【发现】一份八十九年前的陕西防疫计划

文摘   历史   2022-07-03 18:42   北京  

2021年初,笔者在某旧书网看到一册民国时期的小册子《陕西防治虎疫计划》,一时好奇,将图片下载,仔细阅读后,感到其中内容十分重要,对当下新冠疫情防控工作不无借鉴作用。

1927年7月2日《申报》关于霍乱疫苗的公告。文中可见,当时已有国产疫苗投入使用

20世纪30年代,上海工部局在上海街头张贴的预防霍乱告示。

20世纪20年代,上海市民在街头围观预防霍乱告示。

1938年10月11日香港《申报》刊登的霍乱疫苗广告。

1946年,上海苏州河畔,防疫人员为船民等易感人群接种霍乱疫苗。

1946年,上海市民在医院接种预防霍乱疫苗。

民国时期,驻沪外国医生给市民注射霍乱预防针。

1948年6月,哈尔滨霍乱鼠疫预防注射证明书。

陕西防治虎疫计划

卫生署长刘瑞恒题


陕西防治虎烈拉计划

 


虎烈拉,系希腊语音译,为吐泻之意,省称虎疫,乃急性之胃肠传染病。其症状为急性剧烈先泄后吐,初为稀粪及胃内容物,后变成米泔汁样,泄吐物不可辨识,初固有精液样臭气外,别无他种恶臭。其病源为一种微生物名为虎烈拉菌,形似弧,故名弧状菌,两个相连,形似,遇有发育障碍,则成球状,卵圆形,纺锤状,不正杆状,长丝状等变态。正形者有一条鞭毛,运动活泼,以显微镜视之,恰如群蚊之飞跃,不生芽胞,格拉谟氏染色法,属于阴性。

虎烈拉患者大便及吐物中,皆含有无数之此种菌。尚有所谓“带菌者”即患虎烈拉之人;或曾于病人接触之者是也。但一经传染他人,即可发生危险之病症,此等人对于传播虎疫极有关系,故预防虎疫,检疫尚焉。

虎疫之传染,必有虎烈拉菌出自病人;或带菌人之便吐,入他人之口,此乃经验之事实,其传染径路,有直接间接之分。在虎烈拉流行时期,多由间接传染,由吐泻污染之饮食物、及蝇虫为媒介。至此病之传播,自一地至他地,完全由商务及旅行而来。陕西地处西北,交通阻滞,只有陇海铁道终点之潼关,为虎疫出入之门户,其东来黄河之舟,南来汉江白河之船,为水路输入之经路已耳。在潼关设检疫所,认真检疫,则由河南来之虎疫,自可阻其西侵之势,然而民众卫生程度薄弱,公家卫生设备不周,星星之火,终成燎原,观潼关虎疫发生,省政府即认真措施,设置委员,改组医院,派员防治,检查并施,总不能制止虎疫西窜,岂真派员不力,抑亦人民不知卫生所致也耶!重以各地环境卫生不甚讲求,粪便处置失当,最易传染本病,每值夏秋之交,即有虎疫流行之地方,而上海天津散处虎疫之病人,所在皆有,万一传染之机会适宜,即有虎虞。

是虎疫即不由外省输入,而本省各地亦有预防之必要,爰就陕西现状,拟定防治虎疫计划于次:

虎疫之传染,既如上述,则欲绝其传染,不外四法:

一曰杜绝传染径路,使既出之病菌,不得复入他人之口;如检疫、隔离、除蝇、管理食物等是也。

二曰杀灭虎疫,病菌既杀之后,虽入他人之口,亦不能为害,如消毒是也。

三曰增强免疫力,使人体内增加免疫力,虽受传染,亦可免病,如预防注射是也。

四曰要政府与人民合作,共同防疫,使民众明了虎疫之危险,及其传染之径路,则政府防……(以下十余字无法辨识)虎疫无蔓延流行之虞,如宣传讲演卫生教育是也。

一、检疫

交通所以利商务,便旅行也,然交通便利,则传染疫疠亦速,欲交通不断,而传可绝,则唯有查验外来旅客,凡有病菌在身者,施以相当隔离,以现在外省疫情而论,河南虎疫,已流行三十余县,死亡之多,较陕尤烈,若不在潼关开设检所,则比邻之毒菌,在在足以输入陕西,加以历年荒旱,民有饥色,抵抗力弱,焉能受此杀人如麻之虎疫哉,故于防治潼关虎疫之初,即设临时检疫所及隔离所,专为检查隔离,自疫地来之旅客也。

