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1.青春期月经失调膏方
案例:女,14岁,学生。患者禀赋不足,肾气不充。初潮至今,经事不调,量多先期,甚至崩漏。体质虚弱,面色不华,神疲乏力,继发贫血。脉细且软,舌淡苔薄。病久正虚,值此封藏冬令之际,拟益气养血,调摄肝肾。此冀经调体健,以膏代煎,缓缓图治。
配方:
生晒参30克(另煎待收膏时入) 西洋参50克(另煎待收膏时入) 潞党参120克 生黄芪90克 全当归90克 细生地90克大熟地90克 杭白芍60克 枸杞子90克 桑椹子90克菟丝子90克 女贞子90克 旱莲草120克 仙鹤草50克茜草根90克 芡实90克 莲须90克 川杜仲120克桑寄生120克 炒川断120克 巴戟肉90克 肉苁蓉90克炒谷麦芽(各)60克 生甘草60克 地骨皮60克 粉丹皮60克制香附60克 青陈皮(各)60克 胡麻仁60克 藕节炭60克陈阿胶250克 龟板胶100克 湘莲90克 胡桃肉120克白蜜150克文冰500克 陈酒400ml 龙眼肉60克
提醒:本膏中参芪补气,虚人为宜;旱莲草、仙鹤草、茜草根、藕节炭凉血止血;桑寄生、杜仲、川断等补肝肾强筋骨;桑椹子、菟丝子、枸杞子、女贞子等平补肝肾,用之不腻;诸药配制成膏,补而不腻。
2.小产膏方
案例:女,28岁,婚后二度流产,气血耗伤,经脉失养,关节酸楚冷痛,小腹胀痛,经事稍前,量多挟块,带下粘稠色黄。脉沉细,舌偏红,苔薄腻。证属肝肾亏虚、气血不足、经脉失养。时值冬令,治以养肝肾、调气血、疏经脉。膏以代煎,冀来年体健痛除,胎孕乃成。
配方:
生晒参100克 西洋参50克 党丹参各120克 生熟地各120克
全当归120克 赤白芍各90克 抚川芎60克 川杜仲120克
炒川断120克 桑枝寄生各120克 伸筋草150克 川桂枝60克
金狗脊120克 炙川乌40克 炙草乌40克 鸡血藤150克
络石藤150克 广地龙120克 秦艽120克 大红藤150克
炒薏仁120克 炒谷麦芽各60克 佛手60克 青陈皮各60克
苍白术各60克 枸杞子90克 炙甘草60克
陈阿胶250克 鹿角胶100克 胡桃肉150克 黑芝麻150克 小红枣60克
冰糖500克 湘莲120克 陈酒400克 蜂蜜250克
提醒:本膏中重用生晒参,大补元气而不滞,气旺而祛瘀;党参、沙参合用气阴两补;丹参、生地、当归、赤白芍养血之药同用,使其血旺而气行;川芎、川杜仲、桑寄生、狗脊、川断行气,补肝肾强筋骨;川桂枝、炙川乌、炙草乌温经通络;鸡血藤、络石藤、广地龙、秦艽、大红藤搜风通络,使外来之邪无可归避,邪去正安;炒薏仁、 炒谷麦芽、苍白术调理脾胃,安后天之本;佛手、青陈皮理气调经。补力膏内枸杞子等平补肝肾,用之不腻。诸药配制成膏,清补兼施,可复虚羸。冀来年体健痛除,胎孕乃成。
3.绝经期综合征膏方
案例:女,61岁,已婚,退休。禀赋素弱,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调。口干舌燥,动即汗出,眠不得酣,腰酸便秘,夜尿频多,脉细弦,皆为肝肾不足,津亏脾弱之症,正值冬季,为制膏方,治拟益肝肾,补脾胃,调冲任之剂,以冀来年恙平康健。
配方:
孩儿参150克, 北沙参150克 麦冬120克 川断150克
白芍120克 当归150克 山药200克 白术120克
萸肉100克 丹参120克 菟丝子200克 桑寄生150克
川石斛150克 炒枣仁150克 金樱子150克 炙黄芪120克
淮牛夕150克 炙甘草60克 熟地120克 功劳叶120克
女贞子120克 煨肉果150克 炙鳖甲120克
阿胶400克 冰糖200克 饴糖200克 大枣150克
龙眼肉150克 核桃肉150克
提醒:本膏中当归、熟地、白芍、丹参、女贞子补血和血;麦冬、北沙参、炙鳖甲、川石斛滋阴清热;熟地、萸肉、牛夕、杜仲、菟丝子、金樱子调补肝肾;孩儿参、白术、山药、炙甘草、煨肉果健脾益气。
4.原发性痛经膏方
案例:女,27,未婚,职员。初潮14岁,即伴痛经,近日加剧。末次月经06年11月2日,量多色红,夹有血块,腹痛较剧,甚则呕吐;平素腰酸,面色不华,乳房作胀,口干便结,舌暗苔薄,脉弦。证属肝郁肾虚,气滞血瘀。值此冬令封藏之际,投以疏肝补肾,活血止痛之膏剂。
配方:
醋柴胡60g 全当归150g 杭白芍200g 川楝子90g 玄胡索90g
大熟地90g 山萸肉150g 淮山药150g 桑椹子150g 制首乌150g
女贞子150g 旱莲草150g 菟丝子150g 巴戟肉150g
川续断150g 桑寄生150g 川牛膝150g 制狗脊150g
肉苁蓉150g 鹿角片先入100g仙灵脾150g 紫石英180g
石楠叶150g 小茴香90g鸡血藤150g 桃仁泥120g
