近日，县第一人民医院骨科在上海交通大学医学院附属第九人民医院“组团式”医疗援建帮扶队员张凯教授的指导下再次开展了一台疑难的腰椎手术。
病例介绍
患者李某某，男，35岁，患者因不慎从高处坠落伤及腰部后感腰部疼痛、腰部活动受限，不能行走，双下肢麻木，无法抬离床面，鞍区麻木，大小便困难，感觉障碍。
经过患者主治医师段医生采集病史，体格检查，完善影像学检查，诊断为：1.腰椎压缩性爆裂骨折并椎管狭窄；2.急性脊髓损伤；3.腰椎横突多发骨折。
术前 （核磁共振）
术前（CT）
10月14日，完善术前相关检查，排除手术禁忌症后，脊柱团队进行术前讨论，为患者制定了创伤小、出血少、手术时间短的手术方案。
10月15日，在上海交通大学医学院附属第九人民医院“组团式”医疗援建帮扶队员张凯教授带领下行“第2腰椎骨折经后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定术+椎管狭窄经后路脊髓减压术 ，术后第1天患者诉腰部痛感较前缓解，翻身时稍疼痛，双下肢麻木较前缓解，可在家属或医务人员帮助下翻身，自行大小便，术后第2、3天可以自行完成翻身。
术后（DR）
术后第2天即可做抬腿，屈膝，屈髋，翻身等活动。
椎弓根钉棒系统内固定术
是一种应用于脊柱的内固定技术，指在通过手术将椎弓根螺钉和连接棒系统植入脊柱，以达到固定椎体的目的,这种固定方式具有极高的稳定性，能够有效地支撑和保护受损的脊柱结构这种内固定方式不仅有助于骨折部位的愈合，还能在手术后为脊柱提供额外的支撑，促进患者的康复。
来源：澜沧县第一人民医院 骨科
