“舒医生，谢谢你们，把我这么大的脾都给切除了，拆除了个定时炸弹。”近日，70岁的李师傅（化姓）从宁波市第二医院出院前，再三向肝胆胰外科一病区主任舒明团队致谢。
正常成年人的脾脏约拳头大小，大约130克，李师傅的脾脏却达到了8斤，是正常人的30倍左右。
腹部高高隆起
因为脾增重30倍
“整整8斤啊，跟做了剖宫产手术生小孩一样。”李师傅自嘲道。
冰冻三尺，非一日之寒。
大概4年前开始，李师傅觉得自己腹部隆起，起先以为是胖了的关系。后来，逐渐发展到腹胀、吃不下东西。
他在当地医院做了检查，发现脾脏变大。这两年，腹部隆起越来越明显，李师傅总觉得“肚子很胀，稍微吃点东西就难受”。
CT检查发现，李师傅的脾脏已经达到正常人脾脏的30倍左右，是一例十分罕见的巨大脾。巨大脾占据了其腹腔左侧的几乎全部位置和右侧的一半，严重压迫到周围脏器和血管。一旦发生外伤等意外，脾脏破裂、大出血的风险很大。
同时，血液检查表明，李师傅的血小板、白细胞数值只有正常值的1/3左右，有并发粘膜、皮肤、内脏出血的风险。而且，血小板、白细胞数值还在进行式下降。
这个巨大脾已经成了李师傅身上的定时炸弹，身体的不适严重影响了工作和生活，急需尽快通过手术切除。他希望尽早接受手术，切除掉这个巨大脾。
出血仅100毫升
切下的脾脏重达8斤
舒明介绍，李师傅这种情况，必须切除肿大的脾脏，手术风险极大。但如果再不手术治疗，其并发症造成的后果会十分严重，进而威胁患者生命。
由于李师傅时间拖得太久，脾脏实在太大了，已经无法进行微创手术，只能接受开放式手术。在手术团队的密切配合下，巨大脾切除手术顺利完成。术中出血仅100毫升，切下的脾脏重达8斤。舒明说，这是他从业几十年来，碰到的最大的脾脏。
通过手术切除了重达8斤的脾脏
术后李师傅回到普通病房。出院前，李师傅表示能吃下东西了，人也舒服多了。
喝出肝硬化
“拖”出脾巨大
李师傅和家人都纳闷，为什么脾脏会变得巨大呢？
询问病史后，舒明表示，李师傅脾脏巨大的原因是肝硬化。
他介绍，人的肝脏、脾脏是联系在一起的，肝脏一旦出现硬化，可能会导致门静脉高压症的出现，相应的脾脏会被迫充血、肿大。他打了个比方，血液流到组织正常的肝脏，像是水流进海绵，会被海绵吸收。肝硬化后，就像变成了硬面团，无法吸收血液，临近的脾脏就遭殃了，被迫充血、肿大。脾脏增大后，会导致脾功能亢进，从而导致血小板破坏增多，从而导致血小板减少。
李师傅在二十年前确诊肝硬化，长期来，没有吃药，也没有随访。这些年来，肝硬化在进展，最终导致了巨大脾。
据介绍，肝硬化导致脾肿大的危害比较大，脾功能处于紊乱状态，会促进肝硬化的发展，导致肝昏迷、肝癌等严重疾病的发生。
因此，及早进行手术切除，把肿大的脾脏切除掉，对于延缓肝病进展，维护人体安全、改善健康是很有必要的。
那李师傅为什么会得肝硬化呢？
据分析，李师傅的肝硬化原因由酒精肝引起。他非常好酒，有时甚至一天要喝几斤白酒。哪怕在确诊肝硬化后，也时常喝酒。
舒明建议，肝硬化患者要从源头进行干预。比如，酒精性肝硬化务必要戒酒；乙肝等引起的肝硬化要接受规范的抗病毒治疗。肝硬化且病情稳定的病人，每3个月至6个月要复查，平时遵医嘱治疗。像李师傅这样，明知是喝酒导致的肝硬化，确诊后既不戒酒，也不治疗、随访，是要引以为戒的。
来源/宁波晚报
编辑/郭钰
责编/王争青
审核/祝春
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