柏子仁100g京玄参90g 潞党参150g 炙黄芪180g
广木香60g徐长卿180g 陈阿胶烊250g 胡桃肉250g
龙眼肉200g 黑芝麻250g 小红枣200g 冰糖300g
煎法、服法、忌宜同前。
提醒:本膏方以柴胡疏肝散、六味地黄丸为基础方进行加减,方中柴胡、白芍、川楝子、元胡疏肝理气止痛;熟地、山萸肉、桑椹子、制首乌、菟丝子、巴戟肉、川断、桑寄生、牛膝、山药补肾填精;狗脊、肉苁蓉、鹿角片、仙灵脾温肾助阳,以阳中求阴,补肾养阴药搭配,体现阴阳互补,互相资生的作用;紫石英、石楠叶、小茴香、徐长卿暖宫止痛;鸡血藤、桃仁活血化瘀;阿胶、女贞子、旱莲草养阴止血;柏子仁、玄参润肠通便;佐以木香理气和中。诸药相配,共奏疏肝补肾,活血止痛之功效。
5.不孕症膏方
不孕症中医古代文献称为“无子”、“断绪”。主要与肾精不充、精血虚衰、痰湿瘀血阻滞胞脉等因素相关,也可因肝郁气滞、气血逆乱所致。因此,在临床治疗上以分清虚实为要,虚者宜补益精血、调理冲任;实者当疏理攻消,从气滞、痰阻、血瘀入手。
肝气郁结者,可见月经先后不定,经量多少不一,经色紫黯有块,经前乳房胀痛,心烦易怒,胸胁胀满,苔薄,脉弦。治以疏肝解郁,通络调经。方取开郁种玉汤加减。
常用膏方:太子参150克,当归100克,柴胡90克,白术90克,白芍药90克,丹参90克,牡丹皮90克,制香附90克,天花粉90克,茯苓120克,青皮60克,郁金90克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,川楝子90克,酸枣仁120克,夜交藤150克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶60克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
痰湿阻滞者,可见月经后期,量少色暗,甚或闭经,形体肥胖,带下量多、质黏稠,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。治以健脾燥湿,行气化痰。方取苍附导痰汤加减。
常用膏方:陈皮60克,制半夏90克,茯苓120克,陈胆星90克,苍术、白术各90克,薏苡仁90克,桃仁90克,石菖蒲90克,制香附90克,海藻、昆布各90克,皂角刺90克,香附90克,生蒲黄(包煎)90克,怀山药90克,菟丝子100克,当归90克,川芎90克,椿根皮90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
血瘀胞脉者,可见月经后期,量少色紫黑,或有痛经,甚或闭经,少腹作痛,苔薄,舌质暗,或有瘀点,脉细弦。治以活血化瘀,调经通络。方取少腹逐瘀汤加减。
常用膏方:生黄芪300克,生地黄、熟地黄各150克,当归100克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,荔枝核90克,桃仁90克,红花60克,制香附90克,干姜30克,小茴香45克,延胡索90克,肉桂(后下)30克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,炙乳香、没药各45克,吴茱萸30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
本病属肾阳虚损者,可见月经后期,量少色淡质稀,甚则经闭,脸色黯而不华,腰腿酸软,小便清长,大便不实,苔薄质淡,脉沉细,治以温肾养精,补益气血,方取鳞珠丸加减。
常用膏方:炙黄芪300克,白术90克,当归100克,熟地黄150克,怀山药150克,肉苁蓉90克,茯苓120克,制香附120克,紫石英(先煎)180克,淫羊藿150克,白芍药100克,补骨脂90克,巴戟天90克,菟丝子90克,淡附片60克,肉桂45克,柴胡90克,红花90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鹿角胶90克、陈阿胶90克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
肾阴虚者,可见月经先期,量少,色红,腰腿酸软,头晕耳鸣,午后低热,口干,舌质红,脉细数。治宜滋肾养阴,填补冲任。方取养精种玉汤加味。
常用膏方:西洋参(另煎,冲)120克,当归100克,生地黄、熟地黄各150克,白芍药90克,山茱萸100克,女贞子90克,旱莲草150克,枸杞子90克,怀山药150克,牡丹皮90克,黄柏90克,知母90克,白薇90克,地骨皮90克,桑寄生90克,太子参90克,五味子90克,川续断、杜仲各90克,麦门冬90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
