国际行业信息丨分享国际输血领域行业信息动态(2025.GZ.01)

学术   2025-01-15 20:26   北京  

为促进国内外输血行业学术与技术交流,及时了解国际输血领域、相关组织、输血领域发展动态,提高国内采供血行业国际交流水平,培养专业人才,协会将选取最新进展、内容完备的国际行业信息进行持续性的专题报道,以便输血从业人员掌握国际输血的前沿讯息。

本文为介绍国外有关专业领域的进展,不代表协会观点。

本国际动态由广州血液中心提供



献血者乙肝病毒核心抗体筛查和隐匿性乙肝感染:全球综述


乙型肝炎病毒(hepatitis b virus, HBV)是最主要的输血传播病原体。除了乙肝表面抗原(HBsAg)筛查和核酸检测(nucleic acid testing, NAT),国际上许多采供血机构进一步采用乙肝核心抗体(anti-HBc)筛查预防输血传播HBV,包括来自隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)献血者的残余风险。最近,国际输血协会输血传播疾病委员会(ISBT WP-TTID)的病毒学专家回顾分析了全球采供血机构的HBV筛查策略及其在降低传播风险方面的潜在效果。

研究人员于2022年将关于HBV筛查和随访策略的调查问卷下发至ISBT WP-TTID会员单位,共收到来自25个国家的30个采供血机构的回复。16个机构对所有献血样本进行了anti-HBc筛查,其中14个机构同时进行了HBV DNA检测。在HBV低流行国家,献血者整体anti-HBc的流行率为0.42%,但在初次献血者中为1.19%;在anti-HBc阳性、HBsAg阴性的献血者中,有0.68%的人可以检测到HBV DNA。有10个机构筛查HBV DNA但不筛查anti-HBc,包括中国;有4个机构对这两项均不筛查(即只筛查HBsAg)。施行anti-HBc筛查的16个机构对anti-HBc阳性献血者采取的延期献血策略差异很大。

既往研究已表明anti-HBc筛查是识别OBI献血者的有效手段。但在HBV高流行地区,例如我国,anti-HBc筛查会导致大量anti-HBc阳性的健康献血者的流失。考虑到我国血液供应“紧平衡”的现状,目前不宜施行anti-HBc全面筛查。ISBT WP-TTID的专家建议,在HBV高流行区域,需要采用高灵敏度核酸检测方法识别具有HBV传染风险的献血者。

翻译:广州血液中心 黄杰庭

校对:广州血液中心 欧阳剑
International review of blood donation screening for anti-HBc and occult hepatitis B virus infection
DOI: https://doi.org/10.1111/trf.18018
Fu MX, Faddy HM, Candotti D, Groves J, Saa P, Styles C, et al. International review of blood donation screening for anti-HBc and occult hepatitis B virus infection. Transfusion. 2024; 64(11): 2144–2156.

使用 FlowScore(一种流式细胞术代理指标)评估红细胞释放氧气的动力学,以衡量血液的功能质量

评估红细胞的功能质量必须考虑其在氧气输送中的作用。虽然通过血红蛋白测定可以常规报告氧携带能力,但氧气交换速率同样重要,却未被常规测量。氧气从红细胞中释放依赖于细胞内的扩散路径长度,因此细胞几何形状是一个合理的替代指标。
研究者们通过单细胞氧饱和度成像技术测量了氧气卸载的时间常数(τ),并将这一参数与血液分析仪记录的流式细胞术变量相关联。实验比较了新鲜抽取的红细胞与储存的红细胞,后者因代谢衰退和球形重构而阻碍氧气释放。多变量回归分析将τ与侧向散射和前向散射的比率相关联,这一比率被称为FlowScore。FlowScore能够以超过80%的敏感性和特异性区分新鲜血液和储存后氧气处理能力下降的血液。此外,FlowScore还能预测储存血液 biochemical rejuvenation 后 τ 的恢复。由于维持双凹形形状需要能量输入,红细胞的几何形状与代谢状态密切相关,这种关系解释了为什么储存血液中ATP和2,3-DPG等代谢物的减少与FlowScore的逐渐减慢相关。通过澳大利亚、加拿大、英格兰和西班牙四个国家的血库进行性能测试,FlowScore显示出良好的精确度和准确性。FlowScore与τ对生化复苏和标准储存协议外的加速动力学损耗反应一致。通过分析COMPARE和LifeLines研究的数据,文章发现性别、年龄、吸烟等因素会影响FlowScore。这些因素可能与红细胞几何属性的累积损伤或稳态分布的变化有关。
研究建议血库可以将FlowScore作为储存红细胞生理质量的指标,因它比氧携带能力更易变。FlowScore作为一个连续变量,可提供定量信息。FlowScore作为一种广泛可用且成本效益高的红细胞氧气卸载动力学的替代指标,作为对储存和疾病敏感的细胞过程的指标;建议FlowScore作为血库和血液学的红细胞质量标志物。FlowScore的实施可能有助于识别以前未被识别的贫血症,这些贫血症是由于红细胞的氧气输送动力学而非容量问题导致组织氧合受损。FlowScore可以在血液分析仪上轻松获得,并且可以为等效设备推导出特定的方程。

翻译:广州血液中心 冯凡凡

校对:广州血液中心 欧阳剑

Assessing the kinetics of oxygen-unloading from red cells using FlowScore, a flow-cytometric proxy of the functional quality of blood

DOI: 10.1016/j.ebiom.2024.105498. Epub ahead of print. PMID: 39674089.

Rabcuka J, Smethurst PA, Dammert K, Saker J, Aran G, Walsh GM, Tan JCG, Codinach M, McTaggart K, Marks DC, Bakker SJL, McMahon A, Di Angelantonio E, Roberts DJ, Blonski S, Korczyk PM, Shirakami A, Cardigan R, Swietach P. Assessing the kinetics of oxygen-unloading from red cells using FlowScore, a flow-cytometric proxy of the functional quality of blood. EBioMedicine. 2024 Dec 13;111:105498.







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