— 第13期 —
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热线问题解答
PART.1
群众反映
王女士反映：其朋友（姚某某）的参保单位为山西某煤业有限责任公司，2024年3月到北京就医，已进行异地就医备案，出院结算时医院系统提示未参保是怎么回事？
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经核实，因其公司未及时缴纳医保费用，导致单位暂停统筹，因此王女士朋友出院时无法直接结算，已告知王女士可以选择自费出院，待单位恢复统筹后，持有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、住院费用清单、出院记录到医保中心窗口进行报销。
PART.2
群众反映
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PART.3
群众反映
申先生反映：他父亲（申某某）是泽州县某单位退休职工，缴纳有市级医保，2017年父亲因脑出血，导致双腿瘫痪，无法行动，目前只能使用轮椅出行，望相关部门协调处理，帮助核实退休职工瘫痪是否有陪护费等相关补助。
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经核实，根据晋城市医疗保障局、晋城市民政局、晋城市财政局、晋城市人力资源和社会保障局、晋城市卫生健康委员会、国家税务总局晋城市税务局关于修订印发《晋城市职工长期护理保险实施细则(试行)》（晋市医保发〔2023〕13号）的通知规定:晋城市参保人员因年老、疾病、伤残等原因经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续6个月以上，病情基本稳定，需要长期护理的，可向长护险经办机构提出申请。经失能等级评定申请、受理、评估、公示等程序，被评定为重度失能等级的方可享受长护险待遇。申请资料为：①晋城市长期护理保险失能评定申请表；②医疗机构或康复机构的完整病历复印件(加盖机构印章)；残疾或意外事故致残的须提供相关证明原件及复印件；③申请人(代理人)身份证、社会保障卡复印件及代理人授权委托书；④申请人承诺书。
PART.4
群众反映
程女士反映：她的父亲（程虎）在晋城市本级参保职工医保，现已退休长期在太原居住，办有慢性病本，每次需返回晋城取所需药物，非常不便，咨询慢性本是否可办理备案异地使用及如何办理，望相关部门予以告知。
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责编 | 郭晶婷
审核 | 李 儒
