筛防融合,肝净中国 | 2024戊型肝炎防控学术交流会来啦!

文摘   2024-07-17 13:56   浙江  

肝不好,似乎是现代人的通病。

高脂高糖食物、酒精、保健品、药物,稍不注意,肝脏健康就容易受到影响。脂肪肝,酒精肝,乙肝等患病人群更是早已司空见惯。

为养肝护肝,自己积极改善作息,调整饮食。然而肝病却越来越危重,这是怎么回事?

  • 朱明因为一次外地旅游,与体内乙肝病毒“和平共处”的局面不幸被打破,命悬一线。医生检查后发现是慢乙肝基础上,合并感染了急性戊肝,所造成的慢加急性肝衰竭[1]。 


  • 老陈患上乙肝后肝功能一直处于正常范围,却突然在无明显诱因下出现尿色加深,肝功能明显异常,甚至出现肝性脑病。检查后确诊为慢乙肝合并急性戊肝引发的肝衰竭[2]


  • 乙肝患者杨女士平日里病情稳定,突然莫名其妙感觉身体酸、乏,没胃口,到杭州医院检查才发现是戊肝病毒急性感染诱发的肝炎发作[3]

戊肝是一种食源性疾病,食用未煮熟的肉类或海产品,或者使用受污染的餐具,都可能感染戊肝病毒[4]。它是一种人畜共患病,除了人以外,猪、牛、羊、鸡、毛蚶、花蛤等都可能携带有戊肝病毒[5,6]

戊肝虽然不像乙肝那样被大众熟知,但人群中戊肝感染的比例并不低[4]。自2012年以来,戊肝发病率持续超过甲肝,居急性病毒性肝炎之首。2023年的戊肝发病数更是占到了急性病毒性肝炎的71.8%[4,7]

图1 戊肝病毒威胁肝脏健康

一项对1995-2014年武汉某医院感染科住院肝病患者的研究分析,发现4886例嗜肝病毒感染者中,单一病毒感染患者中乙肝(55.29%)和戊肝(18.78%)感染更为常见,且戊肝感染比例10年间有明显上升(18.61%-23.07%)。此外,乙肝戊肝重叠感染的人群占重叠感染人群的77.36%[8]

国内其他地区如浙江、湖北、山东、四川等地的研究成果也证实了戊肝的高流行率[9-13]

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,最终会导致肝功能发生障碍或失代偿,出现凝血异常和黄疸、肝性脑病、腹水等恶劣后果[14]

而对于本身就患有慢性肝病的患者而言,感染戊型肝炎病毒会打破体内来之不易的平衡,更容易出现肝衰竭。厦门大学一项针对中国慢乙肝住院患者戊肝重叠感染的分析表明,乙肝戊肝重叠感染患者肝衰竭发生率高达34.7%[15]

国外研究也证明了重叠感染的危害,在印度某研究中,与其他原因引起的肝衰竭相比,由戊肝病毒感染引起的肝衰竭预后更差,患者12个月内死亡率高达70%[16]

图2 肝脏病变四部曲

不止如此,有研究表明乙肝戊肝重叠感染患者出现肝硬化,慢加急性肝衰竭和相关并发症如腹水、肝肾综合征、肝性脑病的发生率显著高于乙肝病毒单一感染患者[17]

戊肝还能影响肝病治疗效果。肝移植是重症肝病患者的有效治疗方式。戊肝病毒感染则可能严重影响肝移植治疗的效果。经过肝移植治疗的患者中,不幸感染戊肝的患者的肝病复发率更高[18]

当前没有戊肝特异性治疗方法。对于本身就患有基础肝病的患者而言,除了要保证健康的生活与有效的治疗,及时接种戊肝疫苗才是预防戊肝病毒感染的有效手段

为交流戊肝相关领域最新研究进展,推进行业的交流合作与思维碰撞,助力实现WHO “2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,2024戊型肝炎防控学术交流会将于2024年7月21日(星期日)在福建厦门举办。

届时将分享戊肝最新研究进展及流行病学情况,研讨戊肝防控措施,分享基础研究进展。

会议将通过肝胆相照平台、丁香园、中华肝脏病杂志、小桔灯等平台实时同步直播,诚邀您的观看。

参考文献

[1] 瑞金病例丨一餐之后变成“小黄人”,注意!这种病毒可引发肝衰竭 (qq.com)

[2] 公卫·救治|慢乙肝合并急性戊肝,市公卫中心精准施治成功保肝 (qq.com)

[3] 爱吃路边摊,女子又染戊肝!经常在外就餐的注意,这病大多是吃出来的 (qq.com)

[4] 中华医学会肝病学分会.戊型肝炎防治共识[J].中华肝脏病杂志,2022,30(8):820-831.

