前言
嗨~宝子们,今天来和大家聊聊试管医保报销那些事~我院生殖医学科积极响应国家政策已经3个月了,在后台我们也收到了一些留言私信,为此专门挑选了提及频次较高的问题答复,希望可以帮大家解除疑问~
新农合医保可以享受报销吗?
新农合医保是城乡居民医保,对于纳入医保的15项辅助生殖项目,可以报销,报销比例为50%。
河北省内非石家庄本地的参保人员来我院就诊,如何报销?
辅助生殖治疗本人是河北省内参保人员,来我院均可享受报销。
报销比例按照政策统一执行,对于15项可报销辅助生殖项目,职工基本医疗保险报销比例为60%、城乡居民基本医疗保险报销比例为50%。
辅助生殖医保政策是全国统一的吗?
并不是统一的,不同地区的辅助生殖医保政策存在差异。例如,四川省将胚胎培养等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,而安徽省则将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。
省外的医保在我们医院做是否也可以参与报销?
河北省医保政策仅针对河北省内参保人员,外省参保人员需咨询参保地政策。
医保实现是需要自己先垫付,后去相关地方报销,还是说医院自动结算?
在医院端缴费时直接报销结算。
报销支付限定3次是什么意思?
医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时,限门诊使用,且每人每项目终身不超过3次。
报销是所有流程走完了再报销吗?必须要住院吗?
不需要流程走完统一报销,也不需要住院,它属于门诊报销,在医保定点医疗机构就诊时,凭医保电子凭证或社会保障卡,按照实际发生的治疗和检查项目直接报销结算。
医保执行后,支付范围是什么?可报销的项目报销费用是多少?
支付范围按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为10%。以取卵术为例,定价为1000元,个人先行自付100元,如果是职工医保,报销60%即540元后,需再自费剩余的360元;若是居民医保,报销50%即450元后,需再自费450元。
一、二、三代试管治疗过程中,所治疗项目属于15项可报销辅助生殖项目,则可进行相应项目的报销。
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