据预测，至2030年，将有约18亿人次跨越国界，而其中66%的旅行者可能会遭遇与旅行相关的疾病挑战1。在这些疾病中，消化道传染病的发病率居首，其中戊型肝炎尤为值得关注。
戊型肝炎病毒主要引起急性肝炎。它主要通过消化道传播，主要是通过饮用受污染的水和进食受污染的食物感染。每年，全世界估计有2000万例戊型肝炎病毒感染，导致估计330万例急性戊型肝炎有症状病例，导致约4.4万人死亡，占病毒性肝炎死亡率的3.3%2。
统计显示，国际旅行者在南亚、东南亚和非洲等地感染戊型肝炎的风险最高。近20年的全球多中心回顾性研究揭示，27个国家中有旅行者感染了戊型肝炎，印度（41%）、尼泊尔（8%）、巴基斯坦（6%）和孟加拉国（6%）是戊肝感染高风险地区，且56%的感染者需要住院治疗。值得注意的是，即便在美洲、西欧、中东等发达国家和地区，旅行者仍有可能感染戊型肝炎（图1）3。
图1. 国际旅行相关的戊型肝炎流行情况
另一项研究分析2015年至2020年间澳大利亚的戊肝病患，排除未知是否进行国际旅行的病患后，5/6的戊肝病患近期曾进行国际旅行，他们的旅行目的地包括印度、巴基斯坦、日本、葡萄牙、英国、新加披、中国等。其余1/6的戊肝病例为澳大利亚本土病例4。由此可见，戊型肝炎全球各地均有流行。
戊型肝炎通常是自限性的，但有些患者不仅可能出现急性肝炎的症状，表现为全身不适、发热、恶心、呕吐、黄疸等，严重时还会导致肝功能衰竭，危及生命。例如，2016年的一篇研究中，就曾报道一例因旅行导致的暴发性肝衰竭，最终进行肝移植的病例。一名健康的33岁女性在印度旅行后回国，不久便出现腹泻、黄疸等症状，迅速恶化为暴发性肝功能衰竭，最终不得不接受肝移植手术以挽救生命5。
图2. 旅行者面临的戊型肝炎感染风险
了解目的地信息：出发前，务必收集目的地的疫情和卫生状况资料，做足准备。 注意饮食安全：尽量选择卫生条件良好的餐馆就餐，避免生食或未煮熟的食物，尤其是海鲜和肉类。 保障饮用水安全：坚持饮用瓶装水或煮沸后的水，切勿饮用自来水或不明来源的水。 保持个人卫生：经常用肥皂和流动水洗手，尤其是在饭前便后。 提前接种疫苗：咨询医生并根据目的地的疫情情况，考虑接种戊型肝炎疫苗。
对于计划前往戊肝高发区（如南亚、东南亚、非洲）的人群，强烈建议接种戊肝疫苗。即便目的地是低流行国家（如美国、欧洲），鉴于外餐的复杂性和散发病例的存在，接种疫苗也是明智的选择。
在你踏上异国之旅之前，为自己投保一份“健康保险”，让旅行免受“水土不服”的困扰，尽情享受旅途的美好时光。让我们都拥有一段既精彩又健康的旅行体验！
参考文献
*学术资料，仅供医学药学专业人士阅读参考*
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厦门万泰沧海生物技术有限公司（以下简称“万泰疫苗”）是一家集研发、生产、销售于一体的创新型疫苗企业，总部和生产基地设在中国厦门。
通过与厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心（简称“NIDVD”）合作，万泰疫苗利用DNA重组技术在大肠杆菌中表达蛋白的核心平台，使之应用于疫苗生产。基于这个平台，世界上第一个戊肝疫苗--益可宁®于2012年10月在中国上市, 宫颈癌疫苗—馨可宁®（HPV16&18两价）已于2019年12月在中国获批。
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