组成:柴胡9g,白芍15g,赤芍15g,枳壳9-15g,预知子15g,香附9g,郁金9-15g,丹参30g,瓜蒌15g,红花6-9g,楮实子15g,川牛膝15g,延胡索15-30g,甘草6g。
胁痛是指两胁作痛。古代医籍早有记载,《灵枢·五邪》曰:“邪在肝,则两胁中痛。”《素问·缪刺论》曰:“邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息。”
两胁为足厥阴、足少阳经循行所过,故胁肋疼痛多与肝胆疾病有关。 关于疼痛的解释,中医自古就有“不通则痛”、“不荣则痛”之论,对本病的认识,也符合此观点。
元代,朱丹溪在《脉因证治》中对胁痛的病因病机、治则用药有较为详细的记载。《脉因证治·胁痛篇》指出:“肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝气郁甚,谋虑不决,风中于肝,皆使木气大实生火,火盛则肝急,瘀血恶血,停留于肝,归于胁下而痛。”在治则用药上还提出:“木火盛,宜以辛散之,以苦泻之,当归龙荟丸、泻青丸主之;死血,宜以破血为主,润血为佐,复元活血、当归导痰等主之;痰积,宜以去痰行气,二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。”这些治则治法,至今仍被临床广泛运用。
我在治疗本病时考虑到肝脏体阴用阳的特性,以四逆散为基础方加减,疏肝不忘养肝,柔肝,赤芍、白芍并用。川楝子散专为胁痛用药,虑川楝子有小毒,易川楝子为预知子。一味丹参,共同四物,既能养血,又能活血。至于香附、郁金,皆为血中气药,且均能开郁,我临床常作为本病对药使用。瓜蒌甘寒滑润善理肝燥胁痛。此外,至于其中气滞、血瘀、阴虚、血虚之侧重,须根据具体情况而加减药物,胀痛偏于理气,刺痛偏于化瘀,隐痛偏于柔肝。
运用之妙,存乎一心,诸药合用,随证加减,圆机活法,屡试屡效。
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医生简介
王利,字厚朴,西安国际医学中心医院中医VIP科特聘专家,毕业于陕西中医药大学,临床上勤求古训,博采众长,先后师从陈桂生、常江、张卫华三位教授,长期收藏研习中医经典书籍5000余册,临床上宗李东垣《脾胃论》理念,治病重视頋护脾胃,善于运用经方治疗中医各科疾病,从医十余年,服务患者10余万人,在患者中有较高的影响及良好的口碑。
大家好,我是王利医生,字厚朴,吾年少时求医被拒,继而立志从事中医,不觉间已耕耘岐黄事业十年有余,每思从业艰辛,未敢片刻松懈,勤求古训,博采众长,医路几经坎坷起伏,先后师从数位名家,长期收藏研习中医书籍5000余册,终有所思所悟,收徒传道授业解惑之愿久矣。几经筹备,我将独立讲授18门中医学科,临床出发,注重实践,中西汇通,衷中参西,面向全国,收徒传道。有意向者,添加微信。
开设课程暂拟为:《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医五官科学》、《中医肿瘤学》、《中医男科学》、《中医急诊学》、《中医食疗学》、《黄帝内经》、《中医临证高效方99讲》
18门课的教材由我本人亲自编写,融合国内名老中医及自身多年临床经验而成,凡确定为徒者,每门学科人手一册。授课教程每3年更新一次,凡徒弟者,后期更新的教材皆可免费领取一套。授课方式为线上与线下相结合两种形式,西安市内的徒弟可现场听课,省外市外的徒弟,可线上听课。
师者,传道授业解惑也。凡徒弟学业上有所困惑,皆尽其力帮其解答,以期促其医术不断提升。我所学者,皆倾囊相授,毫无保留。徒者,须尊师重道,敏而好学,博极医源,精勤不倦,为祖国医学的传承发扬不断努力。
擅长治疗:
1.内科疾病:慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压、慢性胃炎、口苦、便秘、慢性腹泻、痛风、高尿酸血症、肥胖症、糖尿病、失眠、耳鸣、面瘫、慢性肾炎、肾功能异常。
2.各种肿瘤:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等。
3.妇科疾病:月经失调,痛经,妇科炎症,带下病,产后诸病,更年期综合征。
4.儿科疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎,慢性荨麻疹,腺样体肥大,急慢性扁桃体炎,急慢性鼻窦炎,反复呼吸道感染,小儿厌食及便秘,小儿遗尿。
5.疼痛疾病:慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腰肌劳损、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。
6.各科疑难杂症。
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