@宜兴人 生育津贴“免申即享”来啦!

时事   2025-01-24 00:02   江苏  


为全面贯彻落实便民服务措施,提升医保便民服务效能, 加快推进生育保险工作,不断提升参保人的体验感、获得感,自2025年1月1日起,市医保中心开通生育津贴“免申即享”新型服务模式。


生育津贴“免申即享”,是指参保女职工办理出院结算时,只需结算生育(含计划生育,下同)医疗费,无需申请即可享受生育津贴的经办模式。


特别提醒:

为确保参保人生育待遇顺利享受,
两项准备工作
需要参保人和用人单位
先落实哦!

01

参保人核对个人账号


各位准爸爸准妈妈,在生育前,请先下载“江苏医保云”APP,注册登录后,至“我要办”模块,“修改银行信息”查看银行卡信息(一般默认是医保卡银行账户)是否有效准确,以便及时发放相关费用。



02

用人单位核实单位账号


用人单位需提前登录单位网厅,登记核实单位账户是否完整正确,以便生育津贴可以顺利发放至单位。



03

特殊情况


如用人单位无法通过上述步骤完善银行账户信息的,请携单位账户资料,至市政务服务中心四楼医保窗口办理登记或变更。单位账户直接关系到生育津贴能否顺利发放,请有员工生育需求的单位,一定要提前核对,确保账户准确无误哦!


完成以上工作后,只需安心等待,即可免申享受生育津贴待遇啦!





另外,小编在此为大家讲解,生育(含计划生育,下同)医疗费,具体是如何操作的吧。

在我市定点医院进行生育的:

①女职工本地生育,需先去社区进行生育登记,办理生育服务证(即准生证),携带此生育服务证及医保卡至医疗机构备案后,可直接使用“生育门诊”进行产前检查,刷卡结算产检费用;

生育住院医疗费,凭生育服务证在医疗机构备案后,按“生育住院”刷卡结算;

②计划生育医疗费,直接在医院备案后,凭本人医保卡,按相应类别结算。

结算后,符合参保缴费要求的,一次性营养补助、生育津贴将在出院后汇入个人和单位账户。其配偶也在宜兴参保的,男职工护理假津贴在女职工生育津贴发放后汇入男职工单位账户。无需申请。

异地生育的,需至医保中心或乡镇便民服务中心进行零星报销:

(1)异地生育或计划生育手术后,由经办人填写《宜兴市生育报销信息登记表》并携带申报资料到经办机构窗口进行申报。

(2)女职工异地生育报销所需资料:结婚证(未婚不需提供)、生育服务证、出生证复印件、住院发票、费用清单、出院记录、女职工的医保卡。

(3)计划生育手术报销所需资料:结婚证(未婚不需提供)、门诊或住院病历、发票、费用清单和女职工的医保卡。



其它:

申报男职工未就业配偶待遇或者单独申报男职工护理假津贴(女方在异地参保并已享受待遇),需至经办机构零星报销,并提供材料:结婚证、生育服务证、出生证复印件;住院发票、费用清单、出院记录和男职工的医保卡。




END



来源:宜兴医保微信公众号

制作:秋意

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