“二姨娘现在脾气越来越不好了，还经常神神叨叨的，好难相处……”
“说起来是有点，不仅暴躁得很，还常常一件事情反复说，今早上问我带没带钥匙问了3次！”
“不好……会不会有啥精神方面的问题？”
家中老人出现暴躁、性格改变、敏感多疑、反复做同一件事情……家里人应该及时引起警惕，这可能是认知功能下降的早期症状。
痴呆≠精神病，出现相关症状要及时就医。
“痴呆患者常常伴有各种类型的精神和行为障碍，几乎所有精神障碍的症状在痴呆患者中均有出现，因此痴呆患者常被误诊为“精神分裂症”等精神疾病。如果您发现身边的老人“老糊涂”、脾气性格变得越来越古怪，行为变得越来越不可理解，买菜、做饭、穿衣等日常生活能力越来越差……需要警惕老人是否患上痴呆，需要早发现、早诊断、早治疗！”
记忆力差：由于记忆力差，患者会反复提问或说同一件事；
重复做一些无意义的事情：如重复卷衣角、反复开关抽屉、摸索某样东西等；
性格改变：患者脾气性格变得与以往不同；
敏感多疑：警惕、难以相处；
坐立不安：烦躁、反复去卫生间大小便；
担心：表现出对自己记忆力下降的诸多担心。
日夜颠倒：夜间不睡觉，到处翻找东西、敲敲打打，或走到子女房间，甚至外出无目的游走，白天睡眠较多。
兴奋吵闹：主要是夜间兴奋、吵闹，行为或言语增多，或者恐惧尖叫，言语行为轻佻。
幻觉：凭空看到不存在的东西，如小人或鬼神。
妄想：患者坚持相信某件不存在的事情，比如认为某个邻居存心要害他，或者配偶与他人有染，找不到的东西被人偷了。
激惹冲动：反复辱骂他人，甚至有激惹、冲动，严重时会伤人、毁物。
多管齐下治疗痴呆患者
可取得较好成效
1.药物治疗
改善认知药物：痴呆患者出现精神和行为症状跟患者的认知功能减退相关，因此在治疗上需要充分改善认知，在专业医生的指导下给予改善认知的药物治疗。
改善情绪药物：痴呆患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪，可通过改善情绪的药物缓解不良情绪。
控制精神症状药物：痴呆患者常常伴有幻觉、妄想等精神病性症状，在充分评估风险后，医生可在急性期给予抗精神病药物治疗。
注意：药物的使用需要动态评估患者的认知功能、情绪及精神症状的水平，按病情调整药物剂量。
2.非药物治疗
改善认知：非药物的认知干预方式对痴呆患者的精神行为症状有明显的优势，因此在专业医生指导下的认知训练是首选的治疗方式，但需要注意患者的配合程度，根据患者的完成情况动态调整难度。
调整情绪：通过心理辅导、转移注意力等方式让痴呆患者的情绪逐渐稳定，缓解痴呆患者的精神和行为症状，需要由专业的心理医生来进行。
照料者的照护技巧：照护者的照护技巧在痴呆患者伴发精神和行为症状的处置中起到非常关键的作用。医生可对照护者进行专业的照护、沟通技巧的培训，让其能够及时发现、准确处置痴呆患者的各类精神和行为症状。
来源： 绵阳市第三人民医院