在夏季凡患急性吐泻者,不一定皆为虎疫,有时必经细菌培养检查,方能确定诊断。但凡来自疫地之旅客,患有疑似虎疫者,应照虎疫处理,此法虽善,但宜慎重施行,以免妨碍商务及旅客。西安市民检疫,由军医院省立医院防疫医院公安局卫生科派员在四门检查,各县由县公安局担任,凡发现虎疫患者,立刻饬送防疫医院或隔离所,施以相当之处理。凡患急性吐泻症者,不一定皆为虎疫,故单靠临床经验,有时不足以诊断虎疫,必须经细菌的培养及虎疫血清的“凝聚作用”,方可确定诊断,在某地方第一次诊断虎疫,尤宜慎重,盖地方上发现虎疫,犹国境内之发现敌人,全国颁总动员,以御外侮,地方上发现虎疫,以应积极的动员,以加紧防范,与遏止工作,以灭此生命健康之敌,如果尚无虎疫,而虚报发现虎疫,不但庸人自扰,空费防疫经费,与心力,而且失去民众信仰,将来真正疫疠发生,宣传以无效果,比犹周幽王之轻用烽火,而危急时举烽火,以不发生效力也,但在确定诊断以前,凡患疑似虎疫病症者,应照虎疫处理。

二、隔离及治疗

西安既设立临时防疫医院,凡已发现虎疫流行之县分,应由县政府召集各公私机关及区乡区长,组织某县防疫会统筹防治事宜。凡在本市或属治域,发现虎疫,或疑似虎疫患者,由公安局警生或区乡长,将患者迅送医院,或隔离所治疗。若在穷乡僻壤,去医院较远,不便送医者,可觅一适当地点,为临时隔离之所,对于患者排泄及呕吐物,即施石灰掩盖,藉防蝇虫停留,搬运于别处,而埋置于地下,各县地方上发现虎烈拉后,应立刻设法,将第一个病人,送至医院,隔离,无医院之地方,或医院床位不足用时,应当设立临时隔离所,或防疫医院,以便隔离虎疫病人,如能将最初发现之病人,即刻隔离,其排泄物,施以相当消毒,则虎疫即不止再加蔓延,至于临时隔离所,或防疫医院,其设备所费无几,所用药品,以颇简单,因普通所需要者,为床铺,便溺器,生理食盐水,止吐泄剂,强心剂,注射器,饮食物消毒药品等而已。将病人送入医院,其利益有两层,第一病人可以得到相当治疗,减少死亡,第二排泄物易于管理,可以防止传染他人,至若施放“十滴水”“防疫水”等等,仅对于止吐泄,有相当用处,并无治疗预防虎疫之功效,远不如设一防疫医院隔离所也。

三、消毒

凡虎疫病人之吐泻物,无论在何处,先以石灰掩盖,然后扫除掩埋之,衣服被褥之被污染者,晒与日光之下,反复曝照,三时间即可完全消毒,其无价值之破纸烂席褴褛等,还是焚烧之,若系磁铜铁洋铁制物,用开水烫之,或煮之亦可,凡公私厕所,无论有无传染病发生,值此夏秋之交,蝇虫为其培养场,宜早晚撒布石灰,以消其毒,而便后即盖,尤属切要。石灰对肥料,若经六七日后,并不为害,西安粪夫,近来见人家厕所撒石灰,往往不顾挑粪,恐石灰为害田禾,不知石灰为盐化钙成分,有的地方,尚有专作肥料者,况撒少许,不过粪中几分之几,庸何伤乎,尚望主办清洁者,详为解释,而说明之。

再消毒,所以灭病菌,而绝传染也,最要者为下列三项:

甲、饮水井水,最易污染,故宜按时检验消毒,其法:即用液体气素,或漂白粉,和水掺于井水中,以井底直径五尺,水深八尺计算,每井之水不过二百立方尺,一两半漂白粉或十二格兰谟液体气素,即足一次消毒之用,所需国币不过一角,西安公私井之数目,按照北平情形推测,约在三百眼以上,每礼拜消毒一次,每月只需百二十元耳。

