说到睡眠，我们每个人都不陌生，人的一生约1/3是在睡眠中度过的，良好的睡眠有助于人体消除疲劳、保护大脑、恢复体力和精力，睡眠不足则影响白天的生活质量，如精力不足、疲劳、注意力不集中、情绪不稳定、易兴奋等。
失眠还会引起卒中，你知道么？
失眠是尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5 h)，同时伴有日间功能障碍，如疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等。全球睡眠障碍率达27%，在中国，超过了3亿中国人存在睡眠障碍。
卒中，又名中风，是指急性脑部血管病变引起脑组织损伤导致神经功能障碍的一组疾病，由于其高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率的特点，已经成为我国居民的首位死因。其中缺血性脑卒中即脑梗死约占卒中总比例70%，肥胖、三高（高血压，高血糖，高血脂）、心脏病患者都是卒中的高危人群。
研究发现长期睡眠不足6小时的人与平均睡眠7～8小时的人相比，脑卒中风险增加了4.5倍。那么，失眠为什么会导致卒中呢？
1.失眠与肥胖
有研究表明每天睡眠少于5小时，比睡7小时以上的人体重多了5kg。睡眠障碍导致代谢和内分泌紊乱，夜间皮质醇浓度增加，瘦素水平降低，进而增加肥胖和体重增加的风险。
2.失眠与“三高”
失眠会引起高血压。失眠时交感神经兴奋，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，促进血压升高，使遵循两峰一谷昼夜规律的正常“勺型血压”血压转变为“非勺型血压”。失眠时伴随褪黑素分泌减少，褪黑素对炎性诱导因子脂多糖的抑制下降，内皮细胞氧化损伤增加，血清中的一氧化氮释放进一步减少，影响血管血压调节。
失眠会导致血糖升高，可能的机制包括：（1）熬夜时肾上腺素及去甲肾上腺素这些升糖激素的分泌增多，直接引起血糖升高。（2）褪黑素受体功能降低，与葡萄糖水平升高有关，增加糖尿病发生的风险。（3）在熬夜时，人的肝脏的转化和储存功能都会出现下降，导致原本应该转化成糖原贮存的碳水化合物大量在血液中停留，引起血糖升高。（4）熬夜后体液里的含水量减少，血液循环也出现减缓现象，器官的供血量减少，消耗血糖量减少，这样自然也就会导致血糖升高。（5）失眠增加肥胖风险，肥胖则进一步导致胰岛素抵抗，从而引起糖代谢紊乱。
长期熬夜还会诱发脂代谢紊乱，加上之前提到的高血压，糖尿病，内皮损伤等，为动脉粥样硬化提供了极大的便利。睡眠对血脂健康非常重要，故2022血脂管理指南建议每天固定在23点前睡觉。
3.失眠会“伤心”
睡眠时间过短不利于心脏健康。与每天睡眠8小时相比，每天睡眠低于5小时可导致心脏病概率增加40%。“心房颤动”简称房颤，是一种常见的快速心律失常，由于心脏不规则跳动导致血栓形成，是引发缺血性卒中最常见的心源性疾病之一，在75岁以上人群发病率可达10%。年龄<40岁时，失眠和房颤呈现非常明显的正相关性。睡眠障碍时“交感神经”兴奋性高，从而引起心率变异性及夜间儿茶酚胺水平等升高，心律失常发生次数明显增加。长时间的慢波睡眠是可能对保护心脏有重要作用的睡眠状态，而较短的慢波睡眠可能会使患有失眠症的个体易发房颤。此外失眠导致的肥胖、代谢紊乱、冠心病和心梗等亦被认为是房颤的重要危险因素。
4.为何通宵熬夜后易爆发卒中？
清晨时刻，经历了通宵消耗，血液中的含水量大大降低，血液的粘滞度增加，容易导致血栓形成，而一夜的疲惫让我们心率不稳，加之清晨血压本身就容易波动，通宵后我们的抵抗力又大大下降，长期经过这“多管齐下”的摧残很容易导致卒中爆发。
现在，你了解失眠为什么会引起卒中吗？
失眠发病的原因复杂多样，病因包括躯体疾病（尤其是各种慢性疾病）、酒精等精神活性物质依赖和滥用。各种精神疾病，一些特殊的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等），所以失眠治疗前需在相关科室先排除器质性疾病。
此外，遗传、一些个性特点、经历生活应激事件，压力太大（如学习强度太大），以及对睡眠过分关注、对失眠“后果”过分担心、各种不良睡眠卫生习惯等心理、行为变化也与失眠密切相关。
一旦发生失眠，应尽快调整作息，如持续2-3周仍不能缓解，就需要及时寻求医生的帮助，除了药物干预之外，日常生活中有哪些需要注意的事项呢？
第一、养成固定睡眠时间养成良好的生物钟十分关键。依据人群年龄、个体差异、睡眠所需长度不尽相同，一般成年人建议最晚在晚十一点前入睡，每晚睡眠时间6-8小时，最佳睡眠长度7小时为宜。
第二、创造良好的睡眠环境及全身心放松。包括注意饮食，少喝咖啡以及浓茶及少抽烟，可以喝杯热牛奶，上床前热水泡脚（按摩脚心和脚趾），睡觉时保持适宜温度，注意避免噪音、刺眼的光线、睡前至少1小时放下手机电脑，避免大脑过度刺激，可以适当的听一些有助睡眠的纯音乐等，以上都有助于使人较快进入睡眠状态。
第三、适当进行运动锻炼。运动是锻炼健康最简单的方法之一，而每天适当的进行一些有氧运动对改善睡眠障碍有很大的帮助。此外，患者每天的进行运动锻炼即可提高人体基础代谢又可增强心肺功能。睡眠障碍患者平常可以选游泳、慢跑、瑜伽等有氧运动。但睡前2小时应该避免剧烈活动。
良好睡眠，健康之源，如果你饱受失眠困扰，请从改变不良的生活习惯做起，必要时寻求医生的帮助，愿我们每个人都能每夜酣睡，健康。
文字：戴若莲
编辑：马海平
审 阅：高丽
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