【健康科普】改善认知症状是精神分裂症患者全面康复的关键

文摘   2024-12-25 15:00   天津  


精神分裂症是一种深刻影响人类心智的慢性致残性重性精神障碍,给患者和家人带来长期的精神和经济压力,同时也造成严重的社会负担。

治疗精神分裂症,促进精神分裂症患者的全面康复,对患者和家属,乃至社会意义重大。

精神分裂症常见的三大主要症状为:

1、阳性症状:患者出现以幻觉、妄想,言语与行为紊乱为主的症状。

2、阴性症状:患者出现以言语减少,思维贫乏,情感淡漠,意志行为退缩为主的症状。

3、认知症状:患者出现以注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信息整合能力下降为主的症状。

具体来说,患者可能表现出反应迟钝、注意力难以集中、记忆力减退、思维不连贯、语言沟通障碍及社会认知能力下降等症状。临床基本上围绕这三大主要症状展开治疗的。

认知症状在精神分裂症中扮演着至关重要的角色,它不仅影响患者的精神健康,还深刻影响着患者的职业功能、日常生活和社交能力,它是影响精神分裂症患者功能结局,导致精神残疾的重要因素之一。大量的研究表明,认知症状的改善与患者的总体功能恢复呈正相关。所以,改善认知症状是精神分裂症患者全面康复的关键。

目前改善认知症状的主要方法

1、早期识别和管理认知症状:认知症状的出现通常会更早、更隐匿,在青少年时期就出现,且在首次精神病性症状发作时,认知功能已经显著下降,之后长期持续贯穿疾病全过程存在,因此,临床需要在发病的早期就关注并管理认知症状。

2、药物治疗:传统的抗精神病药物可以适当减缓认知症状的进展,第二代抗精神病药物在控制精神症状的同时,也表现出一定的认知改善作用。

3、认知行为疗法:认知行为疗法通过帮助患者识别和改变不良认知模式和行为习惯,来改善患者认知功能和心理健康状况。

4、认知康复训练:认知康复训练是针对患者认知功能障碍的专项训练方法,通过一系列针对性的训练任务,如注意力训练、记忆力训练、思维训练等,来提升患者的认知功能。

5、物理疗法:如重复经颅磁刺激疗法,通过刺激大脑皮层,促进神经网络的重建和功能的恢复,从而改善患者的认知功能。

6、中医疗法:中医认为人的“形”与“神”是对立统一的,所谓的“形”是指人的形体,即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官,是物质基础;所谓的“神”是指情志、思维、精神为特点的心理活动现象,以及生命活动的外在表现。同时中医把神分为神、魂、魄、意、志,分别归属五脏,即"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志"。五脏所藏的精气,是"五神"化生的物质基础,五脏精气充盛,则五神安藏守舍而神识清晰。《灵枢·本神》篇描述了人体认知信息加工的过程,认为认知功能是通过五神的协调作用来实现的,认知症状的出现是五神不同程度受伤的结果,改变认知需要从养“神”调“形”入手,通过一些心理的方法和导引功法,来调摄精神,改变患者精神、意念活动的指向,使“神”不受妄念干扰,静以养神,使神能正常主导人体生命活动;通过中药、针灸等方法,来调整人体的脏腑功能,达到调形养神的目的,从而有效改善认知功能。 

总之,认知功能的改善与提升能增强患者的自我管理能力、工作学习能力和社交技能,从而促进精神分裂症患者的全面康复。

供稿、审核:中西医结合五科    

天津市安定医院
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