大量食用,小伙儿“变紫”凌晨进急诊!这种食物,很多海门人爱吃……

时事   2024-12-22 21:01   江苏  

几天前的凌晨
一位年轻的患者
来到南通市第二人民医院急诊科
紧急求助


只见他面色苍白
主诉心悸胸闷,口唇紫绀
情况十分危急
急诊科丁婕护师迅速行动
监测到患者指脉氧仅88-91%
立即将其转移至抢救室内

给予心电监护、吸氧、开放静脉通道

急诊科主治医师振国

同步询问病史

得知患者近期食用了大量腌制品

入院当天还吃了螃蟹

结合血气分析提示高铁血红蛋白血症

考虑亚硝酸盐中毒

急诊团队紧急给予补液

维生素C抗氧化、特效解毒剂亚甲蓝应用


随着治疗的进行

患者的症状逐渐缓解

指脉氧能达到97%以上

家属悬着的心也终于放下来了



亚硝酸盐,3g可致死

南通二院急诊科副主任赵丰介绍:亚硝酸盐是一种强氧化剂,易与血红蛋白结合,将其氧化成高铁血红蛋白,使其失去携氧能力,导致人体组织缺氧。成人摄入0.2至0.5克亚硝酸盐即可引起中毒,3克可致人死亡。


“一般在食后1-3小时起病;短者仅10-15分钟;长者可达20小时。”赵丰介绍,一般有以下急性中毒症状:

01
神经系统症状
常为首发症状,表现为头晕、头部胀痛、耳鸣、黑朦、乏力、怕冷、手脚麻木等,严重者发生呼吸急促、烦躁不安、抽搐、昏迷。
02
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
03
皮肤青紫
皮肤青紫是本病的特征,以口唇青紫最为普遍。稍重一点可以发展到舌尖、指甲青紫。严重的患者眼结膜、颜面、手足及全身皮肤呈紫黑色,且呼吸困难,昏迷不醒,并可出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状,最后因呼吸困难而死亡。高铁血红蛋白超过20%时会出现发绀,具特征性:紫蓝色发绀、典型者青面獠牙。
04
其他症状
部分患者因缺氧致脑水肿、视网膜出血 、视乳头发红,表现为一过性黑朦、视力下降及上睑下垂、眼外肌不全麻痹所致复视 、眼球运动受限。

此外,食道癌也与摄入亚硝酸盐量呈正相关性,亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物亚硝胺。



预防亚硝酸盐中毒
请注意以下4种食物


久存绿叶菜

绿叶菜中的硝酸盐含量最高,其中大约90%的硝酸盐来自蔬菜。如果新鲜的绿叶蔬菜放了两三天再食用,其中的亚硝酸盐有可能会升高。


隔夜菜

细菌能将菜里的硝酸盐转化为亚硝酸盐,即使将剩菜放在冰箱里,细菌也会缓慢滋生。因此,剩菜放置时间越长,产生的亚硝酸盐就会越多。


腌菜

蔬菜腌制后1周左右亚硝酸盐含量最高,20天后含量会降低。因此,建议腌菜在腌制满一个月后再食用,同时添加鲜蒜、鲜姜、鲜辣椒、维生素C等,可降低亚硝酸盐的含量。


久置的凉拌菜

凉拌菜放置几天后看起来仍然新鲜脆嫩,但其中的亚硝酸盐含量却比剩菜还要多,因此建议凉拌菜现拌现吃。



再次提醒
如出现亚硝酸盐中毒
早期可尝试催吐减少吸收
症状明显应立即就医



来源:南通市第二人民医院、新华社、生命时报等

编辑:周姚

责编:吴璟 

审核:陈松



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