老祖宗说：士农工商，万物育焉！
后世虽有律动，但，如农不稳，何以他为？
不可不察。
最近，不少农民兄弟在平台留言或评论，反映了一些问题。
譬如，对新“新农合”缴费再次涨价的事情，普遍表示，“新农合”年年涨价，其保障功效似乎在降低，反而变成了他们的一个大负担。
本来以为，有了新农合，交很少的钱，可以解决大问题，可是现实并非如此。
有点反差的是——原来设计“新农合”的目的，就是针对农民的，想让农民减轻负担；然而谁能想到，现在的“新农合”，慢慢变成一种负担，导致很多农民不交了！
这，到底是怎么回事？
今天，咱们，就来简单聊一聊。
01
最新农合缴费标准
据波哥看楼市观察，今年8月26日，国家医保局等三部门联合下发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（下文简称《通知》），明确了2025年度居民医保的筹资标准，主要内容如下：
1、最新缴费标准
根据《通知》要求，2024年新农合（城乡居民基本医疗保险）的缴费标准有所调整，具体而言，个人缴费标准较上年提高了20元，达到每人每年不低于400元。
同时，财政补助标准也相应增加30元，达到每人每年不低于670元。
2、最低与地区差异
值得一提的是，400元只是新农合最低要交的钱，有些经济比较好的地方，会根据自己那儿的实际情况，让大家多交点。
就像广州、上海这些地方，它们的新农合费用可比400元高多了。
简析：
根据公开资料显示，新农合这项制度是从2002年提出并通过，2003年开始试点推行，现在已基本覆盖了全国农村地区。
新农合的个人缴费标准从最初的10元逐年上涨，到2024年已达到每人每年不低于400元。
由于以前的基数很低，如今对比起来，这一涨幅确实非常明显，同时反映了医保制度在不断完善和优化的过程中所面临的挑战。
02
一个严峻的问题：新农合参保率在急速下降
据波哥看楼市观察，近年来，已经出现了一个新的问题——新农合参保率下降+参保人数减少，这两个趋势越来越明显了。
虽然，近些年来，我国基本医疗保险的参保率整体维持在95%以上，覆盖了绝大多数的城镇职工和城乡居民。
然而，从整体数据变化来看，居民医保的参保人数，却呈现出了“5连降”的不正常趋势。
比如，据国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，我国2023年居民医保的总参保人数已经跌至96294万，同比又减少了2000多万。
比如，新农合的参保率也开始逐渐下滑。以皖南某乡镇为例，根据当地医保部门公布的参保数据，城乡居民医保的参保率由前几年的99%已经跌至现如今的92.36%。
另，据不完全统计，截至2022年底，我国断交新农合人数竟然高达4000多万。
简析：
透过上述数据，貌似下跌的幅度并不大，但大家可曾想过，这背后究竟意味着什么？
实际上，这些情况直接意味着每1万个城乡居民，就有700多人选择了断保。
而且，一旦选择断缴，便享受不到最基本的医疗保障待遇，综合来审视，导致这种现象的原因可能还是归结于“交不起”。
那么，为什么会出现这样的情况呢？
经波哥看楼市分析，在时代性和普遍性仍然低迷的大压力下，大家都在冒着风雪在爬各类大山，就个体而言，要不要去继续投资和花费金钱去做某一件事，其主要原因，在当下来看，既复杂又简单。
复杂的是，风云激荡，要考虑的问题很多，盘根错节；
简单的是，即为收支的有效平衡的纠结，有钱多花，缺钱少花，没钱花不了，如此而已。
观察新农合的情况，基本也在这个简单的二元体系内打圈圈，无他。
具体到新农合中，不少人宁愿停缴费而不影响当前生活境况的角度来讲，也确实有点扎心。
毕竟，谁不想把自己和家庭的生活等，在现在和未来过得更好呢？
但是，运去英雄不自由，以前行情好的时候，谁还会去跟社保“断舍离”？
趋势难测，冯唐易老，各有压力，社保难缴，变化和周期使然。
经我们归纳，其大致原因有二：
其一，因为不断递增的缴费金额，比如这些年，我国新农合缴费几乎年年都在上涨，从2006年每年缴费十元开始，一直到今年，缴费金额已经高达了350块钱每年，缴费越来越高，一部分人口较多的家庭无力承担缴费压力，就只能选择放弃。
其二，因为很多人觉得连续多年参保新农合，但是即便这期间没有产生任何的报销费用，每年都得按递增的费用上缴。
此外，受规则影响也比较大——缴费每年底清零，来年不累计，年年重新缴费，导致降低了大家缴纳新农合的积极性。
如上，众多问题叠加，停保断保纷至沓来，不足为奇了。
03
新农合费用提高后，农民兄弟为啥不太看好？
大家可能注意到了，近年，新农合在不断提高缴费标准后，在农村和市场上，一些质疑和用脚投票的声音与行为日益增多。
这又是为什么？
据波哥看楼市分析，其核心原因，也非常简单——无外乎是个人或家庭的收支平衡被快速打破了，进出之间严重失衡，心有余而力不足。
