王氏家藏方之尿路结石方:石淋汤

文摘   健康   2024-09-16 06:47   陕西  
组成:金钱草30-45-60g,海金沙15-30g(包煎),鸡内金15g,黄柏15g,肉桂3g(后下),石韦15g,滑石15g(包煎),车前子15g(包煎),冬葵子15g,黄芪15g,川牛膝15g,琥珀末6g(冲服),沉香2g(后下),枳壳9g,桔梗9g,白芍15g,甘草梢6g
尿路结石属于中医学的“石淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。中医学认为,本病因感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度,致湿热蕴阻、气滞血瘀而发。本病发病早期以实证表现为主,后期以虚实夹杂表现为主。一般演变规律多为湿热之邪蕴结下焦或邪气化火,移热于肾,日久伤及肾阴,阴损及阳,或过用清利之品,损伤阳气,肾阳虚不能温煦脾阳,使脾肾两虚,出现正虚邪实。如瘀血砂石之邪阻塞日久,会导致肾不气化而发生水肿、癃闭或关格。据临床观察,本病常见四个证型:下焦湿热、气滞血瘀、阴虚火旺、脾肾气虚。《诸病源候论·卷之十四·淋病诸候》:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”故可认为本病,“肾虚”为本,“膀胱热”为标。在本病的初期或急性期以湿热实证为主,并且贯穿于本病的始终。湿热之邪的来源分为外受或内生:前者感受外界六淫之湿邪或秽浊之气,入里化热,蕴结下焦;后者则因进食肥甘厚味,酿生湿热,“湿为阴邪,其性下趋”,故流注下焦。下焦湿热,久则阻滞气血,致气滞血瘀;或热灼阴伤,燔灼尿液而为石;阴损及阳或过用清利之药损伤脾肾阳气,气虚鼓动无力,阳虚失于温化,更致结石固结。因情志所伤者,忧思气结,气机不畅,血停湿聚,久则化热;因房劳所伤者,耗损肾之精气,肾虚不运,温化无权,水失气化,聚为湿浊,亦可从热化。临床上极少有单纯气虚、阴虚或气滞血瘀表现者。即使在疾病后期,也多兼夹有湿热征象。不论是新病还是旧病,不论是由何病因引起,湿热之邪始终是本病中不可忽视的重要因素,只是在疾病的不同阶段权重有所不同。肾主水、司二便,为调节全身水液的枢纽。肾阳旺盛,肾之开合蒸化有序,则浊中之清者上升于肺输布全身,浊中之浊者下注膀胱排出体外,则湿热无以蕴结,结石无法形成。若肾阳衰弱,肾失开合蒸化之权,清浊泌别失司,尿液不能下注而沉积为石,因此,治疗不可单纯用清利通淋之品,必须兼施以温补肾气之药,以补代通,使其机体阴阳平衡,气化则石能出矣。温肾助阳之品尚可使命火旺盛,蒸腾有力,水液代谢复常,加速溶石排石。另外还应根据结石所在部位来确定攻补原则:如肾内结石,以补肾为主;输尿管结石,以下行加分利为主。辨证与辨病相结合,对于结石直径小于0.6cm的结石,可根据中医辨证按不同的临床表现和不同的阶段进行治疗。对于结石直径大于0.6cm的结石或并发严重尿路感染、尿路梗阻、肾积水、肾功能不全的患者,在以西医抗生素、碎石或手术治疗的同时,用中药进行辅助治疗。另外,前辈经验:“排石必理气,气行石易动,排石必活血,瘀去石易排,排石必通淋,水利石易下”,可供参考。运用之妙,存乎一心,诸药合用,随证加减,圆机活法,屡试屡效。
  

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                          医生简介

王利,字厚朴,西安国际医学中心医院中医VIP科特聘专家,毕业于陕西中医药大学,临床上勤求古训,博采众长,先后师从陈桂生、常江、张卫华三位教授,长期收藏研习中医经典书籍5000余册,临床上宗李东垣《脾胃论》理念,治病重视頋护脾胃,善于运用经方治疗中医各科疾病,从医十余年,服务患者10余万人,在患者中有较高的影响及良好的口碑。

大家好,我是王利医生,字厚朴,吾年少时求医被拒,继而立志从事中医,不觉间已耕耘岐黄事业十年有余,每思从业艰辛,未敢片刻松懈,勤求古训,博采众长,医路几经坎坷起伏,先后师从数位名家,长期收藏研习中医书籍5000余册,终有所思所悟,收徒传道授业解惑之愿久矣。几经筹备,我将独立讲授18门中医学科,临床出发,注重实践,中西汇通,衷中参西,面向全国,收徒传道。有意向者,添加微信。

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师者,传道授业解惑也。凡徒弟学业上有所困惑,皆尽其力帮其解答,以期促其医术不断提升。我所学者,皆倾囊相授,毫无保留。徒者,须尊师重道,敏而好学,博极医源,精勤不倦,为祖国医学的传承发扬不断努力。


擅长治疗:

1.内科疾病:慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压、慢性胃炎、口苦、便秘、慢性腹泻、痛风、高尿酸血症、肥胖症、糖尿病、失眠、耳鸣、面瘫、慢性肾炎、肾功能异常。

2.各种肿瘤:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等。

3.妇科疾病:月经失调,痛经,妇科炎症,带下病,产后诸病,更年期综合征。

4.儿科疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎,慢性荨麻疹,腺样体肥大,急慢性扁桃体炎,急慢性鼻窦炎,反复呼吸道感染,小儿厌食及便秘,小儿遗尿。

5.疼痛疾病:慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腰肌劳损、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。

6.各科疑难杂症。

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