6.前列腺肥大膏方
前列腺肥大病症临床治法较多,但是主要有补肾、清热、软坚三原则。在此以外,并可根据疾病的寒热虚实,配合相应治疗。
肾阴亏损者,可见小便频而淋沥不畅,时发时止,遇劳即发,长期不愈,且见头晕耳鸣,腰膂酸楚,舌质红,脉细数。治以滋养肾阴,升陷缩尿。方取六味地黄丸合二至丸加减。
常用膏方:生地黄、熟地黄各250克,山茱萸100克,山药150克,党参150克,枸杞子90克,炒知母、炒黄柏各90克,旱莲草120克,女贞子120克,茯苓、茯神各120克,泽泻90克,杜仲90克,葛根90克,牛膝90克,菟丝子90克,山药120克,路路通90克,沙苑子90克,炙甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、龟版胶90克、鹿角胶45克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
肾阳虚衰者,可见小便困难,点滴难下,色泽清白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰腿酸软,舌淡苔白,脉象沉迟。治以温补肾阳,补虚固涩。方取右归丸加减。
常用膏方:淡附片(先煎)60克,肉桂30克,生地黄、熟地黄各250克,巴戟肉120克,山药180克,仙茅90克,淫羊藿150克,肉苁蓉90克,杜仲90克,狗脊90克,枸杞子120克,补骨脂90克,党参150克,生黄芪250克,茯苓120克,牛膝90克,泽泻90克,煅龙骨、煅牡蛎各(先煎)300克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
湿热下注者,可见小便不畅,尿频尿急,尿时刺痛,甚至出现血尿或低热口渴,舌质红,苔黄腻,脉象滑数。治以清热利湿、通利小便。方取萆薢分清饮合八正散加减。
常用膏方:金钱草30克,粉萆薢15克,石菖蒲6克,瞿麦15克,萹蓄12克,黄连3克,川牛膝9克,薏苡仁9克,生蒲黄(包煎)9克,山栀子9克,乌药6克,冬葵子12克,赤茯苓15克。
瘀结阻窍者,可见小便不畅,有时刺痛,少腹疼痛,腰痛,血尿,唇舌俱黯,脉细或带涩。治以活血化瘀,通络散结。方取桃红四物汤加减。
常用膏方:生黄芪300克,当归尾120克,赤芍药、白芍药各90克,牡丹皮、丹参各90克,桃仁90克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,延胡索90克,川牛膝、怀牛膝各90克,小茴香45克,石韦90克,广地龙90克,王不留行90克,泽泻、泽兰各90克,赤茯苓90克,淡竹叶45,瞿麦90克,桑寄生120克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
中气不足者,可见小便不畅,点滴而下,溺后余沥,夜尿多,甚至小便不通,动则气短,舌淡苔白,脉沉细。治以补益中气,升清降浊。方取补中益气汤加减。
常用膏方:生黄芪300克,党参150克,茯苓150克,白术、白芍药各90克,柴胡90克,升麻90克,当归90克,益智仁90克,山药150克,乌药60克,石韦90克,炒黄精90克,桃仁、酸枣仁各90克,桑螵蛸90克,白茧壳45克,粉萆薢90克,大枣90克,炙甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶60克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
7.高血压病膏方
本病的病机虽颇复杂,但不外乎风、火、痰、虚四个方面,临床上以虚证或本虚标实证比较多见,治法也有从本从标的区别,尤其注意辨清虚实。偏实者可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法,偏虚者当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法。
肝火亢盛者,可见眩晕头痛,面红目赤,口苦烦躁,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦。治以平肝潜阳,清肝泻火。方取龙胆泻肝汤加减。
常用膏方:龙胆草45克,山栀子90克,黄芩90克,山羊角(先煎)90克,生地黄150克,菊花60克,钩藤90克,白术、白芍药各90克,牡丹皮90克,赤芍药90克,柴胡90克,夏枯草90克,沙苑子150克,刺蒺藜150克,山茱萸90克,炒知母、炒黄柏各90克,郁李仁60克,生石决明(先煎)200克,珍珠母(先煎)200克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