因为，大家都想对自己的未来有一个有效的保障，农村人，难道他们不知道这一点吗？
这不可能。
说白了，其实就是，收入不断锐减，已经支撑不了一些费用的支出了。
压力太大。
例如，在新农合上涨后，一些现实的场景就会发生：
比如，一个五口之家，按最低400元计，一年新农合就得2000块钱，对于经济收入水平并不怎么高的农村家庭而言，最低400元的缴费标准可并不是一笔小数目，真的是挺重的负担等。
可见，对很多的普通农村家庭来讲，每年要固定支出几千块钱，也确实会在一定程度上加重他们的焦虑。
当然，这对那些经济条件比较好的乡村而言，没什么压力，可，考虑到全国经济发展的不平衡性，还有众多的乡村，其境况并没有大家想象的那么好。
那么，对此类区域，你还去要求他们每年每人缴400元去买社保，这似乎有点说不过去吧。
另外，这个政策是一刀切的方式，肯定会误伤很多人。
再者，大家其实，基本都可以在心里形成这样的一个认知：
“对于很多农村家里，特别是那些主要靠种地和打零工赚钱的家庭来说，新农合涨价确实让他们感觉钱包更紧了。
农村家庭赚钱的方式比较少，种地收入不高，而且还不稳定。
再加上现在农村老人越来越多，他们的养老金不多，要是生病住院，那医疗费用可真是个大问题。”
此外，再退一步来讲：
以前交公粮是农民的责任，虽然没钱赚，但那时候的负担比现在要轻多了。
因为，一般来说，一年交不了多少公粮，按当时的粮食价格算，也就值不了多少钱，跟现在每人400块钱的新农合比起来，真是差远了。
所以，大家可以看出，总的来说，从钱的角度来看，新农合涨价确实让农民的负担比以前交公粮的时候要重。
特别是在农村经济发展不快、大家收入都不高的情况下，这种感觉就更明显了。
对此，很多城里人，可能无法感同身受，下面，就用一个教授的观点来佐证一下。
不久前，武汉大学乡村治理研究中心的桂华教授，他是研究乡村治理的专家，给我们简单算了一笔账，他在一篇文章当中指出，如今新农合的征缴难度其实已经直逼当年的农业税，也就是俗称的交公粮。
他指出，按照400元的缴费标准计算，一个4口之家的农村家庭，仅仅新农合的费用便需要负担1600元。
其中，他提到，当年农民所交的公粮，六七亩地上缴的农业税也仅仅只有1000多斤的粮食，按照当时的粮食价格来计算，顶多也就是几百元。
可现如今，1口人所需承担的医保费便已经达到了至少400元，若全员参保的话，可能三四亩地的全部收入都要搭进去了。
因此，可知，在新农合费用上涨和很多人停保断保这个事情上，有众多的客主观因素在其中交织和牵绊，不是一个简单的问题，任一片面角度的言说或强调，都会与真相差距很大。
此外，在上述这些问题中，还有一个现象，也是造成众多农民兄弟们，对新农合有所烦恼或反感的一大原因：
其主要典型问题是——村干部花式催缴，农民来背锅。
据业内反映，随着新农合个人最低缴费标准的上涨，头疼的可能并不仅仅只有咱农民，对于绝大多数的村干部来说，征缴新农合的任务可能也是个“烫手山芋”。
另经了解，在我国部分的农村地区，乡镇一级的政府往往会将一个村居民医保的参保率与村干部的政治任务直接挂钩，一旦没有完成既定指标，那么在业绩考核、评级评优、一票否决等过程中，村干部的津贴会锐减。
在这种情况下，一些村干部为了保住饭碗，便使出了各种花式催缴农民参保缴费的办法，比如：想领补贴？先把医保钱交了；想要盖房审批？先把医保钱交了……最终的结果是村干部为了催缴村民，等等。
综上，停保断保和让农村人情绪巨大波动等，其问题到底是怎么来的，接下里有将怎么去化解和优化？
等等，这些都将需要国家和社会各界力量，去贡献心力，因为，大家，都希望农民兄弟们也能事事顺心、安居乐业、人旺财旺、笑脸常在，不是吗？
其中朴素的观点是——大家皆为一体，你好我好，大家才能真的好！
04
写在最后
今天的字数好像又多了一点，下面再说两句，其他的就不啰嗦了。
据波哥看楼市观察，客观上说，2024年新农合最低缴费标准涨至400元，从金额层面来看并不算多，绝大多数的家庭也能够承受的起。
但是，我们需要清楚的意识到，截止到目前我国月收入在2000元以下的还有将近9亿人，除了日常的吃喝拉撒之外，这400元的支出若能够降低，是不是会更好呢？
老百姓的事儿，再小也是大事，每一点都连着大家的心。
现在农民朋友们手头紧，新农合的费用再一直涨，只会让更多人交不起，心里也更不是滋味。
最后，我们建议：
大家得好好听听农民朋友的想法，帮他们减轻点负担，也得让他们心里暖和点。
政府可以多出钱来支持新农合，比如提高补助，或者给收入低的家庭更多帮助，这样农民朋友们交钱的压力就小了。
在当前为各类人群有效减负的阶段，也十分有必要对新农合带来的一些问题，去多多思考和优化调整一下了。
你觉得呢？
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