在现实生活中，不少人仍对高血压这个"无声杀手"存在认知误区，认为年纪轻就不会得高血压、血压降了就可以停药等。正确使用高血压药物能显著降低高血压病情恶化及其并发症的发生，但是长期服用降血压药物还是会对身体造成副作用，比如味觉异常、食欲不振等。如果患者的血压已经到达正常水平，这时候就可以酌情减少甚至停用降血压药物，那标准是什么呢?
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高血压患者的减药和停药的原则
我国原发性高血压占全部高血压患者的95%以上。由于原发性高血压原因不明，所以缺乏针对病因进行治疗的根治方案，现行的药物治疗只是对症处理，控制并稳定血压在正常水平，但是这并不意味着高血压病已经治愈，往往停药后血压会恢复到服药前的水平。总之目前高血压病还不能彻底治愈，只能依靠合理治疗使高血压患者带病延年。为保证血压正常，患者一般需长时间服药维持治疗。
高血压病的降压药减量应遵循的基本原则是：维持血压在一个合适的水平至少1年以上的时间。控制血压稳定在一个合适的水平以后，坚持调整生活行为，如限盐、运动及控制体重等措施。在此原则下，可以遵医嘱酌情逐渐减少降压药种类和用量。老年高血压患者应警惕由于降压药物在体内的蓄积可能增强降压的作用，还要谨防减少降压药用量而出现高血压的现象。停药是降压药减量的极端情况。
以下三类高血压患者可以停用降压药：
第一，经过治疗，血压控制十分满意的高血压患者，并且治疗时间比较短(5年之内)的患者，可以遵医嘱逐步减药乃至停药。但是高血压患者在停药后仍然必须监测血压变化情况，坚持运动、限盐、戒烟、限酒等非药物性预防措施。
第二，血压上升幅度较小，如舒张压低于85mmHg，收缩压低于145mmHg，并且没有冠心病、糖尿病、脑梗塞等并发症的高血压患者，可以在医生的指导下停用降压药物，改用生活方式干预手段控制血压。
生活方式干预是指将食盐摄入量严格控制在每日6克以下，每日进行慢跑、球类或游泳有氧运动45分钟，以及戒烟、控酒，并通过休养生息等生物反馈方法来放松紧张情绪等。高血压患者在停药期间，仍然需要反复监测血压，最好每日测一次，若血压没有明显诱因而出现急剧上升时，应及时就医并继续服用药物。
第三，对已经查明“病根”的症状性高血压患者，如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、胰岛β细胞瘤患者，在原发病治愈后即可按照医生的指示停用降压药物。
总而言之，高血压患者的减药与停药都必须在医生的严密监控与指导下谨慎地进行，停药后应继续定期测血压，万不可急于求成，草率行事。高血压患者在停药后，也应该控制饮食，避免吃较油腻和高盐食物，多吃一些清淡的食物，适当的参加一下户外运动，还要定期检测血压，以免高血压复发。
来源：网络
编辑：张智伟
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