与往年相比,2025年度城乡居民参保政策发生了显著变化,主要体现在以下四个方面:
财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%(6万元)。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。对断保人员再参保的,每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元,累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%(6万元)。
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,待遇等待期自参保缴费之日起计算。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。
将职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。参保人可使用微信公众号登录“河北智慧医保”小程序,为近亲属办理医保个人账户共济绑定和使用。同时,职工医保个人账户也可为其缴纳居民医疗保险费。
温馨提示:
谁也不能保证自己永远健康,参加医保就是“患病时有保障,无病时利他人”,应该是每个群众面对疾病风险不确定性时的理性选择。2025年城乡居民医保参保缴费期为 2024 年 9 月 2 日至 2024 年 12 月 28 日(其中9-11 月业务期为 1-25 日,12 月业务期为 1-28 日)。个人缴费标准400元。请您尽早为自己和家人缴费!
每天只花一块一,国家补贴六百七。
每年记得买车险,别忘健康更值钱。
老人小孩都是宝,别忘每年买医保。
沽源县医疗保障局宣