阴虚阳亢者,可见眩晕头痛,腰膝酸软,耳鸣健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄,脉弦细而数。治以柔肝养阴,潜阳熄风。方取镇肝熄风汤加减。
常用膏方:枸杞子150克,菊花90克,生龙骨(先煎)250克,生牡蛎(先煎)250克,川牛膝、怀牛膝各150克,生地黄、熟地黄各150克,当归90克,山药200克,山茱萸90克,牡丹皮90克,赤芍药、白芍药各150克,桑椹子150克,玄参60克,天麻90克,钩藤90克,石决明(先煎)150克,川续断90克,杜仲90克,桑寄生120克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,茯神90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
阴阳两虚者,可见眩晕头痛,耳鸣心悸,动辄气急,腰酸腿软,失眠多梦,筋惕肉瞤,舌淡或红,苔白,脉弦细,治以育阴助阳,平肝熄风,方取二仙汤加减。
常用膏方:仙茅90克,淫羊藿150克,当归90克,黄柏90克,知母90克,巴戟天100克,生地黄、熟地黄各150克,山茱萸90克,菟丝子20克,川牛膝、怀牛膝各90克,牡丹皮60克,赤芍药90克,菊花60克,地骨皮90克,石斛100克,枸杞子120克,女贞子100克,杜仲120克,明天麻60克,煅龙骨、煅牡蛎各180克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
痰湿壅盛者,可见眩晕,头痛头重,胸闷心悸,食少,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑,治以健脾熄风,祛痰化湿,方取半夏白术天麻汤加减。
常用膏方:苍术、白术各120克,半夏120克,陈皮90克,太子参120克,茯苓150克,天麻60克,钩藤100克,石菖蒲90克,甘草30克,贝母90克,黄芩90克,竹茹60克,砂仁、蔻仁各45克,郁金90克,炒枳壳90克,瓜蒌皮100克,丹参120克,檀香45克,羌活90克,山楂、神曲各45克。上药共煎,去渣浓缩,加入瞥甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
8.动脉硬化膏方
动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。本病多因饮食不节,过食肥甘,或情志不遂,肝气怫郁,气郁化火,煎熬津液,水凝成痰所致。痰浊留于体内,阻碍气血流通,可出现头痛眩晕,胸闷胸痛,肢体麻木偏瘫,突然昏仆,不省人事等症状。痰浊瘀滞的部位不同,其临床表现亦有区别,一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型辨证施治。
痰瘀在腹者,可见腹痛腹胀,胃纳不佳,便秘,或大便发黑,舌紫暗,脉沉涩。治以化痰行气,活血消瘀。方取膈下逐瘀汤加减。
常用膏方:桃仁90克,红花60克,当归90克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,香附60克,延胡索90克,枳壳60克,乌药60克,白术100克,茯苓120克,陈皮60克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,全瓜蒌(切)120克,丹参100克,小茴香45克,海藻、昆布各90克,生麦芽100克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
风痰闭阻之轻者,可见口眼喎斜,半身不遂,肢体麻木;重者可见突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,苔厚腻,脉弦滑。治以祛风通络,豁痰开窍。方取牵正散加味。
常用膏方:白附子30克,白僵蚕60克,全蝎25克,鸡血藤120克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,当归90克,半夏90克,苍术、白术各90克,明天麻60克,白芥子60克,海浮石90克,郁金90克,胆南星90克,陈皮90克,枳实90克,茯苓120克,石菖蒲90克,竹茹60克,钩藤90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
痰瘀在头者,可见头痛眩晕,健忘,夜寐不安,多梦或精神异常,舌有瘀斑,脉弦或涩。治以活血化瘀,涤痰通窍。方取通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。
