曹军
泰州市中医院心血管内科主任，主任医师，泰州市中医院第八党支部书记。泰州市311工程培养对象。从事临床工作20余年，熟练诊治冠心病，高血压，心衰，心律失常等心血管内科疑难危重症。
专家门诊时间：周一，周二，周六上午（新院区）
什么是高血压？
发病率高吗？
理想血压标准？
a.遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%的高血压患者有高血压家族史。高血压遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。。
b.环境因素：
①饮食：不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关，钾摄入量与血压负相关。高蛋白摄入属于升压因素。饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压相关性更强。
②精神应激：从事精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大，此类高血压患者经休息后症状和血压可获得一定改善。
③吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而是血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压升高。
——其他因素
①体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。
②药物：抗肿瘤药物、避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等可使血压升高。
③睡眠呼吸暂停低通气综合征。
高血压的症状有哪些？
高血压是如何伤害身体的？
高血压的临床症状缺乏特殊性，患者可以表现为头晕、头痛、失眠、耳鸣、心悸等症状。但大部分高血压患者通常没有明显症状，因此高血压也被称为“无声的杀手”，想要及时发现高血压，就需要经常测量血压。
对心脏的影响：一方面，血压升高，血管变细，阻力变大，给心脏带来了额外的工作负担。心脏为了工作需要变得肥大，出现左心室肥厚，但随着高血压进展，心脏最终仍然不堪重负，出现心力衰竭，导致死亡。
对大脑的影响：高血压会损伤脑血管。如果脑血管突然破裂出血，就叫“脑溢血”；或者脑血管痉挛血栓形成，导致脑梗死，就是俗称的“中风”。以上的脑血管意外引发的脑组织损伤可能是暂时的，也可能是永久的。
对肾脏的影响：肾脏是血液系统的过滤器，通过调节排出身体的水量和物质，可以起到调节血压、代谢有害物质的作用。肾脏内部密集的小血管网很容易被高血压损伤，一旦肾功能下降，肾脏调节血压的功能受损，就会进一步使血压升高，进入恶性循环，最终发展为肾功能衰竭也就是尿毒症。
如何预防高血压？
1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压风险随之增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度，世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量不超过5克。
2.控制体重：肥胖尤其是腹型肥胖，会显著增加高血压患病风险，建议将体重指数（BMI=体重÷身高2）控制在18.5-23.9kg/㎡之间，男性腰围小于85厘米，女性腰围小于80厘米。
3.适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量进行有氧运动、力量练习和柔韧性练习，保持每周不少于150分钟的中等强度运动。
4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟，包括传统香烟和电子烟。
5.戒酒：大量饮酒同样会使血压升高，建议健康人群及高血压患者都不要饮酒。成年人酒精量下调，不超过15克/日。
6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。
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供稿：陈颖霞
编辑：陈心荷
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