潜伏在身边的戊型肝炎
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引言
近年来，中国不少地区出现戊型肝炎小规模暴发1，2，3。就在本月，烟台市疾控中心等研究人员在《International Journal of Food Microbiology》（IF: 5.0）发表一项戊肝暴发调查研究4，该研究提示我们，戊肝病毒就潜伏在我们身边，需加强个人防护。
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葬礼晚餐成了传染源
2022年7-8月，烟台市疾控中心收到某县戊肝病例报告，经调查，所有病例均于2022年6月21日参加了某村庄的葬礼晚餐。
该晚餐涉及暴露人数共计80人，共有9人出现食欲不振、黄疸、疲劳等症状，7人住院。在9例有症状的人群中，7人（77.8%）为男性，年龄区间为55-72岁。其中一名58岁男性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）5750 IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）5000 IU/L，均超正常水平百倍。
用餐客人中，有18人（22.5%）抗HEV IgM阳性，表明近期感染HEV，而来自该村的69名未参加晚餐的对照人群中，2人（2.9%）抗HEV IgM阳性，也高于普通人群平均水平5。进一步检测发现，在18份抗HEV IgM阳性样本中，11份（61.1%）HEV RNA呈阳性，且HEV基因型均为4型。
流行病学调查和实验室检测结果表明，此次戊型肝炎暴发是由于在菜肴制作过程中缺乏生熟锅碗瓢盆的区分，导致冷冻猪肉制品中的HEV到冷菜的交叉污染。因此，当地疾控中心建议，肉制品制作过程中除了充分煮熟外，还要注意确保生熟盘、刀、锅分开存放使用。
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总结
此次山东地区的戊肝疫情暴发提示我们，戊肝感染的风险时刻存在，需注意食品卫生。近年来，我国戊肝报告发病数一直呈现升高的趋势，已连续12年超过甲肝6。《戊型肝炎防治共识》推荐畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高危人群，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等接种戊型肝炎疫苗7。
