你有没有遇到过被鱼刺卡喉的情况？
最近，定海有位付阿婆（化名）
遇上了更惊险的情况
在家吃鸡误吞了鸡骨头
导致腹部剧烈疼痛
经检查为上消化道穿孔
一起去看看↓
惊险时刻
付阿婆今年90岁高龄，但胃口极佳，对着一盆鸡肉大快朵颐时，一不小心误吞了一段鸡骨。一开始，老人没啥异常，但当天下午，出现了腹痛。老人开始未引起重视，以为是吃多了不消化，想着忍忍就过去了。但接下来，她腹痛加剧，实在忍受不了不得不告知了家人。听闻后，子女急忙将其送至市中医院急诊科。
成功手术
经急诊CT提示，老人的横结肠周围渗出性改变，伴游离气体，急诊医生考虑是胃肠道穿孔。外科主任包曙辉紧急会诊，按压老人腹部发现疼痛明显，全腹压痛伴反跳痛，腹肌紧张，结合CT考虑上消化道穿孔，与其家属协商后行急诊手术。
在市中医院副院长李春明指导下，包曙辉及其外科团队当即对老人开展全麻下行“剖腹探查+小肠穿孔修补”术。术中发现老人的腹腔、盆腔内有大量黄绿脓性液体伴少量食物残渣，量约500毫升，肠管、腹壁、大网膜、肝脏等器官组织大量脓胎覆盖。空回肠交界处可见一长约4.0厘米骨质异物，横穿小肠两侧肠壁，破口直径大小均约0.3厘米，局部炎症、水肿明显，大网膜、局部小肠与周围组织粘连。小肠里的异物被取出，并进行穿孔修补后，老人腹痛消失。
图源：网络
医生提醒
肠穿孔是指由于各种原因导致肠道管壁完整性破坏，肠内容物溢出进入腹膜腔的过程，可引起局部或弥漫性腹膜炎，诱发严重的感染，导致剧烈腹痛、腹胀、腹膜刺激征表现，严重者可导致感染性休克，救治不及时甚至会导致患者死亡。
包曙辉表示，肠穿孔在各年龄段均可发病，好发于肠溃疡、肠结核、肠伤寒、炎症性肠病、肠肿瘤及疝气患者。近年来，由于小孩子误食玩具以及部分人群因各种好奇往肛门塞异物等原因，肠穿孔的发生率也在逐年增加，合并基础病的老年人更为危险。
对此，包曙辉提醒市民，吃饭时要细嚼慢咽，千万不能狼吞虎咽，特别是戴假牙的老年人咀嚼不好，稍微不注意很容易吞入异物，“一旦出现异物卡喉，应立即停止进食，并及时就医，千万不要尝试吞饭等土办法处理，以免把简单的事情变复杂。”
一起来了解
肠穿孔的具体症状↓
肠穿孔通常表现为急性和剧烈的症状
患者通常会感到：
突然且剧烈的腹痛。这是最典型的症状，通常从某一局部开始，然后迅速扩展到整个腹部。
发热。感染和炎症的蔓延会导致体温升高。
恶心和呕吐。由于腹腔内的压力增加和炎症，患者可能会感到恶心并发生呕吐。
腹胀。腹腔内的气体和液体积聚导致腹部明显膨胀。
休克。由于大量体液丧失、感染毒素的扩散，患者可能会出现低血压、心率加快、意识模糊等休克症状。
腹壁强直。腹壁肌肉紧张，触诊时如“木板样”硬，这是腹膜炎的表现。
舟山市新闻传媒中心整合编辑
来源：记者 岑瑜；通讯员 杨璐曦
编辑/一审：黄琼霞
二审：蔡萍
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