张振坤主任说,近几年儿童哮喘有增加的趋势,根据上海地区的统计,上海2000年儿童哮喘患病率为4.9%、2011年10.2%、2019年达到14.6%,哮喘患儿的家长对哮喘存在认知不足的现象,所以要想治疗哮喘,科学正确认识哮喘是第一步。
张振坤主任介绍说,支气管哮喘是小儿呼吸系统慢性疾病,孩子患哮喘后主要表现为反复喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。
典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征:
1.诱因多样性:常有上呼吸道感染、接触过敏源、尤其是剧烈运动、大哭大笑、气候变化等诱因;
5.可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。另外湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病家族史,增加哮喘诊断的可能性。
认识这些特征,有利于家长及时带孩子找哮喘专科医生进行诊治。
最常见的是以下几方面:
哮喘可发生在任何年龄段,并非儿童专属疾病,也不会随着年龄增长而自愈。虽然部分儿童哮喘患者可能在成长过程中症状减轻或消失,但成年后仍有可能再次发作,且很多成年人也会新发哮喘。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,这个“炎症”不是感染性炎症,但是感冒、流感等呼吸道感染疾病可能会诱发哮喘发作,容易让人误以为哮喘是感染性疾病。
当哮喘得到很好的控制时,患者可以进行适当的运动锻炼,甚至一些患者可以参与运动。除运动型哮喘患者运动时需要特别注意外,合理的运动对哮喘患者的肺功能是一种很好的锻炼。
很多患者对激素存在恐惧心理,担心长期使用会出现发胖、免疫力低下、肺部感染等情况。实际上,哮喘主要使用吸入激素,与口服或静脉激素有很大不同,直接作用于气道,剂量小,且经过肝脏代谢后对全身基本没有特别的副作用,全身不良反应少。
使用缓解药物后症状消失,并不意味着哮喘已经治愈,气道炎症仍然可能持续存在。哮喘是一种慢性疾病,需要长期的控制和治疗,患者应严格遵循医嘱,坚持长期、持续、规范的抗炎治疗。
患者或家属常根据自身的某些症状及用药次数,来判断哮喘的病情。每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值,其指标可为医生诊断和治疗提供重要参考。
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