试管进医保,怎么报销?能省多少?

健康   2024-11-22 18:20   河北  

前言

嗨~宝子们,今天来和大家聊聊试管医保报销那些事~我院生殖医学科积极响应国家政策已经3个月了,在后台我们也收到了一些留言私信,为此专门挑选了提及频次较高的问题答复,希望可以帮大家解除疑问~

Q

新农合医保可以享受报销吗?


新农合医保是城乡居民医保,对于纳入医保的15项辅助生殖项目,可以报销,报销比例为50%。

Q

河北省内非石家庄本地的参保人员来我院就诊,如何报销?


辅助生殖治疗本人是河北省内参保人员,来我院均可享受报销。


报销比例按照政策统一执行,对于15项可报销辅助生殖项目,职工基本医疗保险报销比例为60%、城乡居民基本医疗保险报销比例为50%。

Q

辅助生殖医保政策是全国统一的吗?


并不是统一的,不同地区的辅助生殖医保政策存在差异。例如,四川省将胚胎培养等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,而安徽省则将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

Q

省外的医保在我们医院做是否也可以参与报销?


河北省医保政策仅针对河北省内参保人员,外省参保人员需咨询参保地政策。

Q

医保实现是需要自己先垫付,后去相关地方报销,还是说医院自动结算?


在医院端缴费时直接报销结算。

Q

报销支付限定3次是什么意思?


医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时,限门诊使用,且每人每项目终身不超过3次。

Q

报销是所有流程走完了再报销吗?必须要住院吗?


不需要流程走完统一报销,也不需要住院,它属于门诊报销,在医保定点医疗机构就诊时,凭医保电子凭证或社会保障卡,按照实际发生的治疗和检查项目直接报销结算。

Q

医保执行后,支付范围是什么?可报销的项目报销费用是多少?


支付范围按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为10%。取卵术为例,定价为1000元,个人先行自付100元,如果是职工医保报销60%即540元后,需再自费剩余的360元;若是居民医保报销50%即450元后,需再自费450元。


一、二、三代试管治疗过程中,所治疗项目属于15项可报销辅助生殖项目,则可进行相应项目的报销。







注:因每个患者实际情况以及所进行的医疗服务不一样,最终以实际报销为准。

希望在这份积极支持的政策下
能给每个想要宝宝的
家庭带来希望
河北生殖妇产医院也会
一如既往竭尽全力支持每一份希望!

  THE END  



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出品:宣传拓展部
供稿&审核:生殖医学科奕奕
编辑:柚子
(部分图片来源于网络,侵删)

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