常用膏方:生黄芪300克,赤芍药90克,川芎90克,桃仁90克,红花60克,半夏90克,白术120克,天麻60克,泽泻90克,茯苓、茯神各120克,车前子90克,生蒲黄(包煎)90克,白芷90克,羌活90克,郁金90克,沙苑子120克,刺蒺藜120克,石菖蒲90克,远志90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
9.支气管哮喘膏方
本病的病理因素以痰浊为主,痰伏于肺,遇感而发。发作时痰阻气道,肺失肃降,表现为邪实之证;反复久发,气阴耗损,肺脾肾俱虚,又表现为正虚的情况。遵循“既发以攻邪为主,未发以扶正为主”的原则,当分清寒热虚实,攻邪治标,治本时当分清阴阳气血及具体脏腑,各有侧重,且不能忽略消痰顺气。
发作期属寒哮者,可见呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如窒,咳吐稀痰,面色苍白或青灰,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治以温肺散寒,化痰平喘。
常用膏方:射干45克,麻黄60克,干姜45克,细辛45克,制半夏90克,紫菀90克,陈皮90克,瓜蒌90克,附子30克,茯苓100克,杏仁90克,大贝母90克,厚朴60克,款冬花90克,甘草45克,紫苏子60克,白芥子60克,葶苈子90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
热哮者,可见气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳不利,痰黄黏稠,烦闷不安,汗出,面赤,口渴喜饮,大便秘结,不恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热宣肺,化痰定喘。方取定喘汤加减。
常用膏方:白果90克,麻黄90克,紫苏子60克,甘草30克,款冬花100克,杏仁90克,桑白皮90克,黄芩90克,制半夏100克,葶苈子90克,冬瓜子100克,车前子(包煎)120克,枇杷叶(包煎)90克,黛蛤散(包煎)45克,生薏苡仁100克,牛蒡子45克,炒枳壳100克,海浮石100克,广地龙90克,芒硝(包煎)30克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
缓解期属肺虚者,可见自汗,怕风,咳嗽气短,痰液清稀,面色恍白,常易感冒,神疲乏力,每因气候变化而诱发,舌淡,苔薄白,脉细弱。治以补肺固卫,益气补虚。方取玉屏风散加味。
常用膏方:黄芪250克,白术120克,防风90克,党参150克,五味子60克,桂枝60克,白芍药90克,陈皮90克,炒黄精100克,升麻90克,柴胡90克,炙甘草45克,当归120克,茯苓120克,龙骨150克,牡蛎150克,生姜30克,大枣45克;痰少、口干、舌红者,加北沙参150克,玉竹150克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
属脾虚者,可见食少脘痞,大便不实,常因饮食不当而诱发,短气,语言低微,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软。治以健脾益气,行气化痰。方取六君子汤加减。
常用膏方:党参150克,生黄芪250克。苍术90克,白术、白芍药各120克,茯苓120克,陈皮90克,佛手90克,制半夏90克,山药120克,扁豆100克,葛根90克,炒枳壳90克,荷叶45克,莲子肉100克,升麻90克,薏苡仁120克,谷麦芽各90克,炙甘草45克,桂枝9克,干姜6克。上药共煎,去渣浓缩,加鹿角胶90克、阿胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
属肾虚者,可见短气息促,动则益甚,吸气不利,腰酸腿软,耳鸣眩晕,畏寒,劳累后易发作,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细;或颧红,烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数。治以补阴温阳,补肾纳气。偏肾阳虚者,方取金匮肾气丸加减。
常用膏方:生晒参(另炖,冲)120克,熟地黄250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓120克,党参150克,黄芪250克,牡丹皮90克,菟丝子120克,枸杞子120克,桂枝60克,附子60克,补骨脂90克,杜仲150克,淫羊藿90克,巴戟天120克,陈皮60克,半夏90克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
