近日，我院顺利开展首例胎儿镜胎盘血管交通支激光凝结术用于治疗双胎输血综合征（TTTS），这是我院继成为全国“双胎妊娠规范化门诊”、“双胎规范化管理提升项目试点单位”后，在双胎妊娠医疗领域与复杂病症救治方面的又一重大里程碑，也标志着我院胎儿医学的突破性发展。
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病例回顾
1.双胎妊娠遇危机
29 岁的 L 女士，此前已有两次顺产经历，这次自然怀上了双胞胎，全家原本沉浸在迎接新生命的喜悦之中。然而，孕 18 + 3 周时在外院超声产检发现异常：其中一个胎儿（受血儿）羊水过多，深度达 10.6cm，另一个胎儿（供血儿）羊水过少，深度仅 0.8cm 且膀胱未显示，考虑是双胎输血综合征。
双胎输血综合征是单绒毛膜双胎特有的并发症，因两个胎儿共用的胎盘血管“吻合”异常，致使两胎儿间血流压力失衡，出现一胎向另一胎输血，进而引发受血儿羊水过多、心功能衰竭，供血儿羊水过少、生长受限及贫血等一系列严重并发症的病症，如若不积极干预，两胎儿的死亡率可高达 90 % ~ 100 %。侥幸存活胎儿的神经系统并发症发病率达 30 ~ 50 %。
这让前两次孕期十分顺利的 L 女士，一时间难以相信。随后，一家人慕名转至我院寻求进一步诊断与治疗。
2.专业诊疗精准出击
我院产科双胎门诊的赵玲主任通过详细问诊、结合 B 超复查结果，确诊胎儿为双胎输血综合征 II 期，这种疾病发展迅速，需要及时干预，否则严重威胁胎儿生命安全。考虑到 L 女士及家属有强烈救治两个胎儿的意愿，赵主任建议采用胎儿镜胎盘血管交通支激光凝结术，当天中午，L 女士即住院并完善术前检查。
我院高度重视此次胎儿镜手术病例，立即组建产科、超声医学科、麻醉手术科等多学科诊疗团队进行讨论并制定缜密的治疗方案，联合设备保障部等后援力量准备应急预案。
手术过程中，我院多学科团队紧密协作，超声医学科提供精准的影像引导，麻醉手术科保障麻醉安全，由产科大主任张平、产科主任兼双胎团队负责人赵玲、产科医生陈丽云组成的手术团队进行胎儿镜手术操作，用激光电凝了胎盘表面血管交通支，随后进行羊水减量术，缓解孕妈妈的子宫压力。目前，母婴术后状况稳定。
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关于我们
我院于2021年8月成立双胎门诊，并开展双胎专病一站式管理。2024年4月，医院通过中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会专家组实地考察，被授予 “双胎妊娠规范化门诊”及“双胎规范化管理提升项目试点单位”，2024年6月我院双胎团队通过胎儿镜规范培训及双胎妊娠规范化门诊培训又进一步提升了我院双胎团队在双胎诊断、治疗及管理方面的技术水平。目前，我院双胎门诊可以开展胎儿宫内治疗手术，如氯化钾减胎术、射频消融减胎术、羊水灌注术及减量术等。
此例手术的成功，标志着我院胎儿镜治疗的开端，我院将以此为契机，继续秉持专业、严谨、负责的态度，不断提升双胎妊娠规范化管理与救治水平，加强多学科协作与技术创新，为更多家庭提供优质、高效、安全的医疗服务，为母婴健康事业贡献更大的力量。
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