近期,气温骤降
“咳咳咳”
咳得停不下来
「支原体肺炎」又双叒来了
许多大朋友、小朋友
纷纷中招
肺炎支原体到底是什么?
听说今年支原体耐药性变强了?
我们该如何应对呢?
01
什么是肺炎支原体?
75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。
但需要澄清的是,肺炎支原体感染 ≠ 支原体肺炎。
支原体感染后,部分患者可能没有任何症状,或只有轻微的上呼吸道感染症状,类似于感冒,轻症可以自愈,不是一定会发展成肺炎。
有些得了支原体肺炎的孩子出现了“白”肺,是因为肺炎支原体会在人体内激发出人体的免疫反应。从患者胸片,可以看到范围大小不等“白”肺的地方。这不是说那里全是“支原体”,而主要是支原体激发出的免疫损伤、炎症浸润。可以说,支原体肺炎是感染 + 免疫反应引起的肺炎。
02
支原体耐药性变强?
03
肺炎支原体如何传播?
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。但是,在发病前的 2~8 天,也就是在潜伏期内,患者也可“排毒”。
肺炎支原体主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物,均可携带致病病原体。近距离接触或者吸入气溶胶,就可能“中招”了。
04
儿童感染肺炎支原体后
有何症状?
多数支原体感染的儿童,会出现发热(中高热为主)、咳嗽(阵发性干咳,咳嗽剧烈),可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,在退烧后咳嗽还可能继续1-2周。婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。
图片来源:基本公共卫生服务项目宣传平台
有数据显示,肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童,大约有1至4成会发展为肺炎,这多见于5岁及以上儿童。
所以,家里小孩如果反复发高烧和发烧超过3天的,咳嗽剧烈,应尽早去医院就诊。这里提示一下各位家长们,孩子发烧反复不退,即使没有咳嗽或咳嗽较少,也建议去医院看诊。
这是因为,支原体肺炎一般属于间质性肺炎,因此临床体征往往轻于影像学检查结果,且临床症状消失后,肺部影像学检查还可能有炎症表现。支原体引起“白”肺的速度快、时间早,而咳嗽症状往往出现得晚;早期时,甚至有可能医生听诊也听不到肺炎音。
05
感染肺炎支原体
做什么检查?如何治疗?
06
如何预防支原体感染?
01
戴口罩
在流行季节,尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所,必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸,注意手卫生。
02
勤洗手
饭前便后、外出回家后,应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗 20 秒以上。
03
多通风
居家经常开窗通风,保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风 2~3 次,每次 20 分钟。
04
营养均衡
坚持体育锻炼,保证充足的睡眠,合理饮食,保证足够的营养,提高机体免疫力和抵抗力。
05
做好防护
如果家人有发热、咳嗽等症状,家里的小孩是最容易被交叉感染的,建议做好洗手、戴口罩,避免带病照顾小孩。
准爸准妈们一定要记住
● 及时就医
孩子持续发热、剧烈咳嗽,要警惕支原体感染的可能,及时就医。
● 及时复诊
医生会根据孩子的综合情况来判断,如:孩子有没有缺氧症状,有没有气促,进食情况如何,还要从胸片来看炎症累及多少个肺段等等。总体来看,多数肺炎支原体感染患儿,预后良好。
但少数重症及难治性肺炎支原体感染患儿,可能遗留肺结构或功能损害,需进行长期随访。
参考资料:[1]Yan C, et al. Current status of Mycoplasma pneumoniae infection in China[J]. World J Pediatr, 2024, 20(1):1-4.
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