王氏家藏方之胆囊炎方:胆胀汤

文摘   健康   2024-09-05 08:19   陕西  
组成:柴胡9g,白芍15g,赤芍15g,枳壳9-15g,黄芩9g,大黄5-9-15g(后下),木香5-9g,蒲公英20-30g,金银花30g,连翘15-30g,虎杖15-30g,预知子15g,延胡索15g,金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g,甘草6g
本病属于中医“胆胀”、“胁痛”范畴。本病临床常见症状为右上腹痛,口苦,恶心呕吐,消化不良,甚至发热,黄疸。主要病机为湿热蕴阻,肝胆气机郁滞,六腑以通为用,故临床治疗的关键首先应着眼于“通”,“通”法贯穿整个治疗过程,使腑气得通,气机通畅,肝胆得疏泄,则病可去。急性胆囊炎起病较急,病情相对较重,主要表现为邪实为主,治疗上应以祛邪为主,常予清热利胆、通里攻下法治疗,使通则不痛。慢性胆囊炎由于病程较长,多虚实错杂,实则清热利胆,疏肝行气活血,虚则健脾和胃,养阴柔肝,急性发作期则按急性胆囊炎治疗。根据病机,选大柴胡汤为基础方加减,适用于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性期见右上腹痛,口苦,甚或黄疸,便秘,苔黄腻,脉弦滑等症者。白芍与甘草取芍药甘草汤缓急止痛之意。值得一提的是,本病见热证者要重视攻里通下法,可因势利导,急下存阴,迅速去除热毒,荡涤积滞,排出燥粪积气,从而取得釜底抽薪之效。尤其大黄此药,运用得当,常能力挽狂澜。其次,注重清热解毒药物治疗,防止热毒深陷,蒲公英、金银花、连翘为此而设。再者,在通腑泻热,清热解毒基础上,应及早加用凉血活血之剂,以防热势蔓延,酿生变证,比如赤芍与白芍同用,即为此虑。对那些病程长,反复发作,攻伐太过,或过用苦寒通下之品,损伤脾胃的慢性胆囊炎患者,表现为胁肋脘腹隐隐作痛,或不痛,唯上腹不适或胀满不适,胃纳差,舌质淡,苔薄者,为脾虚肝郁,肝脾不调,治疗上主要以健脾益气扶正为主,但注意寓疏于补中,佐以疏肝理气,以助胆气的通降,可选柴芍六君汤加减。以我的观察,很少有单纯的寒证,也很少有单纯的认证,寒者热之,热者寒之,此为通识,然临证时须注意寒热调配,此即阴中有阳,阳中有阴之意。运用之妙,存乎一心,诸药合用,随证加减,圆机活法,屡试屡效。
 

温馨提示:本平台分享的所有家藏方只是提供一种个人经验视角,用以整理经验集成,亦盼有识同道交流,临证时须根据患者具体情况加减变化,有是证则用是药,无是证则不用是药,其中加减变化,药之增减,灵活复杂,医者须明,中医诊治的核心是辨证论治,而非按图索骥,疾病常复杂,用药须谨慎,个体常有差异,请勿擅自用药,需在专业医师指导下用药。


                          医生简介

王利,字厚朴,西安国际医学中心医院中医VIP科特聘专家,毕业于陕西中医药大学,临床上勤求古训,博采众长,先后师从陈桂生、常江、张卫华三位教授,长期收藏研习中医经典书籍5000余册,临床上宗李东垣《脾胃论》理念,治病重视頋护脾胃,善于运用经方治疗中医各科疾病,从医十余年,服务患者10余万人,在患者中有较高的影响及良好的口碑。

大家好,我是王利医生,字厚朴,吾年少时求医被拒,继而立志从事中医,不觉间已耕耘岐黄事业十年有余,每思从业艰辛,未敢片刻松懈,勤求古训,博采众长,医路几经坎坷起伏,先后师从数位名家,长期收藏研习中医书籍5000余册,终有所思所悟,收徒传道授业解惑之愿久矣。几经筹备,我将独立讲授18门中医学科,临床出发,注重实践,中西汇通,衷中参西,面向全国,收徒传道。有意向者,添加微信。

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18门课的教材由我本人亲自编写,融合国内名老中医及自身多年临床经验而成,凡确定为徒者,每门学科人手一册。授课教程每3年更新一次,凡徒弟者,后期更新的教材皆可免费领取一套。授课方式为线上与线下相结合两种形式,西安市内的徒弟可现场听课,省外市外的徒弟,可线上听课。

师者,传道授业解惑也。凡徒弟学业上有所困惑,皆尽其力帮其解答,以期促其医术不断提升。我所学者,皆倾囊相授,毫无保留。徒者,须尊师重道,敏而好学,博极医源,精勤不倦,为祖国医学的传承发扬不断努力。


擅长治疗:

1.内科疾病:慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压、慢性胃炎、口苦、便秘、慢性腹泻、痛风、高尿酸血症、肥胖症、糖尿病、失眠、耳鸣、面瘫、慢性肾炎、肾功能异常。

2.各种肿瘤:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等。

3.妇科疾病:月经失调,痛经,妇科炎症,带下病,产后诸病,更年期综合征。

4.儿科疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎,慢性荨麻疹,腺样体肥大,急慢性扁桃体炎,急慢性鼻窦炎,反复呼吸道感染,小儿厌食及便秘,小儿遗尿。

5.疼痛疾病:慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腰肌劳损、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。

6.各科疑难杂症。

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