咳嗽
入冬以来临床观察，有一半的外感患者来就诊时，主诉是“外感好的差不多了，但咳嗽一两周了，总也好不了，怎么办？”
那么这篇，我们继续，介绍一下外感后期，咳嗽缠绵不愈的常见情况，以及相应的常用中成药。
⭐咳嗽为什么缠绵不愈？
这里强调一下，在外感初期发热期间，及时用药，用对药，很重要。失治、误治都有可能导致外邪未清，反而往深处走了，至使病情变得复杂，这是后期咳嗽缠绵不愈的一个重要因素。在自己不确定的情况下，一定要找专业的医生指导用药，以免耽误病机。
⭐咽喉干痒，轻微咳嗽，少痰
感冒基本好了，就是偶尔咳两声，有一丢丢痰，咽喉不太舒服。这种情况可以不用吃药。甘草15g，桔梗10g，煎汤放在保温杯里代水饮，甜甜的，多喝几天试试看。
接下来，如果您中医专业知识有限，要想在选择咳喘类中成药的时候少些纠结，就抓住一个关键字，“痰”。
无痰
干咳无痰，也称“燥”咳。咳即肺排除异物的反应，而这种情况没有异物可排，就是咽痒咳剧，是由肺津不足而不能润泽肺体，肺不宁而发咳的。临床少见，多是年纪比较大、或久咳的患者，或伴有咽喉干痛，皮肤干燥。
治疗思路：润肺宁咳。
⭐ 养阴清肺丸
组成：地黄，麦冬，玄参，川贝母，白芍，牡丹皮，薄荷，甘草
有痰偏白
①表证残余，伴有咳吐稀白痰块，痰出甚爽
这种状态在风寒外感的后期很多见，流鼻涕、鼻塞或头晕的表证还有残余，咳嗽加重。白痰偏寒，偏稀为饮。治疗思路：化痰蠲饮。
⭐ 通宣理肺丸
这款药很好用，还有通鼻塞的功效。就是丸药太大不好吞服，小朋友或者嗓子眼细的，可以拿热水化开服用。
组成：紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩
②咳吐白痰，少而难出
这种风寒外感后期，白黏痰糊嗓子的情况也很多见。痰由湿生，之所以咳痰不爽，是因肺兼有燥象，也就是肺燥+脾湿。治疗思路：宣肺排痰。
⭐ 止咳宁嗽胶囊
底方是临床常用的“普送”止咳方，止嗽散，也有解残余表寒的功效，很好使，尤其针对糊嗓子的少量粘痰。
组成： 荆芥，防风，麻黄(蜜炙)，苦杏仁(炒)，紫菀(制)，款冬花(蜜炙)，白前(制)，百部，前胡，桔梗，陈皮。
③咳吐白痰多，胃脘胀闷，食欲不佳
“脾为生痰之源，肺胃贮痰之器”。胃脘胀闷，食欲不佳，多因脾不运湿，胃有积食所致。要么外感之前吃坏了，要么脾胃本就是薄弱环节，一旦外感脾胃必定沦陷。治疗思路：消积化痰。
⭐ 橘红痰咳液
痰化掉，也就不咳了。如果积食症状明显，比如腹诊胃脘区有明显痰结，或者舌苔很腻，可以配合保和丸。
组成：化橘红，百部(蜜制)，茯苓，半夏(制)，白前，甘草，苦杏仁，五味子
讲到这，大家可能会想到一个更常用的药，小儿消积止咳口服液，也可以治饮食积滞的咳喘。区别就是，后者更针对热证，也就是会伴有口臭、大便偏干，痰黄等肺热症状。
组成：山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、 葶苈子(炒)、 桔梗、连翘、蝉蜕
有痰偏黄
①表证残余，喘哮少痰，黄白夹杂
也是残存一丢丢表证，比如鼻塞有鼻涕，咽痛，因为肺热内壅，上攻咽喉，故呼吸或咳嗽时能听到痰音，但痰量不多，舌色偏红。
治疗思路：宣降肺热。
⭐小儿咳喘灵颗粒
底方是著名的麻杏石甘汤。
组成：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌
②咳吐黄痰，量多胸闷
黄痰偏热，乃肺有郁热所致。痰量多说明脾湿也重。胸闷是因为痰热滞留在肺，肺气不得宣通。治疗思路：清肺化痰。
⭐ 清肺化痰丸
组成：胆南星（砂炒）、苦杏仁、法半夏（砂炒）、枳壳（炒）、黄芩（酒炙）、川贝母、麻黄（炙）、桔梗、白苏子、瓜蒌子、陈皮、莱菔子（炒）、款冬花（炙）、茯苓、甘草
总结一下，以上介绍了七种治疗外感后期咳喘的中成药，三个针对寒，三个针对热，一个针对阴虚，只要成分基本相同，不用纠结厂家和剂型。
另外，中成药的好处是服用方便，缺点是不能随症加减，针对性不强。如果遇到更为复杂的情况，还是应该及时就诊，或请教专业医生的指导。
你还用过哪些治疗咳喘、效果不错的中成药吗？欢迎评论区分享哦。
祝大家春节安康！
作者/韩姝
中医执业医师
厚朴临床班/养生班/修习营
主讲教师
