疾病累及大脑语言中枢及音乐处理功能区域，如脑部炎症、出血、外伤、梗塞、肿瘤等。“假性”失歌症可能是由于紧张的突发可逆的原因所致。首先需要明确，我们平常所说的“五音不全”的人群中，相当一部分人是由于没有接受过正统的音律训练导致乐感较差而已，只要经过专业练习就可以唱出美妙歌声。有学者对失歌症者的脑部进行了扫描后发现，约50%的失歌症者存在韵律识别障碍。人类右侧大脑半球负责音乐、节奏、想象、颜色等，多种因素包括遗传因素异常会导致可致音乐感知障碍。也有研究表明，失歌症也与左侧大脑半球有关：当左颞叶前部病变后，患者的认知音符、歌唱演奏甚至欣赏乐曲的能力可能会部分或全部丧失，表现为“人家唱歌要钱自己唱歌要命”的车祸现场。
1、表达性失歌症：由于右额叶和颞叶的损伤而导致的唱歌、吹口哨和哼唱能力的损害；
2、接收性失歌症：因双侧或单侧(左或右)颞叶和顶叶的病变，而导致区分不同旋律的能力障碍；
3、失忆症失歌症：识别熟悉旋律能力的障碍（这种情况的存在仍有争议）；
4、音乐失读症：由于左枕叶和颞叶的损伤而导致的写乐谱能力的损伤；
5、音乐失读症伴失写症：读写乐谱的能力受损，由于左角回的损伤所致；
6、音乐失写症：写乐谱的能力受损，由于左侧顶内沟附近病变所致；
7、乐器失歌症：由于不同区域的损伤而导致音乐训练中演奏乐器的能力受损。
一些学者提出唱歌的关键过程包括“音高知觉、感觉运动转换、发声运动控制和记忆”这四个加工过程，任意一个环节出现问题都可能会导致“五音不全”的情况。其中，失歌症患者最大最常见的问题往往是感知障碍，即无法准确辨认音色、音高、节奏或力度之间的差异，也无法意识到自己或他人唱歌时是否在调、节奏是否一致和谐等。即使一首歌听了很多遍，这段旋律对他们而言仍是陌生的。就像色盲患者无法辨别波长相近的颜色，失歌症患者无法区别出音高相近的音符。一般的“五音不全”，只要经过专业练习就可以唱出美妙歌声。而先天性失歌症患者在除外器质性疾病以后，就顺其自然吧~
毕竟人类中“失歌症”患者发生率高达4%，也就是说，除外各种原因导致的“五音不全”，每一百个人中就有四个人永远不在调上，我们不是一个人在战斗。
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