乙、粪便消毒,较为困难,因无下水道装置,且粪便须用为肥料,故最切实用之法,莫若用石灰粉,撒于厕所内,粪夫晒干粪便时,亦宜撒石灰粉于其上,石灰系完全国货,随地可买,且多用亦无妨碍。

丙、 病人排泄物消毒,亦可用石灰粉,或石灰乳(生石灰一分水九分)与排泄物掺匀,一二点钟后,即可消毒,至于石炭酸等消毒药品,因其昂贵,且多系外货,并非必需品也。

四、车辆清洁

陕西只潼关有火车,洋车汽车,亦只西安及东西大道有之,大车骡车,几遍关中道,在传染病未发生时,固无须注意,如今虎疫流行区域,应注意清洁,在不用之前,取去杂物坐垫,细心扫除,拭洗一遍,如载过虎疫患者,或疑似虎疫病人,即令用二十倍石炭酸或十倍里索儿水洗涤,或喷雾洒之,如毛织物,布匹,垫子等,移置日光下晒之,金属制品,用碱水洗擦之,皮革类密闭一室内,用福尔麻林蒸发之,即可臻消毒之功。

五、流行病学之研究

地方发现虎疫,既经确定后,应立刻用流行病学之知识,以研究传染之来源;如查出系某井某渠之水,则将井渠水消毒,同时并令居民,,一律将水煎沸后再用,则虎疫流行,立时停止,几如神仙之降临焉。

六、避免蝇患

蝇为传染虎疫之媒介,无庸赘述,欲避其患,不外下列四端:

1、……(以上二十余字无法辨识)悬簾于户窗,埋盖一切吐泻之物,洗净污染之处,建设合乎卫生之厕所等是也。

2、断绝蝇之食物,为厨房户窗,加张簾纱,一切食物或用纱罩,或严密贮藏,适当处置粪便垃圾等是也。

3、除蝇生长和繁殖之机会,为厨房及厕所,加纱窗门,粪便用石灰掩盖,以杀蛆,垃圾焚化,或填埋。秽水入下水道,或阴坑加盖等是也。

七、管理饮水及饮食物

饮水及饮食物,常为虎疫流行之媒介,故管理饮水及饮食物,为预防虎疫之重要工作,在未设自来水之地方,水井及引用之河流渠塘,应设法管理之,其法如左:

甲、  避免水源污染。

乙、  按时检查井水污染情形,及施行消毒。

丙、  筹设自来水,以改良饮水,而便于管理。

管理饮食物,不外下列诸法:

甲、  饮食铺店及贩卖食物者,须安置纱窗门,或用纱罩。

乙、  清凉饮料,须用开过之水制造。

丙、  饮食物须煎沸,或蒸熟,用具亦须用开水洗涤。

丁、  禁止贩卖瓜果蔬菜者,用污水洗浸。

八、预防注射及个人卫生

注射虎疫疫苗,所以增加个人之免疫力也,我国、印度、日本及罗马尼亚诸国,皆经试用,颇有效果,其免疫力,可保持六个月至一年,中央防疫处有此种疫苗出售,为以半价购买,大批注射,三次所需,不过五分国币,以西安二十五万人口计算,十分之一注射,所费不过千二百五十元耳,况注射可以收费,经济充裕者收费一角至三角,贫民一概免费,则收支可相抵,而收费尚有一种利益,即民众不疑其为试验品也,预防注射,因可增加免疫力,但为比较的,而非绝对的,故注射后,对于个人卫生,仍须注意;如饮食物之清洁,避免与病人及污染之物体接触,避免蝇患,食前便后洗手等等,均应依例实行。

九、卫生教育或宣传

预防虎疫传染及流行,必先使民众明了此病之危险,及其预防法,与政府共同努力,而后政府之防疫设施,方能事半而功倍,欲于最短期间,教育一般民众,舍宣传莫由焉,然卫生宣传,须根据事实及科学知识,不可过甚其词,以保持宣传之威信,且宣传宜简单切要,务使民众切实明了,以免误会,宣传之法,不外下列数种:

甲、文字宣传,如传单画报报纸标语等是也。

乙、口头宣传,如公开演讲,挨户劝谕等是也。卫生警察,对于指导宣传,关系重大,应受相当训练。

丙、其他宣传,如化装表演,新剧,幻灯片,电影等是也。

上列各种宣传办法,在西安可与民众教育馆青年会合作,因该馆会对于社会服务,向具热心,且可免重复也。

总结以上,防治虎疫之纲要,可作个人环境交通三方面做去,三方并举,未有不成功者也。

一、个人方面

甲、避免虎疫菌之侵入身体。

(一)饮食物品,均须煮沸,或蒸熟或用开水制造及洗净。

(二) 避免蝇虫近饮食物。

(三)饭前及便溺后,均应洗手。

(四) 与患虎疫者接触后,须洗手消毒。

乙、增加免疫力,即注射预防虎疫疫苗。

二、环境方面

甲、不使粪便污染饮食。

乙、不使粪便暴露在地面上。

丙、厨房饭厅厕所,须加纱窗。

丁、垃圾焚化或填埋,不使堆积或暴露,食物渣余亦然。

三、交通方面

甲、设立临时检疫所及隔离所,检查自疫地而来之旅客。

乙、收容及隔离带菌人。

以上防治虎疫各办法,系以西安为标准,至外县防疫统一办法如左:

一、由县政府召集各公私机关及各区长会议,尅日组织防……(缺失2223页)

急付剞劂。颁发已有报告虎疫之三十二县,俾作文字宣传之资料,如能切实做去,则虎疫虽烈,当不难于最短期间消灭也负有宣传预防虎疫之责者,其鉴诸斯乎!

