糖尿病，这个在现代社会中日益常见的健康“杀手”，很多人对它的典型症状“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻）比较熟悉。然而，在实际生活中，有不少糖尿病患者并没有明显的“三多一少”症状，却被下肢和足部的不适所困扰。这是为什么呢？其实啊，糖尿病随着时间的推移，对血管和神经有着不小的影响，而这些影响往往会在脚部有所体现。今天咱们就来好好聊聊，当脚部出现哪些变化时，可能是在提醒您该降糖了。
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很多朋友可能都有这样的体验，就是感觉脚特别凉，尤其是从脚踝往下，甚至膝盖往下凉得厉害，但是往上摸呢，就没这么凉。这时候如果把脚抬起来，整个脚的颜色会变得非常惨白。再去摸一摸足背动脉，会发现它的搏动很弱，甚至都摸不清。这到底是怎么回事呢？这是因为糖尿病时间长了，容易影响到我们的动脉和微血管的循环，导致出现障碍和动脉硬化。大家都知道，血液循环就像一个运输系统，如果这个系统出问题了，哪个地方先出症状呢？当然是血液运输最差的地方。而我们的四肢末端，尤其是脚，就是这样的薄弱环节。脚的位置低，血液回心的阻力大，离心脏又远，还容易受寒受凉。所以啊，当出现脚凉、足背动脉搏动弱这些症状时，有可能是下肢动脉已经出现了病变，比如说动脉粥样硬化。这就像是交通堵塞了，血液这个“车辆”不能顺畅地到达脚部，脚部就会“挨饿受冻”，出现发凉等症状。
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您有没有遇到过这样的情况呢？很多朋友只要走路一多呀，脚腿就酸胀疼痛，必须坐下来休息一会儿再走才可以，这种情况就叫做间歇性跛行。如果您本身血糖就比较高，又出现了这个症状，那可就得小心了，这有可能也是糖尿病引起的下肢血管病变导致的。这是因为高血糖影响了下肢的血管，使得血管不能很好地为下肢肌肉提供足够的血液和氧气。就好比是给机器供油的管道堵塞了，机器运转起来就会不顺畅，下肢肌肉得不到充足的“燃料”，自然就会 ## ，出现酸胀疼痛的症状。这时候如果还不重视血糖的控制，下肢血管的病变可能会越来越严重。
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有些朋友可能会发现，最近这个脚指甲特别容易碎裂干枯，并且脚上的皮肤甚至小腿的皮肤出现了干燥和开裂。这时候您可别不当回事儿。这有可能是因为下肢的动脉血液供应出了问题。血液就像滋养土地的河水，如果河水不能到达土地，土地上的庄稼（皮肤和指甲）就会因为缺乏滋养而出现问题。
在糖尿病的影响下，下肢动脉的血液供应不足，皮肤和指甲得不到足够的营养，就会变得脆弱易碎、干燥开裂。这就像是一棵大树，如果根部得不到充足的水分和养分，树叶就会枯黄掉落，树皮也会干裂。
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糖尿病不光影响到血管，还容易影响到神经。如果导致了末梢神经的病变，最容易出现的一个问题就是感觉异常。比如说对于疼痛的感觉不敏感，对于温度的感觉也不敏感。就像有的朋友烧了一盆洗脚水，用手一摸觉得挺烫的，但是把脚放进去却觉得温度不高。这时候如果以为是腿部受寒太严重就错了，如果您血糖很高的话，小心有可能是血糖影响到了周围神经，出现了病变，导致对温度的感觉不敏感。
这种情况下，如果还觉得脚不烫再倒点热水，那就很容易烫伤足部的皮肤。而糖尿病患者本身血糖高，一旦出现下肢脚部的损伤，伤口就会久不愈合，甚至出现溃烂，这是非常危险的。所以啊，像这样简单的烫脚场景，都有可能成为判断有没有足部周围神经病变的一个小测试呢。
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还有可能会出现四肢末端的麻木疼痛，尤其是很多朋友会出现手麻或者脚麻。不过这个麻的特点很特别，它并不是沿着一条线，而是像带了一个手套和袜子一样。比如说脚麻的话，就像是从上面这一圈往下整个都是麻的，这种情况叫做袜套综合症，多半是因为糖尿病引起的周围神经病变导致的。
这和其他原因引起的麻木是不一样的。像颈椎病或者腰椎间盘突出导致的脚麻、腿麻和手臂麻木，是顺着脖子、肩膀或者腰部一条线下来的。通过这种麻木的区域，我们就能初步判断是不是糖尿病引起的。
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如果再严重一点，您看看这个人的小腿会变得很细，足部的肌肉也变得少了，感觉营养不良的样子，甚至走路都觉得微软无力。这有可能是因为糖尿病影响了下肢的神经，出现比较严重的病变，导致的肌肉萎缩。这就好比是神经这个“指挥官”出了问题，肌肉这个“士兵”得不到正确的指令，慢慢地就会失去活力，变得萎缩无力。
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如果放任血管和神经的病变不管，再往下就有可能出现一个糖尿病人最害怕的问题，那就是糖尿病足。糖尿病足可不得了，轻者会出现足部的畸形，重者直接出现溃烂坏死，最后不得不截肢。您看很多糖尿病控制不好的朋友啊，就把大拇脚趾给割掉了，甚至脚趾全去掉了，甚至连脚腕这个地方都直接去掉，这都是糖尿病足导致的。糖尿病足对于糖尿病人的预后是非常差的。![]()
所以说啊，为了不出现糖尿病足这样严重的后果，一定要在出现一些早期症状的时候，就提高警惕，控制好血糖，把危险因素扼杀在摇篮之中。如果您本身血糖高，又出现了前面讲到的症状，比如说脚部发凉、间歇性跛行、脚部皮肤指甲变化、感觉异常、袜套综合症、肌肉萎缩等症状，那就赶紧要提高警惕，赶紧把血糖控制好。毕竟，健康的双脚是我们行走在生活道路上的重要支撑，可不能因为忽视这些症状而让自己陷入更大的健康危机。
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