116.呕吐
(1)喂奶完毕宜将婴儿抱起,轻轻拍背,然后将婴儿侧卧,以防溢奶和奶吸入气管。
(2)分娩过程中吞入羊水的婴儿,用苏打水洗胃后呕吐即可。
(3)人工喂养不当,可使婴儿吞入过多气体,应改变喂奶姿势,防止呕吐。
(4)呕吐伴胎粪延迟排出、体重不增或呕吐物含有胆汁或粪汁的婴儿,需尽快请医生检查,以便明确诊断。
(5)对疑为先天畸形等外科患者,应选择手术治疗。
(6)对长时间呕吐而影响摄入者,应及时给予静脉营养。
117.肺炎
(1)保持室内空气清新,避免交叉感染。
(2)保持相对恒定的温湿度,减少氧耗。
(3)喂养应少量多次,不能喂得太饱,以防呕吐后吸入致窒息。
(4)选择毒性小、抗菌谱广的抗生素2种联合应用。
(5)多拍背、翻身、吸痰,做好气道护理。
(6)新生儿肺炎变化多端,要严密观察。
118.腹泻病
(1)合理喂养,鼓励母乳喂养。
(2)注意食具的消毒,哺乳前要洗净双手、奶头。
(3)注意气候变化,避免腹部受凉。
(4)对细菌感染者,选用适当的抗生素。
(5)迁延不愈的腹泻可能为乳糖吸收不良症,应换用不含乳糖的配方奶,如豆奶。
(6)对长期应用抗生素者,可适当选用调节肠道菌群的药物。
(7)腹泻量多、频繁者,要注意纠正电解质、水失衡。
119.窒息
(1)保持安静,避免干扰,抬高头肩体位。
(2)注意保暖,及时给氧。
(3)一般仍可照常开奶,严重者暂禁食。
(4)存在头颅血肿者,忌穿刺抽血,后期可热敷,以促进血肿吸收,但要防烫伤皮肤。
(5)防止感染。
(6)注意患儿全身情况,发现问题,及时采取措施。
(7)门诊随访,进行头颅CT、脑电图复查和神经行为评分等处理。
120.早产儿
(1)对早产儿的喂奶、穿衣、换尿布等工作需轻柔地完成,有条件者可每周测1~2次体重。测体重宜在哺乳前进行,早产儿每日增加体重应以10~30g为宜。
(2)早产儿室温应保持在24~36℃,相对湿度为55%~65%。体重愈轻者,周围环境温度应愈接近早产儿体温。
(3)喂养以人乳为最优,若无人乳,则以市售的专用于早产儿的配方乳为好。
(4)要预防感染,护理小儿前后均经肥皂洗手,地板、床架均要湿拖湿擦,每日定时通风,奶瓶、奶嘴等经开水煮沸10~20分钟,并避免带菌者接触小儿。
(5)注意观察小儿吃奶、体温、体重增减的变化,发现异常,及早到医院检查。
(6)按时预防接种。