▎本期科普作者：内分泌科 主治医师 闫淑芳
大家好
这里是『医生说』
说起糖尿病，我们可能并不陌生
随着生活水平的提高
糖尿病患者的数量也是“嗖嗖”往上涨
他们每天都在进行着没有硝烟的“血糖保卫战”
与病情管理斗智斗勇
在这场“抗糖”战斗中
我们往往只把焦点放在了血糖这个“大Boss”上
却忽略了糖尿病患者的内心世界
在2024年即将到来的第18个世界糖尿病日
让我们将幸福感置于糖尿病护理的核心
共同关注糖尿病，学习科学防控知识
改变糖尿病患者的生活~
糖尿病是一种慢性疾病，通俗的讲当胰腺无法再产生胰岛素或身体无法有效使用胰岛素时就会发生。胰岛素是一种由胰腺产生的激素，它就像一把钥匙，让我们吃的食物中的葡萄糖从血液进入体内细胞以产生能量。身体将食物分解成血液中的葡萄糖，而胰岛素帮助葡萄糖进入细胞。当身体无法有效产生或使用胰岛素时，这会导致血糖水平升高，称为高血糖。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病（占90%）、其他类型、妊娠糖尿病四大类。
预防 2 型糖尿病的健康生活方式
1 型糖尿病无法预防，但正在进行研究以确定其环境触发因素。但我们可以采取几个步骤来降低患 2 型糖尿病的风险。不健康饮食习惯和久坐不动的生活方式是导致 2 型糖尿病发生的常见因素。来自美国、芬兰、中国、印度和日本的研究证据表明，生活方式的改变（达到健康的体重和适度体育锻炼）有助于预防高危人群患上 2 型糖尿病。
IDF 对健康饮食的建议：
选择水、咖啡或茶，而不是果汁、苏打水或其他含糖饮料
每天至少吃三份蔬菜，包括绿叶蔬菜
每天最多吃三份新鲜水果
选择坚果、一块新鲜水果或不加糖的酸奶作为小吃
将酒精摄入量限制在每天最多两杯标准杯
选择白肉、家禽或海鲜的瘦肉，而不是红肉或加工肉类
选择花生酱而不是巧克力酱或果酱。
选择全麦面包，而不是白面包。
选择不饱和脂肪（橄榄油、菜籽油、玉米油或葵花籽油）而不是饱和脂肪（黄油、酥油、动物脂肪、椰子油或棕榈油）。
IDF 建议每周至少进行 3 到 5 天的身体活动，每次至少 30-45 分钟。保持健康的体重至关重要，因为肥胖会增加患2型糖尿病风险。即使是很小幅度的体重减轻也可以显著降低患 2 型糖尿病的风险。
尤其是对于高危人群（如肥胖、高血压、血脂异常、妊娠、糖尿病家族史等），可以发现早期发现并延缓或预防糖尿病的发生。
糖尿病的管理，已经从我们所熟知的“五驾马车”更新到了“糖尿病健康新7点”。
控制总热量、营养均衡、粗细搭配、少食多餐、清淡饮食、多吃富含膳食纤维食物、水果适量，尽量两餐中间吃。
血糖的自我检测是必不可少的管理环节，通过血糖的自我监测可以了解血糖控制情况、方便及时调整降糖药物，血糖监测分为“点”、“线”、“面”，糖尿病患者平时监测空腹血糖或餐后2小时血糖或随机血糖属于“点”，而多日的同时段血糖的监测属于“线”，每三月一次的糖化血红蛋白检查则是“面”。通过对“点、线、面”的全面监测，了解血糖控制情况、低血糖发生情况，以便及时的调整降糖方案、指导饮食运动、预防并发症。
糖尿病是导致心脑血管疾病、失明、肾衰竭和下肢截肢的主要原因。控制血糖、血压和血脂可以延缓或预防并发症。因此，定期监测这些体征对糖尿病患者至关重要。每3月检查糖化血红蛋白（治疗初期，血糖稳定者可每6月1次）。每6月检查血脂（治疗初期3-6个月，血脂达标者可6-12个月1次）。每年检查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白、眼底、肌电图、心脏及血管彩超、骨代谢指标等。糖尿病的并发症不是1-2天就会出现的，所以日常生活中要重视疾病的预防，尽量做到早期预防，早期诊断，早期治疗。
糖尿病患者要对糖尿病知识有所了解，饮食小技巧、运动小常识、胰岛素注射注意事项、如何自我调整胰岛素剂量、低血糖处理及预防等小知识始终贯穿糖尿病管理的始终，定期参加内分泌专科糖尿病教育讲座，只有对糖尿病有充分的了解和认识，才能有的放矢的控制它。
“糖尿病健康新7点”的更新，把心理健康纳入到了糖尿病患者治疗方法当中，凸显出心理健康的重要性，这与我们世界糖尿病日的主题相吻合，如何提升糖尿病患者的幸福感，“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰”是需要我们对糖尿病患者做的，有些早期糖尿病患者可以实现糖尿病缓解，有些并发症在早期可以逆转，积极的面对糖尿病，科学的防控糖尿病，帮助糖尿病患者认识糖尿病、及时的进行心理疏导，必要时寻求心理医生的帮助。让糖尿病与幸福感共存，提高糖尿病患者的生活质量。
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：闫淑芳
二审：薛磊
三审：庞妩燕
一校：陈聪 高超
二校：薛磊
三校：吴行
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