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你还在用最传统的方法煎煮中药吗？你还在盯着锅锅怕中药熬干吗？你还在苦恼每次煎完药满身满家的中药味吗？还是在绞尽脑汁想办法外出的时候怎么携带中药呢？……常常听到病人这样问医生“医院可以代煎中药吗？”“医院代煎的中药好不好？”“咋在医院煎的中药颜色这么浅呢？”“医院煎的中药可以放多久？”“自己煎的中药和医院代煎中药有啥区别？”等等的问题，众所周知中医院中药房的中药饮片是精挑细选，品质优良，炮制合理，价格适中的，那么煎药室？下面就让我们一起揭秘煎药室如何煎煮中药……1、坚持每方必泡原则，浸泡员会对待煎中药进行分类，并按规范进行浸泡，根据药效准确把控浸泡时间，浸泡时间为30至60分钟；2、坚持煎锅一方一洗，防止交叉污染，更卫生更清洁更健康；3、整个封装过程采用密闭操作、真空封装，包装袋采用食品级复合膜材料，安全、卫生、保鲜，锯齿口设计方便患者开袋服用；5、质量稳定，安全卫生，方便储存，便于携带，便于服用。家庭自煎是将中药直接放入药罐中煎煮，而医院代煎是将中药用无纺布袋包装后再放入煎药机中煎煮，可以过滤掉药液中的淀粉、树脂及其他不溶性成分，而且煎药机在药液打包之前还会过滤一遍，所以医院代煎的汤剂比家庭自煎的汤剂看上去会更加清淡洁净，其口感也会更好。家庭煎煮中药一般采用传统砂罐或陶罐进行开放煎煮，中药长时间暴露在空气中，其中所含的蒽醌类、酚类成分易发生氧化反应，致使汤剂颜色较深，而医院代煎有的使用的是密闭容器，避免了药物在煎煮过程中发生氧化，因而汤剂颜色较浅。中药煎煮的时间并不是越长越好。长时间煎煮中药虽然会使得药液更加浓稠，但同时会造成某些有效成分的挥发和破坏，而且过分浓缩的药汁会加重苦味，长时间煎药还容易煎糊出现糊味，使得患者难以下咽，服药后还容易出现恶心、呕吐。其实，中药煎煮的时间是有讲究的，如清热药、解表药等宜武火（大火）短时间煎煮，而补益药则需用文火（小火）较长时间煎煮。所以，只有科学的煎煮方法才能使中药饮片有效成分溶出最大化。中药汤剂煎煮经常出现的特殊现象：
1、泡沫
组方中如有含皂苷成分的中药，如甘草、黄芪、皂角刺等，在温度还没有达到100℃时煎煮液就会出现冒泡和起泡沫现象，极易误会为开始沸腾了，即“假沸”现象，在煎药时需加以留心，以防煎药时间不够长。
2、浮油
组方中如有含油脂类成分的中药，如莱菔子、火麻仁、柏子仁、郁李仁等，因为油的密度比水小，会出现油脂类成分浮在汤剂表面的现象，放凉后会更加明显，而非药液变质。
3、沉淀
组方中如有含鞣质、生物碱、有机酸、苷类、淀粉、糖等多种成分中药，会产生一些泥样不溶物，出现米糊样沉淀；组方中如有含蛋白质丰富的动物类中药，如全蝎、蜈蚣、土鳖虫等，会因蛋白质胶体凝聚而产生絮状沉淀(咸豆浆样沉淀)，属于正常现象。
4、凝胶
组方中如有淀粉含量高的中药，如山药、茯苓、天花粉、薏苡仁等，会因淀粉受热膨胀凝结而变粘稠，冷却后会变半凝固状态，甚至呈果冻样；组方中如有动物胶含量较高的中药，如阿胶等，高温煎煮后，会因胶体分子在高温下分散，冷却后却联结成冻，形成类似肉冻样现象。
在服用前应将汤药充分加热，避免因加热不匀导致胃肠道反应，如果药液袋出现鼓胀、漏液，药液出现变味等异常现象，不可服用。有些中药成分易溶于热水难溶于冷水，故药液放凉后析出沉淀，加热摇匀后消失，属于正常现象。密封包装的中药汤剂，需0℃-5℃冷藏，一般以不超过14天为宜。![]()
来源丨靖边县中医院
记者丨张敬楠 姜书林 段玉凯 马波
图文编辑 | 张敬楠
责任编辑 | 王笑天
