图：央视新闻
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希望刘谦早日康复
【科普多一点】
今年3月，国家癌症中心发布了2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。其中，肺癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤之首。与此同时，肺癌呈现年轻化的趋势。
据了解，肺癌，按细胞形态分类可以分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌等）。其中，小细胞肺癌恶性程度最高，治疗效果最差。在非小细胞肺癌中，又以肺腺癌的治疗效果最好。
肺腺癌是目前最常见的一种肺癌，约占所有肺癌的50%，通常由肺外侧和支气管内壁分泌黏液的颗粒细胞变异而引致。当器官周围的腺体中的细胞开始失控时，就会发生腺癌。
肺腺癌早期对整个肺功能的影响较小，症状不明显，为惰性生长，往往在胸部X线检查时被发现。
肺腺癌的形成并非偶然，其发病因素多种多样。吸烟是一个重要的风险因素。长期吸烟会导致肺部细胞受损，从而可能诱发细胞异常增生并最终导致癌变。
另外，环境因素、某些基因突变、家族史等，也被认为与肺腺癌的发生有一定关联。
肺结节需重视 定期体检很重要
医生介绍，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，肺癌晚期5年生存率不到20%。
有些人觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。
随访复查是及时发现早期肺癌的有效手段。建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。
哪些人群有必要做肺部体检？
1.年龄40岁以上，且吸烟史20年以上，每天20支以上，或每天吸烟的支数x烟龄=400以上，戒烟时间<15年；
2.有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；
3.既往有肺部疾病史(慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等)；
4.有环境或者高危职业暴露史。
发现肺部结节如何做随访？
01
直径<6mm的实性结节
很可能是良性肉芽肿或肺内淋巴结，无需进一步随访。对于恶性肿瘤高风险患者，可在12个月后做CT随访以记录结节稳定性。
02
直径≥6mm的实性结节
应在3-6个月后做CT检查。
如果结节持续存在但大小不变，应在18-24个月后对恶性概率高和中等的患者常规再次做CT随访，对恶性概率低的患者选择性再次做CT随访。如果结节消失，则无需进一步随访。如果结节有任何增大，应做组织学诊断。
03
任何大小的亚实性结节
都应在3-6个月后做CT随访。
如果结节持续存在，后续处理应基于恶性概率最高的结节(即实性成分最大的部分实性结节，最大的磨玻璃结节)。
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来源:福建卫生报、北京青年报、都市快报 九派新闻
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