【青年医师说科普】一会儿哭,一会儿笑,到底是咋了?

文摘   2024-11-07 17:40   甘肃  

Q

你听过双向情感障碍吗?

双相情感障碍(bipolar affective disorder, BD),又称双相障碍 :是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍。

双相情感障碍临床表现复杂,在情绪低落或高涨反复、交替、不规则呈现的同时,常见焦虑强迫和物质滥用,也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病性症状。病程多形演变,发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程不一而足。间歇期或长或短,间歇期社会功能相对恢复正常,但也可有社会功能损害;多次反复发作之后会出现发作频率加快、病情越发复杂等现象。


双相障碍最典型的形式为躁狂和抑郁交替发作,但也会以混合方式存在。每次发作时,症状往往持续一段时间(躁狂发作持续1周以上,抑郁发作持续2 周以上),对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

双相情感障碍有哪些症状?

处于躁狂发作时,以情绪高涨、思维奔逸和意志行为增强“三高”症状为特征,属于精神运动性兴奋状态。表现为:情感高涨,早期为愉快,后期为易激惹;兴趣与动力增加,比平常更活跃;言语行为增多,患者感到说话的速度远远跟不上思维的速度;言辞夸大,说话漫无边际;注意力不集中,有太多想法;做事冲动或鲁莽。

处于抑郁发作时,以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和躯体症状,属于精神运动性抑制状态。则会出现:情绪低落、疲乏;对任何事都没兴趣,感到“心里有压抑感,高兴不起来”,沉默寡言;难以集中精力、记忆或作出决策;有自杀想法等。约2/3 的患者伴有焦虑症状,表现为过度的担忧和躯体症状,尤其更年期和老年患者更加明显。典型患者其情绪低落具有晨重夜轻节律改变的特点。


双相情感障碍会如何进展?

双相障碍主要分为两个亚型:双相I型:指有一次或多次躁狂发作或混合发作,又有抑郁发作,这是临床上最为典型的双相障碍。双相II型:指有明显的抑郁发作,同时有一次或多次轻躁狂发作,但无躁狂发作。


双相情感障碍的病因?

双相情感障碍的病因仍不清楚。大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。目前研究显示,遗传与环境因素在发病过程中起到重要作用,而以遗传因素的影响更为突出。


双相情感障碍患者有哪些危险因素?

以下因素或情形可能会增加双相情感障碍的患病风险:

1.压力巨大。

2.酒精滥用或吸食毒品;服用某些抗抑郁药。

3.停止双相情感障碍的治疗药物。即使自觉好转,也不要擅自停药,以免复发。


如何治疗双相情感障碍?

双相障碍如果不加治疗,非常容易复发。长期、反复的情绪变化,可导致患者人格改变和社会功能受损。

对于双相障碍:双相障碍的维持治疗是一个长期过程,医院、家庭和患者多方参与十分重要。医生会采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施在内的综合治疗方案,以提高疗效、改善治疗依从性、预防复发和自杀。改善患者的社会功能以及生活质量。具体以医生治疗建议为准。


有任何问题一定要及时告知家人,寻求帮助!  

发现或出现以下情况,请拨打急救电话或报警电话:

1.出现自杀行为,或有严重自杀倾向:已决定实施自杀的方式;已确定好自杀地点和时间等。

2.认为没有其他方法可以解决问题或消除痛苦。

3.伤害自己或他人。


发现或出现以下情况,请立刻就诊:

1.幻听;

2.出现自杀意念。

3.为抑郁症状或自杀意念不会消失而感到担心。


发现或出现以下情况,请尽快就诊:

出现明显的抑郁症状,影响日常生活和工作;接受抗抑郁治疗后未好转。




赵利军,男,汉族,中共党员,精神科医师,国家三级心理咨询师,毕业于甘肃中医药大学临床医学专业。
甘肃省心理卫生协会委员;
甘肃省老年医学学会精神卫生专业委员会;
陇南市心理卫生和精神医学专业委员会委员;
陇南市优秀医师。
任陇南市精神病康复医院(市精神卫生中心)住院部副主任兼控制(隔离)病区主任。
擅长精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、抑郁症、躁狂症、焦虑障碍、睡眠障碍等精神疾病的诊断与治疗。



监制:王培基    责编:王富春
校审:尹晓丽    编辑:王   艳    

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