偏阴虚者,方取七味都气加减。常用膏方:生地黄、熟地黄各250克,山药150克,山茱萸90克,泽泻90克,茯苓150克,牡丹皮90克,党参150克,麦门冬150克,五味子60克,炒知母、炒黄柏各90克,南沙参、北沙参各120克,白术、白芍药各120克,当归120克,炙甘草30克,枸杞子120克,菟丝子120克,杏仁90克,陈皮60克,川贝母、象贝母各45克,胡桃肉120克,脐带45克。上药共煎,去渣浓缩,加阿胶90克、鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
10.慢性胃炎膏方
本病与肝脾关系最为密切,肝脾为藏血统血之脏,而胃为多气多血之腑,胃病初起,多在气分;迁延日久,则入血分。发病的病因虽各有不同,但是病机却有共同之处,即“不通则痛”,要从广义角度去考虑“通”的问题,邪盛以祛邪为主,正虚以养正为先。
脾胃虚寒者,可见胃脘隐痛,喜按喜暖,纳呆,食后胃脘胀满,或呕吐清涎,面色不华,畏寒,疲乏,舌淡,苔白,脉沉细无力。治以温中和胃,益气健脾。方取黄芪建中汤加减。
常用膏方:黄芪300克,党参150克,白芍药120克,白术150克,陈皮60克,半夏90克,木香45克,砂仁(后下)30克,川桂枝30克,大枣90克,干姜30克,茯苓120克,炒当归90克,炙甘草30克,生蒲黄(包煎)90克,鸡内金60克,谷芽、麦芽各120克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
湿热互结,寒热错杂者,可见心下痞痛,时感泛恶,或干呕作哕,肠鸣辘辘,腹泻,便溏或秘结,舌苔薄腻而黄,脉弦或兼滑。治宜辛开苦降,健脾化湿。方取半夏泻心汤加减。
常用膏方:制半夏90克,党参150克,黄连45克,瓜蒌90克,黄芩60克,干姜45克,炙甘草30克,茯苓120克,橘皮60克,炒枳壳90克,苍术、白术各120克,泽泻90克,藿香90克,大腹皮90克,延胡索90克,竹茹60克,生、熟薏苡仁各120克,砂仁、蔻仁各45克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
肝胃气滞者,可见胃脘胀满,饱闷不适,食后尤甚,时有嗳气,呕恶泛酸,舌苔薄白或者薄黄,脉象沉弦。治以疏肝和胃,理气止痛。方取柴胡疏肝散加减。
常用膏方:柴胡90克,赤芍药、白芍药各90克,郁金90克,香附90克,川芎90克,生麦芽120克,延胡索90克,川楝子90克,炒枳壳90克,姜半夏90克,竹茹60克,海螵蛸120克,甘草45克,山楂、神曲各90克,茯苓120克,煅瓦楞150克,佛手90克,九香虫45克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
胃热阴虚者,可见胃脘灼痛或自觉烧灼感,不思饮食,食后饱胀,干呕嗳气,渴喜冷饮,大便干结,舌红苔少且燥,脉细数。治以养阴和胃,清热止痛。方取叶氏养胃汤加减。
常用膏方:北沙参120克,麦门冬100克,石斛150克,炒当归90克,白芍药100克,甘草30克,炒扁豆100克,炙乌梅30克,蒲公英120克,生甘草30克,木香30克,陈香橼90克,延胡索90克,黄连30克,莲子肉90克,玫瑰花45克,炒谷芽120克,炙鸡内金60克。上药共煎,去渣浓缩,加入饴糖500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
11.冠心病膏方
中医学根据本病的临床表现,将其归属于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范畴,认为其病主要是由痰浊上犯心胸,心阳失展,阻滞经脉,或由情志抑郁,气机失畅,导致气血郁滞,引起胸闷心痛等症状。其病之标,以痰浊、血瘀阻滞经脉为主,其本则属脏腑功能低下,故有心阳不振、气阴两虚、阴虚阳亢等基本证型。因此,在急性发作期,主要以通阳化浊、活血化瘀为主治其标症,兼及本虚;在缓解期或慢性发病过程中,则以温通心阳、益气养阴、滋阴潜阳为主,兼治其标。
急性发作期
1. 胸阳痹阻型,可见心痛短气,胸中憋闷,重者心痛彻背,背痛彻心,舌苔腻,脉弦滑。治以通阳化浊,开胸宣痹。方取瓜蒌薤白半夏汤加味。
常用膏方:
生黄芪250克,淡附片45克,党参150克,瓜蒌180克,薤白100克,半夏100克,桂枝90克,细辛45克,红花90克,茯苓150克,枳壳90克,橘皮60克,泽泻90克,桃仁、酸枣仁各100克,丹参100克,郁金90克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
2. 气滞血瘀型,可见心胸刺痛,短气,心烦不安,舌质暗或有瘀斑,苔偏厚,脉弦涩。治以理气化瘀,活血通络。方取丹参饮、血府逐瘀汤加味。
常用膏方:
生黄芪250克,赤芍药、白芍药各90克,炒当归90克,广地龙90克,桃仁、酸枣仁各120克,红花60克,炒柴胡90克,炒枳壳90克,桔梗60克,丹参150克,檀香30克,砂仁(后下)30克,郁金90克,川楝子90克,青皮、陈皮各60克,川芎90克,桂枝60克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
如心痛频繁、胸闷气短者,可配合服用冠心苏合香丸或麝香保心丸、苏冰滴丸等芳香开窍,活血理气治疗。
二、缓解期或慢性发病
1. 气虚阳衰型,可见心慌气短或气喘,胸闷心痛,肢冷,面色苍白或面足浮肿,指甲青色,舌质紫暗,苔白,脉细软微弱或虚大无力。治以益气温阳、化瘀定痛。方取参附汤合失笑散加味。
常用膏方:
党参200克,生黄芪300克,熟附块60克,桂枝90克,红花90克,桃仁、酸枣仁各90克,淮小麦120克,丹参150克,失笑散(包煎)100克,炙甘草60克,细辛45克,白术、白芍药各90克,猪苓、茯苓各90克,郁金90克,炒枳壳90克,麦门冬90克,五味子90克,干姜30克,陈皮60克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
2.气阴两虚型,可见心悸胸闷,短气倦怠,心前区隐痛或刺痛,失眠多梦,眩晕口干,舌红或紫,脉细数或细弱。治以益气养阴、化瘀通络。方取生脉散加味。
常用膏方:
黄芪250克,党参150克,天门冬、麦门冬各100克,五味子90克,丹参120克,赤芍药、白芍药各90克,柏子仁100克,郁金90克,桃仁、酸枣仁各100克,炙甘草30克,桂枝30克,生地黄、熟地黄各180克,远志90克,茯苓120克,当归100克,青龙齿(先煎)90克,白术90克,沙苑子90克,生蒲黄(包煎)90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
12.亚健康膏方
亚健康者多为先天禀赋不足,后天失养,积劳内伤而致气血衰少,气虚阳弱,鼓动无力,脑失滋养,而见倦怠、眩晕等;思虑过度,心脾两虚,故见心悸耳鸣、失眠多梦、神思恍惚、注意力不易集中等;情志不舒,肝失条达,气机遏郁,血行不畅,故见情绪低下、抑郁易哭或急躁易怒等;脾虚湿停,或感受外来湿邪,气机被遏,故见咯痰、脘痞、纳呆、便溏、梅核气等。常见证型及调治方法如下:
气阴两虚型
心悸不安,神疲乏力,五心烦热,腰膝酸软,失眠多梦,自汗盗汗,咽干口渴,舌红少苔,或舌苔薄白,脉细数等。治以益气养阴。以生脉饮、六味地黄汤、麦昧地黄汤、左归饮、右归饮为基本方,酌加牡丹皮、地骨皮、远志、淮小麦、十大功劳叶、五加皮、柏子仁等,如法熬制膏方。
肝郁气滞型
精神抑郁,郁郁寡欢,喜叹息,胸胁胀满或窜痛,或胃脘胀满,嗳气,痛泻,心烦易怒,或有梅核气,纳呆神疲,少腹胀满或疼痛,妇女月经不调,经前乳房胀痛,面色青黄不荣,苔薄,脉弦等。治以疏肝解郁,以逍遥散、小柴胡汤、甘麦大枣汤、越鞠丸为基本方,酌加牡丹皮、山栀、郁金、八月札、青皮、生麦芽、绿萼梅、香附、枳壳、延胡索等,如法熬制膏方。
脾虚湿困型
面色萎黄,神疲乏力,胸脘满闷痞胀,饮食减少,头身困重,舌淡胖,苔腻,脉濡弱等。治以健脾化湿,以清暑益气汤、藿朴夏苓汤、连朴饮、温胆汤、三仁汤、平胃散为基本方,酌加藿香、佩兰、石菖蒲、草果、草豆蔻、半夏等,如法熬制膏方。
面色黧黑晦暗,口燥但欲漱水不欲咽,舌紫,舌下静脉曲张,纳差寒热,头痛、胁痛、腹痛等,痛处固定不移,经久不愈,或见月事紊乱,舌紫暗,脉沉涩。治以活血化瘀,以血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、金铃子散、失笑散、大黄蝥虫丸为主方,酌加乳香、没药、丹参、青皮、蒲黄等,如法熬制膏方。
气虚不足型
面色不华,食欲不振,全身乏力,少气懒言,心悸气短,胸闷活动或劳累后加重,头晕失眠,记忆力减退,多汗或动辄汗出,容易感冒,手足发麻,大便溏薄,脉细无力,舌质淡有齿痕,苔薄白等。治以补气升清,以补中益气汤、四君子汤、六君子汤、补阳还五汤、生脉饮、升陷汤为基本方,酌加山药、酸枣仁、石菖蒲、远志、葛根、沙苑子、五昧子、莲子肉、生姜、大枣、山楂、神曲等,如法熬制膏方。
心肾阳虚型
形寒肢冷,颜面及下肢虚浮,心悸气短,胸闷,胸痛或遇寒易作,甚至寒痛彻背,唇甲青紫,心悸汗出,或不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,脉沉微,舌紫暗或淡胖,苔白滑等。治以温阳利水,以右归丸、金匮肾气丸、十全大补汤、保元汤、真武汤、丹参饮为基本方,酌加干姜、巴戟天、仙茅、淫羊藿、菟丝子、川续断、杜仲等,如法熬制膏方。
心脾两虚型
乏力失眠,心悸怔忡,头晕目花,饮食减少,失眠多梦或易醒或朦胧不实,健忘,头晕目眩,面色不华等。治以养心悦脾,以归脾汤、生脉饮为基本方,酌加女贞子、旱莲草、桑椹子、百合、茯苓、远志等,如法熬制膏方。