[5] 姜梅, 孙源, 崔伟红,等. 东部沿海地区家养动物及养殖人员戊型病毒性肝炎感染率调查研究[J]. 国际病毒学杂志, 2017, 24(6):4.高慎阳. 贝类中戊肝病毒风险评估及其乳酸菌展示系统的构建与免疫学评价[D]. 沈阳农业大学, 2015.
[6] Cui W, Sun Y,  Xu A, et al. Hepatitis E seroprevalence and related risk factors among seafood processing workers: a cross-sectional survey in Shandong Province, China[J]. International Journal of Infectious Diseases, 2016, 49(C):62-66.

[7] 国家疾病预防控制局. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100035/common/list.html.

[8] 赵瑞红,马科,胡静等大型综合性医院感染科住院肝病患者病因近20年流行病学现状[J].中华肝脏病杂志,2018,26(02):136-141.

[9] Zhao H, Ye W. Yu X et al. Hepatitis Evirus superinfection impairs long-term outcome in hospitalized patients with hepatitis B virus-related decompensated liver cirrhosis. Ann Hepatol 2023; 28 (2): 100878

[10] Kilonzo SB, Wang YL Jiang QQ, et al Superinfective Hepatitis E Virus Infection Aggravates Hepatocytes Injury in Chronic Hepatitis B. Curr Med Sci 2019;39(5):719-726.

[11] Zhang L, Jiang Z, Lv J. et al. Comparison of hepatitis E virus seroprevalence between HBsAg-positive population and healthy controls in Shandong province, China. BMC Infect Dis. 2018;18(1):75. Published 2018 Feb 12.

[12] Bai MJ, Zhou N, et al. Seroprevalence and risk factors of hepatitis E virus infection in cancer patients in eastern China. Int J Infect Dis.2018; 71: 42-47.

[13] 李倩.川北地区慢乙肝患者抗HEV-IgG血清阳性率调查附33例慢乙肝重叠感染戊肝病毒病例分析[D]. 川北医学院2023.

[14] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组, 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 肝衰竭诊治指南(2018年版) [J] . 中华传染病杂志, 2019, 37(1) : 1-9.

[15] 苏迎盈,黄悦邱凌娴,吴婷,张军、张国民.中国慢性乙型肝炎任院患者戊型酐炎重叠感染的转归:系统综述与Meta分析。中华疾病控制杂志2020,24(3):348-353.

[16] Kumar Acharya S, Kumar Sharma P, et al. Hepatitis E virus (HEV) infection in patients with cirrhosis is associated with rapid decompensation and death. J Hepatol. 2007 Mar;46(3):387-94.

[17] Kilonzo SB, Wang YL, Jiang QQ, et al. Superinfective Hepatitis E Virus Infection Aggravates Hepatocytes Injuryin Chronic Hepatitis B. Cur Med Sci. 2019;39(5):719-726.

[18] Pischke S, Suneetha PV, et al. (2010) Hepatitis E virus infection as a cause of graft hepatitis in liver transplant recipients. Liver Transpl 16: 74–82.

*本文仅供医学科普。
*图1图2来源于摄图网。



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厦门万泰沧海生物技术有限公司(以下简称“万泰疫苗”)是一家集研发、生产、销售于一体的创新型疫苗企业,总部和生产基地设在中国厦门。

通过与厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心(简称“NIDVD”)合作,万泰疫苗利用DNA重组技术在大肠杆菌中表达蛋白的核心平台,使之应用于疫苗生产。基于这个平台,世界上第一个戊肝疫苗--益可宁®于2012年10月在中国上市, 宫颈癌疫苗—馨可宁®(HPV16&18两价)已于2019年12月在中国获批。

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万泰疫苗
万泰疫苗致力于为人类预防和控制疾病提供创新疫苗,目前已成功研发并上市了全球首支戊型肝炎疫苗益可宁、中国第一支国产宫颈癌疫苗馨可宁等多个国家一类创新药物。
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