孙润晨  杨鹤庆 附识

二十一,八,十一



中华民国二十一年八月

公共卫生学博士卫生署技正孙润晨

医学士西安临时防疫院委员长杨鹤庆合撰

印刷者西安酉山书局



陕西公共卫生事业的先驱杨叔吉先生

吴海强


2020年春,一场新型冠状病毒引起的肺炎疫情随着春运的人流由武汉蔓延全国,一场艰巨的疫情防控阻击战在全国打响,广大医务工作者义无反顾地投入战斗,人们赋予他们“最美逆行者”的称号。由此,我不免想起了陕西公共卫生事业的先驱,一代名医杨叔吉先生。
杨叔吉(1884—1966),名鹤庆,字叔吉,华州龙潭堡人,著名教育家杨松轩先生之弟。
杨叔吉是辛亥革命陕西早期的活动家。他少时从其家兄杨松轩读书,后入泾阳味经书院和三原宏道学堂,再赴上海理科专修学校求学。他痛恨清廷腐败,追求科学和民主,从而产生革命思想。因此在上海理科专修学校肄业后,东渡日本留学,在日本参加了同盟会,受东京同盟会指派曾为广州起义备运军火,是胡汉民、于右任的同学和同志。辛亥革命爆发,他中断学业应陕西革命党人井勿幕之邀回国投身陕西反清起义。在起义中他负责龙驹寨电报事务,赴商州修复西安至武昌的通信线路,恢复了西安与起义策源地的联系;他还曾担任起义军炸弹队管带兼二十二标二营管带,率领义师与清兵作战,守护城防保障了起义成功,可谓功勋卓著的辛亥志士。南北议和后,他抛却功名,再次赴日本入千叶医学院就读,毕业后投身祖国医疗卫生事业终老一生,在陕西卫生界声望极高。
1931年杨虎城主持陕西政务,他应杨虎城之聘,回到陕西,担任国民党中央军事政治学校军医处处长,陕西省政府参议、十八陆军医院院长、省防疫处处长、省卫生处处长等职。
1932年(民国21年),烈性传染病霍乱(当时人称“虎烈拉”)席卷陕西省。疫情6月初由潼关传入,在关中各县迅速蔓延,最终波及陕北、陕南各县,全省死亡20万余人,关中疫情最早、最重。村民早上染病,下午死亡,村村动哭声,无人埋尸首,棺木价暴涨。华县属重灾区,患者人数达9318人,死亡6422人。这次霍乱大流行历经4个多月,到年底才始渐消失。
1932年7月1日,陕西省成立防治虎疫(霍乱)委员会,专管全省防治事宜。11月11日成立陕西防疫处,杨叔吉临危受命担任处长,主管全省防疫、治病工作。在严峻的霍乱疫情面前,他科学规划、精心组织,做了大量工作。他不顾家中横祸,本人重病,在极其艰苦的条件下带领医卫人员进入疫区开展宣传教育、强制接种、消杀隔离、预防治疗等工作,控制了瘟疫向周边省份蔓延。旧社会医疗水平落后,在瘟疫面前,人们束手无策,只能坐以待毙。正是由于有杨叔吉这样的苍生大医,才让瘟疫中的人们看到了生的希望,得到了救治的机会。
疫情结束后,杨叔吉兼任陕西省卫生处长,开始主持推动陕西现代公共卫生体系的建立。面对当时全省大多数县都缺乏医疗卫生机构的情况,他积极组织各县卫生院的建设,经过努力,多方筹措资金,给全省90%的县、市建起卫生院,有的还建立了妇幼院、产院。华县国民党县政府于1934年成立卫生院,开展卫生行政管理,设立专项经费,配备卫生人员。1937年华县卫生防疫委员会成立,专事研究、调查统计各地霍乱发病情况,散发防疫宣传品、免费注射预防药物,逐渐控制了县境内霍乱的蔓延。建国后,县境内霍乱再未发病。
杨叔吉担任中国红十字会陕西分会理事长时,创建了西安红十字会医院并担任首任院长。面对当时缺医少药,老百姓看病难、看病贵、西药全靠进口的局面,他创建了华西化学制药厂出任董事长。为了帮助受鸦片危害的民众脱离毒品,他研究解毒方案,举办陕西戒毒院并担任院长。为了普及医学教育,他团结同行创办了西京医药杂志,进行医学普及工作。并先后著《内科看护学总论》、《卫生防疫常识》、《健康教育》等20多部医学专著和医学科普读物。时任国民党检察院院长于右任为他欣然题赠:“医病医心医身,救人救世救国”,对他为医疗事业做出的巨大贡献给予高度赞赏。
在抗日战争中,杨叔吉出任国民党军政部十八陆军医院院长,组织战地抢救,亲自主刀手术,精心医治伤员,使不计其数的伤病员获得康复,重返前线杀敌立功,受到抗日官兵的爱戴和百姓赞扬。第一分院四站的310名伤兵,从于右任给他的题联“医病医心医身,救人救世救国”中提炼出“医国医人”四字,刻制成匾,在1938年元旦赠给杨叔吉先生,这是对杨先生的中肯褒奖。
1944年,因不满国民党的反动统治,杨叔吉辞去所有职务,从事社会防疫工作,在家乡华县创办咸林医院,于右任先生曾亲写“医病、医心;救世、救国”对联相赠。解放前夕,他归家务农。
全国解放后,杨叔吉又满腔热情地投入新中国的医疗卫生事业,先后担任陕西防痨协会卫生顾问、全国人大代表、西安红十字会副会长等职。1951年他作为中国代表团成员,前往柏林参加国际结核病学术会议,并考察东欧防疫,回国后参与编著了国家防疫规划,为开创新中国的公共卫生事业做出了重要贡献。1960年,他代表陕西省医卫系统赴京参加全国群英会,受到了周总理的亲切接见。
“借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。”新中国消灭了霍乱、天花、麻风、血吸虫等传染病,人们的身体健康得到了充分保证。我们国家现在拥有完善的公共卫生体系和现代化的医疗手段,相信有党中央的英明领导,有广大医务工作者的坚强奋战,我们一定会取得这次疫情防控阻击战的全面胜利!

(转载来源:华州区委党校)

 

【链接】


刘瑞恒(1890-1961),原籍天津,字月如。1903年考入北洋大学堂(今天津大学),回国后任教于上海哈佛医专,不久转任北京协和医学院教授、院长,兼协和医院院长;1928年出任南京国民政府卫生部常务处长、部长,创立中央医院、中央卫生实验院,兼任两院院长,并任禁烟委员会委员长等职,还协助成立中央大学医学院。九一八事变后主持抗战卫生勤务工作。日本投降后,任善后救济总署卫生委员会主任委员等职。1961年病逝于美国。

● 西安古旧书店是一家很有名的老书店,它的前身,可远溯至一九〇八年成立的公益书局,后改名为酉山书局,由陕西早期的同盟会成员焦子静、张铣集资创办,经营书报纸张,还开有印字馆,同时亦为同盟会的联络地点。解放后的一九五五年,西安城内数十家私营个体旧书店、古旧书店经过整合,成立了西安古旧书店,一九五八年并入西安市新华书店,是西安城内唯一一家经营、收购古旧图书的书店,经营地址仍然在南院门的酉山书局,酉山书局此前地址由竹笆市而南院门,亦有变化。


(本文部分图片选自网络,版权归原作者所有)


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道北老男孩,60后,摩羯座

生于西安,长在道北

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