13.失眠膏方
案例:女, 40岁, 教师 。婚后数次小产,冲任失调,平时工作烦忙,心情烦闷,日久伤及脾肾,夜眠欠安,纳食呆钝,脘腹胀满,神疲乏力,大便不成形,月经尚调,舌质淡,苔薄,脉弦细。曾患甲亢,胆囊炎,肝郁气滞,脾失健运 气血失和,治以疏肝理气,健脾补肾和胃之剂。
配方:
广木香100克 白术120克 孩儿参150克 山药200克
肉豆蔻100克 鸡内金100克 陈香橼120克 合欢皮120克
菟丝子200克 炒扁豆200克 炒当归120克 白芍120克
炒杜仲150克 川断150克 川楝子120克 焦苡仁150克
大腹皮120克 八月扎 120克 夜交藤200克
阿胶400克 冰糖300克 饴糖200克 大枣150克 龙眼肉150克 核桃肉150克
提醒:本膏中孩儿参、白术、山药、炒扁豆、炒当归、白芍健脾和胃,气阴双补;陈香橼、广木香、川楝子、大腹皮、八月扎疏肝理气;鸡内金、焦苡仁、肉豆蔻消食止泻;夜交藤、合欢皮养心安神,活血解郁;杜仲、菟丝子、川断补肝肾强筋骨。
14.神经衰弱膏方
神经衰弱属中医学“郁证”、“心悸”、“不寐”等病证范畴。其发病原因,多由七情内伤,尤其是与长期思虑过度、精神抑郁关系最为密切。由于情志内伤,往往导致脏腑气机失调,从而出现一系列临床症状。一般多从肝肾阴虚、脾肾阳虚,心肾不交、心脾两虚、肝气郁结等角度辨证分型,部分患者可兼有痰湿、血瘀等特点,治疗时亦应有所兼顾。
心脾两虚者,可见多梦易醒,心悸怔忡,健忘,注意力不能集中,反应较迟钝,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。治以补养心脾,益气生血。方取归脾汤加减。
常用膏方:党参120克,炙黄芪300克,白术90克,远志60克,茯苓、茯神各120克,当归90克,桂圆肉102克,木香60克,桑椹子90克,炙甘草30克,炒酸枣仁120克,石菖蒲90克,枸杞子90克,郁金90克,陈皮60克,合欢花90克,何首乌90克,女贞子90克,炒黄精90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、陈阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
肝气郁结者,可见精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,脘闷嗳气,不寐烦躁,目赤口苦,舌红苔黄,脉弦而数。治以疏肝理气,降火解郁。方取丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
常用膏方:柴胡90克,白术90克,赤芍药、白芍药各120克,当归90克,茯苓120克,制香附90克,旋覆花90克,川楝子90克,山栀子90克,牡丹皮90克,薄荷(后下)30克,郁金90克,淮小麦300克,大枣90克,炙甘草45克,桃仁、酸枣仁各90克,红花90克,川芎90克,郁金90克,带皮槟榔90克。上药共煎,去渣浓缩,加入白文冰500克收膏。每晨一匙,开水冲服。
肝肾阴虚者,可见眩晕,心悸,少寐多梦,心烦易怒,遗精腰酸,妇女月经不调,健忘,耳鸣,记忆力减退,口干津少,舌质红,苔少,脉弦细或兼数。治以补益肝肾,滋阴清火。方取滋水清肝饮加减。
常用膏方:生地黄、熟地黄各150克,山茱萸90克,茯苓120克,怀山药120克,牡丹皮90克,泽泻90克,赤芍药、白芍药各120克,柴胡90克,山栀子90克,炒酸枣仁150克,珍珠母(先煎)300克,天门冬、麦门冬各150克,知母90克,生牡蛎(先煎)300克,沙苑子90克,刺蒺藜90克,制香附90克,百合300克,莲子心60克,川续断90克,益母草90克。上药共煎,去渣浓缩,加入龟版胶90克、鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
脾肾阳虚者,证见懒言少动,食少形寒,大便溏泄,腰背酸痛,阳痿早泄,面苍四肢不温,每易受寒作腹痛肠鸣,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾温肾,益气补阳。方取附子理中丸合右归丸加减。
常用膏方:制附片60克,黄芪300克,干姜30克,白术120克,川续断90克,杜仲90克,怀山药150克,炒当归90克,菟丝子120克,炒党参120克,茯苓120克,生薏苡仁、熟薏苡仁各300克,乌药60克,补骨脂120克,五味子90克,吴茱萸45克,肉豆蔻90克,甘草30克。上药共煎,去渣浓缩,加入鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
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