“喁喁私语”告别耳朵“堵闷感”，让你的耳朵焕然一新！
近日，澜沧县第一人民医院眼、耳鼻喉科成功完成一例咽鼓管球囊扩张手术，该技术的成功应用，填补了科室在咽鼓管微创手术领域的空白，为分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍的患者点亮了新的治疗曙光。
图一、眼、耳鼻喉科胡教授为患者手术
16岁的患者张同学（化姓），本应埋首苦读、在校园中汲取知识的宝贵年华，却因“左耳疼痛、耳鸣、听力下降5年”，历久不愈，来到澜沧县第一人民医院医院眼、耳鼻喉科就诊。来自上海交通大学附属医学院的援滇耳鼻喉专家胡凌翔教授接诊并为其进行纯音测听、声导抗、耳部CT等相关检查后，初步诊断为：“左耳慢性分泌性中耳炎、左侧咽鼓管功能障碍”；
图二、眼、耳鼻喉科胡教授为助手讲解手术知识
咽鼓管功能障碍导致中耳积液难以排出，感染（如细菌、病毒感染）引发咽鼓管黏膜炎症，免疫反应（如过敏反应）引起咽鼓管黏膜水肿，以及气压性损伤等。在胡教授的带领下，经过眼、耳鼻喉科各医生的深入讨论，决定为张同学实施“咽鼓管球囊扩张手术”。咽鼓管球囊扩张术是一种微创治疗方法，通过扩张自然腔道来改变咽鼓管的结构，使其黏膜变得更薄、管腔更加宽敞，从而改善引流，让表面活性物质得以重新分布，并促进纤毛功能的恢复，专门用于治疗咽鼓管功能障碍性疾病。
图三、眼、耳鼻喉科胡凌翔教授为病人行
鼓膜通气置管
图四、眼、耳鼻喉科胡凌翔教授为病人行
咽鼓管球囊扩张手术
图五、眼、耳鼻喉科胡教授进行术后查房
在与患者及家属进行详尽的交流并获得其欣然接受手术治疗的意愿后，于9月27日，经过一系列周密的术前筹备，在全麻下行“耳内镜下鼓膜置管术＋咽鼓管扩张术”打开了连接鼻咽部与中耳腔之间原本闭塞的“秘密通道”。手术过程十分顺利，张同学术后恢复情况良好。
手术后第一天，张爸爸就拉着胡教授的手说，“因为耳朵又闷堵、还痛，孩子受了不少罪，整夜休息不好，现在看他能熟睡，我们做父母的向眼、耳鼻喉科全体医护人员表达深深的感谢”，胡教授笑着说“以后就是健康快乐的小耳朵了”！
咽鼓管球囊扩张术
一、什么是咽鼓管功能障碍？
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管通气和排气功能异常，导致中耳内外压力不平衡，从而引发耳鸣、听力下降、耳闷、耳痛等不适症状的疾病。该疾病可能由多种因素引起，如咽鼓管机械性阻塞、感染、免疫反应等。诊断通常需要进行耳镜检查、声导抗测试等。
二、咽鼓管球囊扩张术及适应证
咽鼓管球囊扩张术是常见的咽鼓管功能障碍性疾病微创治疗技术，是在鼻内窥镜引导下，通过球囊扩张咽鼓管，改善咽鼓管的通气引流，促进纤毛功能恢复，进而改善咽鼓管功能。
咽鼓管球囊扩张术适应证包括：
1.保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍；
2.难治性分泌性中耳炎；
3.慢性化脓性中耳炎（术前或术后有咽鼓管功能不良表现）；
4.症状性咽鼓管功能障碍；
5.鼓膜膨胀不全；
6.鼻咽部恶性肿瘤放疗引起的分泌性中耳炎；
7.鼓室成形术后早期鼓膜反复内陷；
8.唇腭裂导致的咽鼓管功能不良。
相较于传统的鼓膜穿刺及切开置管疗法，咽鼓管球囊扩张术能够直接针对软骨部位进行治疗，从源头上消除病因，为治疗难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍提供了一种创新的解决方案。
来源：澜沧县第一人民医院 眼耳鼻喉科
