▎本期科普作者🥼消化内镜室 主任医师 张卉
大家好
这里是『医生说』
随着生活节奏的加快
熬夜加班变成了家常便饭
按时吃饭成为了奢望
只能得空来点“垃圾食品”来填满自己空虚的身体
“犒劳”一下疲惫的自己
这些不健康的饮食习惯、放飞自我的生活方式
使得越来越多的人不得不面对“消化道疾病”
久而久之，就会出现消化道出血的情况
那为什么会发生消化道出血
又该如何治疗与预防消化道出血呢
今天让我们一同来了解一下吧~
怎样判断消化道出血？
消化道出血是指从食管到肛门的消化管道的出血。根据出血的部位分为上消化道出血、下消化道出血和中消化道出血。
上消化道出血以呕血、黑便为主，呕出的血液呈咖啡色、暗红色或鲜红色，严重的上消化道出血因出血速度快、出血量大常伴有出血性休克，过快的肠蠕动致使出现暗红色的血便。
下消化道出血以鲜血便为主，若血液停留在肠内时间较长，也可呈现出黑便的症状。
中消化道出血根据出血速度快慢可出现暗红色或鲜红色血便。
消化性溃疡：这是最常见的原因，主要是由于胃酸和消化酶对胃和十二指肠的侵蚀导致的。
食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者。
消化道肿瘤：如胃癌、肠癌等。
消化道炎症：如食管炎、胃炎、肠炎等。
药物副作用：长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、抗血小板药物等，可能导致消化道出血。
上消化道出血时，胃内出血量达250-300ml会引起呕血，消化道出血一次出血量不超过400ml时，并不出现全身状况。在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%时为上消化道大出血，常伴有头晕、乏力、心慌、血压下降，甚至休克等表现。呕血后出现上述症状的同时，由于全身循环血量的减少，在排便或起身站立时导致大脑一时性缺血、缺氧而晕倒、休克甚至导致死亡。
大多数上消化道出血的患者可通过禁食水让胃肠道休息以及药物治疗达到治疗的目的。当使用药物止血效果不好时，可在胃镜下用硬化剂注射、套扎、止血夹等方式止血。以上方法均无效时，需行介入或外科手术治疗。
确保每餐都包含主食、蛋白质和适量的脂肪。选择新鲜、多样化的食材，尽量少吃加工食品和快餐。
膳食纤维可以帮助清洁消化系统，维持肠道健康。多食用全谷物、豆类、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。
胃酸过多是导致消化道出血的常见原因之一。避免食用过多的酸性食物，如碳酸饮料、果汁、糖果等。适量食用碱性食物，如蔬菜、水果等。
高盐饮食可能对消化道造成负担，引发炎症和溃疡。尽量少吃腌制食品和加工肉类，用香料和香草替代部分盐调味。
酒精是消化道健康的主要威胁之一，可导致胃炎、胃溃疡甚至胃出血。请适度饮酒或避免饮酒。
养成规律的饮食习惯，尽量按时进食。避免暴饮暴食和过度饥饿，让消化系统保持稳定。
消化道出血是消化科常见急症，一旦处理不及时就会导致生命健康受到危害。一旦发现有消化道出血的症状，应立即停止进食，尽快到医院就诊。医生会根据患者的病史、临床表现和必要的检查结果综合判断出血的原因和部位，采取相应的治疗措施。
医学科普 仅供参考
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编辑：朱萌萌 白卓蕊
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